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用什麽研究方法研究中醫證型與理化指標的相關性

目的:通過多元回歸分析探討支氣管擴張咯血中醫證型與理化指標的相關性,探索支氣管擴張咯血的微觀辨證規律。

方法:對我院近10年住院和門診支氣管擴張咯血患者200例進行回顧性調查。通過記錄患者的壹般情況、血液分析、生化指標、肝腎功能,用Logisticforward LR法分析上述指標與證型的相關性,然後對各指標進行T檢驗。

結果:證型Logistic回歸得到4個方程,其中WBC(白細胞總數)和NEU%(中性粒細胞百分比)與痰熱壅肺型呈正相關;RBC(紅細胞總數)、HGB(血紅蛋白含量)、AST(血清天冬氨酸轉氨酶)與陰虛火旺呈正相關。NEU%(中性粒細胞百分比)和CREA(血清肌酊)與肝火犯肺型呈負相關;WBC(白細胞總數)和CREA(血清肌配)與氣虛血瘀呈正相關,TP(總蛋白含量)與氣虛血瘀呈負相關。t檢驗結果與上述結果基本壹致。

結論:白細胞、NEU%、紅細胞、CREA、谷草轉氨酶和總蛋白具有良好的辨證分型價值。白細胞升高時,痰熱壅肺或氣虛血瘀的可能性較大。如果同時NEU%升高,最有可能是痰熱壅肺。如果CREA升高,TP同時降低,氣虛血瘀型可能性最大;白細胞不高甚至低於正常值時,容易表現為陰虛火旺,肝火犯肺。如果紅細胞、谷草轉氨酶、HGB同時升高,更容易被診斷為陰虛火旺。如果伴有NEU%和CREA下降,則肝火犯肺的可能性較大。

關鍵詞:支氣管擴張咯血;證候類型;微觀辯證法;多次回歸

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