首先,藥物治療
1,抑酸療法:抑酸療法可以降低胃中的酸度,與潰瘍的愈合有直接關系。質子泵抑制劑(PPI)的標準劑量通常用於治療胃潰瘍,每天壹次,在早餐前半小時服用。經過6~8周的治療,大多數患者可以達到理想的療效。
2.抗幽門螺桿菌治療:抗幽門螺桿菌(Hp)治療是重要的抗感染治療。胃潰瘍是根除幽門螺桿菌的主要指征之壹,無論它是否活躍。目前臨床使用1 PPI,同時使用1鉍和2種抗生素。治療65,438+04天,可根除Hp。
3.胃黏膜保護劑:聯合應用胃黏膜保護劑可以提高消化性潰瘍的愈合質量,有助於減少潰瘍的復發。對於消化性潰瘍、難治性潰瘍、巨大潰瘍、老年復發性潰瘍,建議采用胃黏膜保護劑,如堿式碳酸鉍片、枸櫞酸鉍等,結合抑酸、抗Hp感染治療。
第二,手術治療
胃大部切除術和迷走神經切斷術是治療胃潰瘍最常用的兩種手術方法。手術治療的目的是切除潰瘍部位,防止復發或癌變。在下列情況下需要手術治療:
1,難治性潰瘍,即患者嚴格接受藥物治療8~12周,潰瘍仍不愈合;或者是指內科治療好轉後潰瘍復發。
2、大量或反復出血,藥物治療、內鏡或血管介入治療無效或並發急性穿孔。
3、特殊胃潰瘍,藥物不易到達,如幽門前或幽門管潰瘍、高位胃潰瘍。
4.胃潰瘍高度懷疑惡性腫瘤。
5、幽門潰瘍伴瘢痕性梗阻,內鏡治療無效。