除了胸片、CT、MRI,我們還會參考患者的病史和體征。如職業(化工廠、消毒工等。)、吸煙史、慢性肺部病史(細菌感染等。),個人和家族癌癥史。
高危結節通常是指直徑大於或等於15 mm,直徑在8-15 mm之間,但可能出現毛刺和葉子的結節。中度風險是指直徑為5-15 mm,沒有其他高危特征的。直徑小於5 mm的實性結節為低危肺結節。
中醫將肺結節分為“肺積”等類別。《醫林繩墨積》記載:“積,痰積,血積。”因此認為肺結節是氣血凝滯、痰凝、熱毒所致。這裏有兩個案例。
案例1
李女士,55歲,體檢發現肺結節,找我治療。她的主要癥狀是夜間咳嗽,斷斷續續持續壹年。飲用水往往是幹的,用處不大。平時沒有痰,休息不好就會胸悶。她的身體總是很虛弱,就像中醫常說的那樣。她的大便粘稠,舌頭發紅,寶寶是白色的,還有牙印。體檢發現右側胸膜下有0.5*0.5cm結節。
我們用益氣藥軟堅散結。壹個月後,夜間間歇性咳嗽、乏力癥狀緩解。
60歲的劉女士在體檢時發現肺部有很多微小的結節,比以前多。第三次體檢,她發現右肺田野側有實性結節。這種病人的主要癥狀是早上有少量淡黃的痰,平時沒有胸悶氣短的癥狀,所以睡不好。用金銀花、黃精、牡蠣等處理。經治療後,晨起咳痰癥狀減輕。