1.實證
痰濁內阻 陣發胸悶或心前區憋痛，連及肩臂，心悸，心慌，形體肥胖，身重乏力，泛泛欲嘔。苔白膩或黃膩，脈沈滑，結代或弦滑、滑數。
胸陽痹阻 心胸疼痛頗甚，痛連肩背或胸痛徹背、背痛徹心，每於受寒後誘發，心悸氣短。舌質淡，苔白，脈沈弦或遲或結代。
氣機郡滯 胸悶而痛，時時憋氣，每因情誌變動而誘發。苔薄白，脈弦或結代。
心脈瘀阻 心胸疼痛，似錐如刺，痛有定處。連及肩背，心悸氣短，舌質暗或有瘀斑，脈弦細或澀、或促、或結、或代。
2.虛證
氣陰兩虛 心胸隱痛而頻作，勞累後尤甚，心悸氣短，神疲乏力，自汗，口幹少津。舌質淡或暗紅，舌體胖嫩，邊有齒印，少苔或無苔，脈細弱、細數或結代。
心腎陽虛 心痛心悸、氣短，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沈遲無力或結代。
陽氣欲脫 心痛短氣，盜汗淋漓，四肢厥冷，表情淡漠，面色蒼白，口唇指甲青紫，甚至昏厥。舌淡暗，苔白，脈微欲絕或結代。
冠心病的臨床辨證錯綜復雜，不僅虛實夾雜，本虛標實並見，更有氣血陰陽諸虛並存，氣滯血瘀，痰濁寒凝互相摻雜，故必須權衡輕重，分清主次，不可拘泥。