(1)部位:只能在左胃穿刺，不需要局麻。從髂骨外角到最後壹根肋骨畫壹條水平線，這條線的中心就是穿刺位置。或者從左胃最高的腫脹點開始。
(2)準備:穿刺前，將手術部位的毛發剪去，塗上碘酒，用刀在皮膚上劃壹個十字形小口，然後用套管針穿刺。如果套管針的尖端非常鋒利，就不需要切開皮膚。
(3)方向:將套管針(或大針)從後向上方向刺入對側(右側)肘部，直至針尖感覺無阻力，即依次穿透皮膚、疏松結締組織、腹黃膜、內外斜肌、腹橫肌、腹橫肌筋膜、腹膜壁、瘤胃壁。
(4)出血:拔出套管針，讓氣體跑出來。在放氣過程中，要不時用手指捂住插管的外孔，緩慢間歇地放氣，以免放氣過快造成腦貧血。泡沫氣體放氣困難，應立即註入50 ~ 100 ml食用油滅泡沫，使氣體易於排出，迅速放氣。如果套管被食物堵塞，必須插入探針或套管針來清理管腔。
(5)防止復發:當腹脹消失，氣體已停止大量排出時，需通過插管向瘤胃腔內註入10 ~ 20ml 5%克倫特羅溶液或30ml 0.5% ~ 1%福爾馬林溶液。套管不要放置太久，以免發生危險；同時，如果發酵劑已經註射到瘤胃腔內，就沒有必要留在插管內。
(6)拔出套管:首先將套管針插入套管內，然後將套管針和套管壹起慢慢拔出，使傷口易於收縮。
(7)最後在傷口上塗碘酒，然後用棉紗布覆蓋，用火棉膠覆蓋傷口。如果當時沒有套管針或針頭，也可以用小刀從左胃穿刺放氣。在遵守無菌規則和上述操作技術的條件下，瘤胃穿刺是壹項簡單安全的操作，必要時不應延誤治療。