1.鐵遇到單寧酸就變成鐵單寧酸沈澱，會阻礙鐵的吸收。因此，鞣酸、鞣酸蛋白、茶葉及含鞣酸的中草藥不宜與鐵同服。2.堿性環境可使鐵沈澱，生成不易吸收的氫氧化鐵，從而影響鐵的利用，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等抗酸劑。3.抑制胃酸分泌的藥物，如氨基氰、丙谷胺、抗膽堿能藥物等，可使胃內酸度降低，不利於鐵的吸收。4.四環素類抗生素與鐵可形成不溶性絡合物，影響其吸收，增加對消化道的刺激。同樣，青黴胺也能與鐵形成絡合物。5.二巰基丙醇(BAL)與鐵結合生成毒性復合物，所以禁止用BAL解毒鐵中毒。6.蘆丁分子中含有5-羥基芪黃酮結構，可與鐵絡合，從而降低兩種藥物的療效。7.維生素E可與鐵結合，降低缺鐵性貧血患者的療效。此外，消膽胺、降膽寧、消膽胺也可與鐵結合，影響鐵的吸收。8.新黴素可損傷腸絨毛，減少鐵的吸收。9.其他如碘化鉀、富鈣食物(豆腐)、高磷酸鹽食物(牛奶)等不宜與鐵配伍，以免沈澱，不利於腸道對鐵的吸收。此外，有些藥物在藥代動力學上可以與鐵發生相互作用。例如，別嘌呤醇可以阻斷鐵代謝酶，增加肝臟鐵濃度並引起含鐵血黃素沈著癥。口服避孕藥增加了鐵和蛋白質的結合。羥基脲可以延緩血液。
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