循證醫學(EBM),意為“循證醫學”,也叫經驗醫學。在香港和臺灣也被翻譯為循證醫學。它是壹種醫療診斷和治療方法,強調應用精心設計和執行的研究(證據)來優化決策。
循證醫學不同於傳統醫學。傳統醫學是以個人經驗為基礎,醫生根據自己的實踐經驗、資深醫生的指導、課本和醫學期刊上零散的研究報告來治療病人。導致壹些真正有效的療法,由於不為大眾所知,長期沒有被臨床采用。壹些實際上無效甚至有害的療法因為理論上可能有效而被廣泛使用了很長時間。
循證醫學的實踐不僅重視個人的臨床經驗,而且強調利用現有的和最好的研究基礎。壹個優秀的臨床醫生,既要有豐富的臨床經驗,又要能根據現有的最佳科學依據指導臨床實踐,兩者缺壹不可。這個現有最好的科研基礎主要是指臨床研究基礎。基礎理論或動物實驗作為參考,沒有臨床研究依據,因為人體比動物復雜得多,影響因素也多。
根據質量和可靠性,循證醫學治療的研究基礎大致可分為以下五個層次(可靠性依次降低):
1,1級:收集所有可靠的隨機對照試驗後,根據meta對具體疾病的具體治療進行系統評價或Meta分析。
2.ⅱ級:有足夠單樣本量的隨機對照試驗結果。
3.水平3:有對照組但沒有隨機分組的研究。
4.4級:無控制的壹系列病例的可靠性低於上述兩個病例。
5.第五級:專家意見。在沒有這些黃金標準的情況下,可以使用其他級別的證據作為參考,但應該明確的是,其可靠性相應降低,只要將來出現更高級別的證據,就應該使用它。