方法:對我院近10年住院和門診支氣管擴張咯血患者200例進行回顧性調查。通過記錄患者的壹般情況、血液分析、生化指標、肝腎功能,用Logisticforward LR法分析上述指標與證型的相關性,然後對各指標進行T檢驗。
結果:證型Logistic回歸得到4個方程,其中WBC(白細胞總數)和NEU%(中性粒細胞百分比)與痰熱壅肺型呈正相關;RBC(紅細胞總數)、HGB(血紅蛋白含量)、AST(血清天冬氨酸轉氨酶)與陰虛火旺呈正相關。NEU%(中性粒細胞百分比)和CREA(血清肌酊)與肝火犯肺型呈負相關;WBC(白細胞總數)和CREA(血清肌配)與氣虛血瘀呈正相關,TP(總蛋白含量)與氣虛血瘀呈負相關。t檢驗結果與上述結果基本壹致。
結論:白細胞、NEU%、紅細胞、CREA、谷草轉氨酶和總蛋白具有良好的辨證分型價值。白細胞升高時,痰熱壅肺或氣虛血瘀的可能性較大。如果同時NEU%升高,最有可能是痰熱壅肺。如果CREA升高,TP同時降低,氣虛血瘀型可能性最大;白細胞不高甚至低於正常值時,容易表現為陰虛火旺,肝火犯肺。如果紅細胞、谷草轉氨酶、HGB同時升高,更容易被診斷為陰虛火旺。如果伴有NEU%和CREA下降,則肝火犯肺的可能性較大。
關鍵詞:支氣管擴張咯血;證候類型;微觀辯證法;多次回歸