(1)患者仰臥，進行椎間盤手術的位置對準手術臺可擡高的腎墊。
(2)距腹部約20cm處取正中切口，切開腹直肌鞘，將腹直肌、腹膜外脂肪、輸尿管向兩側推，露出骶骨角。
(3)骶角前方有神經叢和重要血管。暴露腰5椎間隙，骶骨1應在腹主動脈與下腔靜脈分叉遠端，暴露腰4、腰5椎間隙應在髂總動靜脈上方。小心拉開血管，露出前縱韌帶。腰動靜脈可以結紮。
(4)扇形切開前縱韌帶和纖維環，向上翻，暴露髓核。
(5)用髓核鉗和刮匙取出髓核和軟骨盤，由淺入深，直至只剩下纖維環。
(6)用骨鑿去椎體上下邊緣的軟骨，露出松質骨。
(7)在髂脊處切開，按預先確定的大小取髂骨塊進行植骨。
(8)在手術臺上搖動腎墊，椎體前方加大開口，插入植骨塊後將腎墊放平，減少腰椎前凸，使植骨塊穩定在椎間隙內。
(9)縫合纖維環和前縱韌帶，逐層縫合手術切口。
因為椎體融合，“前路”手術後的患者要嚴格臥床3個月，X線確認椎體間骨性融合後才能下地。