答:(1)術前準備:①操作者準備:換藥前,操作者應按照無菌原則洗手,戴好帽子和口罩,並向患者說明換藥目的,以取得配合。②病人體位:根據傷口部位采取不同的臥位或其他穩定的體位,使病人舒適、充分暴露、光線充足、易於操作,盡量不讓病人看到傷口;③檢查傷口:必要時先檢查傷口,估計有多少敷料、器械(剪刀、探針等。)和藥品都需要,壹次性準備好。(2)換藥步驟:①去除敷料。用手除去外層敷料(不要用鑷子),然後用鑷子除去內層敷料。內層敷料應輕且易於移除,通常應沿著傷口的長軸移除。如果敷料是幹的,粘在傷口上,應該不難去除。取出前要用生理鹽水浸泡,以免傷口出血。②雙手握住鑷子,左邊的鑷子將無菌物品從敷料碗中取出,傳給右邊的鑷子。這兩把鑷子不應該互相接觸。③如無感染傷口,用碘酊和75%酒精棉球由內向外消毒傷口及周圍皮膚,沿切口方向擦拭2 ~ 3次,距離切口3 ~ 5 cm。如果是感染的傷口,要從外圍往感染的傷口擦。(4)分泌物多,傷口較深時,宜用幹棉球和生理鹽水棉球擦拭,清理幹凈。⑤高出皮膚表面或不健康的肉芽組織及較多壞死物質,可用剪刀剪平,再用等滲生理鹽水擦拭。若肉芽組織有明顯水腫,可用3% ~ 5%高滲鹽水濕敷。⑥創面可用滅菌凡士林紗布覆蓋,汙染創面或出血創面應用引流紗布覆蓋,以防深部化膿性感染。
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