肛瘺通常是肛竇和肛腺的感染，擴散形成肛周炎癥，無法控制，進而形成肛周膿腫，即肛周膿腫。自發破裂或切開排膿後，膿腫逐漸縮小，形成結締組織增生的硬壁管道，中間留下的空隙為瘺管，即肛瘺。在這個過程中，只有早期的炎癥才能被有效的抗生素控制。肛旁膿腫壹旦形成，不切開自然破裂，肛瘺是必然的後遺癥。肛瘺壹旦形成，就不能再寄希望於吃藥或者局部用藥就能治愈，這是壹種非手術無法治愈的疾病。當然，手術並不總是手術。可以用手術刀徹底切除瘺管，慢慢切開瘺管，邊切邊讓它愈合。這就是“掛線療法”，也是外科手術。
如果特別害怕手術，可以接受“掛線療法”，這種療法比較適合高位肛瘺和深部瘺，有防止術後肛門失禁的優點。
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