思維內容上的障礙包括妄想、定價過高的概念和強迫性概念。
(1)妄想是思維障礙最常見、最重要的癥狀。妄想是指壹種病態的信念,不符合現實,但患者堅信不能用其文化水平和社會背景來解釋,也不能用擺事實、講道理來說服。健康的人會有錯誤的想法,也會因為前提不足而做出錯誤的結論,但壹般更容易被實踐驗證和糾正。誤解是壹種錯誤的判斷,在正常人的日常生活中經常發生。
但是壹旦事實被澄清,就很容易被糾正。妄想的內容可以很可笑,邏輯錯誤也很明顯。比如壹個癱瘓性癡呆患者威脅說他爸爸在太陽下割草,他有1000個孩子。但是,妄想的內容也可以更貼近現實。比如患者堅信周圍人的行為都是針對他的,故意跟他生氣,所以不出門,不上班。
這些內容並不荒謬,重要的是病人是如何做出這個判斷的,結論是在什麽前提下得出的,也就是病理邏輯和推理。有學者將妄想分為原發性妄想(真妄想)和繼發性妄想(妄想概念)。後者是指妄想、幻覺,或觸覺、恐懼、情緒低落、情緒高漲等情緒因素。,或者某種欲望。如果作為基礎的這種心理因素消失了,這種妄想也會消失。
在上述心理活動的基礎上,妄想是可以理解的。妄想在結構上可分為系統性和非系統性。
(2)定價過高的概念:指由壹種強烈的情感強化的、在意識中占主導地位的概念。這個概念壹般是基於壹定的事實。由於強烈情緒的存在,患者對某些事實做出超乎尋常的評論,並堅持這種觀念,從而影響自己的行為。
(3)強迫性思維,即強迫性思維,是指某種觀念和概念在患者頭腦中反復出現,並伴有主觀強迫感和疼痛感。