流行病學
在大腸的腸段中,息肉最好見於乙狀結腸,其次是直腸。息肉的發病率隨年齡增長而增加,50歲以上人群中有25%~30%可檢出贅生性息肉。
疾病類型
以下是根據組織學分類的。
腫瘤息肉
又稱腺瘤,可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤是最常見的腺瘤,約占腺瘤的65%~80%。息肉的癌變風險與息肉的大小和分類有關。小於1cm的管狀腺瘤癌變風險約為5%,大於2cm的絨毛狀腺瘤癌變風險約為50%。
非腫瘤性息肉
炎性息肉
它存在於許多慢性炎癥性疾病中,如炎癥性腸病?憩室炎,血吸蟲病?患癌風險小,但炎癥性腸病患者仍應嚴格監測。
增生性息肉
化生息肉又稱化生息肉,是壹種常見的非腫瘤性息肉,無蒂,體積小,直徑小於5mm,單發或多發,癌變風險小。
錯構瘤息肉
常見的錯構瘤性息肉包括幼年性息肉和黑斑息肉,可能與遺傳因素有關。如果息肉較多,考慮幼年性息肉或黑斑息肉時,仍有較高的癌變幾率。
鋸齒狀息肉
是世衛組織消化道腫瘤分類法單獨分類的壹種結直腸腫瘤,還可分為增生型鋸齒息肉、廣基型鋸齒息肉、傳統型鋸齒腺瘤、鋸齒息肉綜合征等亞型。其命名和診斷標準仍在不斷發展,其惡性潛力根據不同亞型而有所不同。