膝關節僵硬的原因有很多。創傷性膝關節僵直是骨科臨床常見的後遺癥,多由膝關節內或周圍骨折、膝關節內外韌帶損傷、膝關節固定時間過長引起。膝關節僵硬的傳統治療方法:麻醉下手法按摩,容易造成髕骨骨折和韌帶撕裂。膝關節僵硬發生的部位有關節內僵硬、關節外僵硬和混合僵硬。目的:徹底松解股四頭肌與廣泛軟組織的粘連,包括內外粘連,以獲得膝關節最大的活動範圍。緩解關節僵硬的適應證:關節內粘連是主要適應證。手術方法:慢慢按摩,因為厚關節內的粘連已經去除,通常只會出現很小的撕裂聲;如果股中肌攣縮明顯,嚴重影響屈曲,可采用髕骨外側上小切口切斷股中肌腱;如髕骨活動度仍差,可在顯微鏡下切開松解外側筋膜和內側筋膜。術後治療要點:使用鎮痛泵,膝關節屈曲位固定。抗炎鎮痛藥物的常規使用。避免肢體腫脹,加壓包紮,患肢冰敷,止血,脫水,消腫。常規使用吲哚美辛預防創傷性骨化。不做重復過度的屈伸運動,必要時在麻醉下按摩兩次。
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