非洲人擁有的性夥伴多於其他地方，盡管非洲許多國家通過教育計劃、分發避孕套和藥物等辦法來遏制HIV的傳播，這個洲的HIV感染率卻仍然居高不下。在大多數情況下，這些計劃幾乎不起任何作用。這種每況愈下的局面迫使艾滋病問題專家重新考慮有關非洲艾滋病蔓延的舊有理論。除了非洲撒哈拉沙漠以南地區外，HIV攜帶者中的大多數人是註射毒品使用者、性工作者以及每年可能有幾百名不同性夥伴的極度濫交的同性戀男子。但大多數感染上HIV的非洲人聲稱他們從不吸毒、嫖妓或賣淫，性夥伴的數量也不是很多。為了解釋感染率如此之高的原因，科學家們提出了形形色色的理論，從營養不良到HIV變異再到性習俗等。20世紀80年代，澳大利亞人口統計學家約翰?考德威爾堅持認為，HIV之所以在非洲迅速傳播，是因為非洲人擁有的性夥伴要多於其他地方的人。考德威爾的觀點多年來都沒有引起人們的註意。不過最近，包括加利福尼亞大學流行病學家詹姆斯?金在內的科學家開始重新探討這壹理論。他認為，這也許是唯壹有可能的解釋。壹些研究結果的確表明，平均來說，非洲人的性夥伴多於西方國家。例如，在津巴布韋，曾經有33%的成年人感染上了HIV。針對這個國家的性行為的研究結果表明，在壹年之內，大多數人有壹到三個性夥伴。
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