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上海醫保報銷新規:2022年最新

上海醫保報銷比例2022

壹是在職職工門急診和住院報銷比例

1門診和急診

1.妳需要先用完當年醫保包含的金額,再進入自負部分。自籌金額1500元。

2.當我們自己的費用超過65438元+0500元時,我們將按以下比例報銷。

2 .住院部和急診觀察室留院觀察和治療。

1.首先妳需要支付1500元的免賠額費用。

2、超過起付線的費用可由醫療保險按比例支付。

二是退休職工門診急診報銷比例

1門診和急診

1.在賬戶部分,先用個人賬戶當年資金支付門診和急診費用。

2.自負期間,賬戶用完後,門診和急診費用由個人現金支付。

3 * * *支付,自費期以外的門診、急診費用由醫保基金和個人現金共同承擔。

2 .住院或急診留觀室留院觀察治療

超過起付線住院的退休人員只需支付8%,大部分由醫保基金支付。

第三,中小學生在居保中參加門診和急診報銷的比例

在住保參保的上海市中小學生和嬰幼兒,享受待遇期間在本市定點醫院門診和急診費用,由本人承擔300元(年度累計),超出部分由城鄉居民醫保基金按照壹定比例支付:

1,在社區衛生服務中心或醫療機構門診急診的,支付70%;

2、在二級醫療機構門診急診的,支付60%;

3、在三級醫療機構門診急診的,支付50%。

其余的都是自負。就醫時憑醫療(社會)保險卡和醫院急診病歷本享受相應待遇,事後不報銷。

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