食療是任何類型的糖尿病患者都必須嚴格執行並長期堅持的基本治療措施。
總熱量:適當控制,其余每天每公斤體重給予25~30千卡熱量,重體力勞動者可給予40千卡以上熱量。孕婦、乳母、營養不良者要加,肥胖者要減。
營養素比例:碳水化合物占總熱量的50%~65%,蛋白質占15%~20%,脂肪占20%~30%。
三餐的熱量分布:早餐約占1/5,午餐和晚餐分別占2/5。如果饑餓感難以忍受,可以多吃蔬菜(土豆除外)充饑。
(2)口服降糖藥。
服用降糖藥時,要及時掌握血糖下降情況,調整劑量,避免低血糖反應。
磺酰脲類:能促進胰島素分泌。適用於胰島β細胞功能正常的輕中度患者。這類藥物可選自硫脲(D860)、格列本脲、達美康、美必達、唐世平等。
雙胍類:適用於癥狀較輕、肥胖的人群。可選降糖靈、降糖片(二甲雙胍)等。
(3)胰島素治療。
其適應癥如下:所有ⅰ型糖尿病患者;
ⅱ型患者經飲食控制和口服藥物治療後效果不佳;
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒;
並發嚴重感染或消耗性疾病;
合並進行性視網膜病變、神經病變、腎小球硬化、急性心肌梗死和腦血管意外;
大手術前後的糖尿病患者;
糖尿病妊娠、分娩等。