按照傳統觀點，針灸針有半寸、壹寸、壹寸半、兩寸等。有些穴位，比如環跳，可能需要3-3.5寸的針才能刺到；但按照現代規範記譜法，“0.30x30”的單位是mm，前面的0.30是厚度，後面的30是長度。針的長度用於不同部位的手術，不太可能被替換。壹般來說，長針可以代替短針，但刺入深度較小；在某些情況下，短針也可以代替長針，這需要操作者的功力非常強大，達到輕而易舉的地步，需要大量的手法和氣體才能達到其致病的效果；除了厚度，臨床上也有這種感覺。針越粗越容易操作，但病人的痛苦越大。相反，針越細，操作要求越高，越容易造成針的彎曲，對操作者的要求越高，病人的痛苦越小，但對醫生來說確實很累。
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