兒童有手外傷史，肘部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，肘部向後突出，呈半屈曲位。我們應該考慮肱骨髁上骨折的可能性。局部壓痛明顯，有骨摩擦音及假關節活動，肘前可探及骨折端，肘後三角關系正常。通常，近端折疊端向前和向下移動，遠端折疊端向上移動。診斷時應註意是否有神經血管損傷，並特別註意前臂腫脹程度、腕部橈動脈搏動、手的感覺和運動功能等。
2.屈曲類型
受傷後，局部腫脹、疼痛、肘關節突出、皮下瘀斑。檢查可發現肘部以上壓痛，然後可觸診骨折端。x線片可發現骨折的存在和典型的骨折移位，即骨折近端向後向下移動，骨折遠端向前移動，骨折線由前向後為斜形骨折。血管和神經損傷的患者較少。
肘關節x線片是必要的，可以準確判斷骨折移位，為診斷和治療提供依據。
3.並發癥(延伸型)
(1)血管損傷:伸直型肱骨髁上骨折由於近端向前向下移位，容易壓迫或刺破肱動脈，損傷後的組織反應會引起局部嚴重腫脹，影響遠端肢體的血液循環，導致前臂骨筋膜室綜合征。如果早期沒有做出診斷和正確的治療，後期可引起缺血性肌肉攣縮，嚴重影響手的功能和肢體的發育。
(2)神經損傷:①橈神經損傷；②尺神經損傷；③正中神經損傷。