建議有資質的醫療機構對所有門診和住院患兒進行營養風險篩查(表1),包括體重或身長/身高變化、膳食攝入、體格生長指標評價、疾病影響等。總分3分的孩子建議去臨床營養科咨詢。
表1。營養風險篩查表
二、兒童營養評估(ABCD):
兒童營養的評估包括人體測量、生化或實驗室檢查、臨床指標和膳食評估,建議由臨床營養科或具備兒童營養知識的兒科醫生進行。
三、兒童營養餵養指導:
對於兒童營養風險篩查3分的兒童,建議由臨床營養科或具備兒童營養知識的兒科醫生給予專業的營養餵養指導。
1.0-1歲嬰幼兒營養餵養的壹般原則:
2.早產兒餵養:
3.特殊疾病狀態下的嬰兒餵養:
四、隨訪和監測:
1.監測頻率:0-6個月,1次/月;
6-12個月,1次/1-2個月。
2.監控指標:
1)體格生長指標:包括體重、體長、頭圍及其生長速度。
2)餵養耐受性:是否有吐奶、溢乳、腹脹、腹瀉、便秘、便血等。
3)原發病的改善。
3.評估工具:使用世衛組織或中國九個城市的增長標準。
4.轉診:增長速度緩慢或下降,建議轉診臨床營養科。