事情還得從2021元旦說起...
元旦過後不久，我突然開始感覺右肋下部疼，每次笑起來都更疼。因為是間歇性發作，剛開始沒在意，堅持了幾天，疼痛開始蔓延到整個上腹部。
直到有壹天晚上被室友的玩笑戳到，笑著笑著就淚流滿面，我才開始覺得好像哪裏不對勁，跑去急診。
進了急診病房，疼得幾乎站不直。醫生很快給我做了壹系列檢查——驗血、驗尿、b超、x光，甚至CT。然而，考試的結果讓他們所有人感到困惑。我明顯很痛苦，但每部片子都沒什麽異常。
最後在醫院折騰了幾個小時，疼痛自然緩解。因為驗血報告中的中性粒細胞百分比略高，醫生推測可能是胃部有點炎癥。但因為不是太高，白細胞數也沒有超過正常值，醫生只開了壹點胃藥，建議我清淡飲食。
接下來的幾天沒有嚴重的疼痛。吃了頓便餐，心想既然什麽都沒看見，至少不會是什麽大病，應該很快就會好的。
馬上就是準備回家過年的日子了。離開北京的前壹天晚上，和朋友約好，點了壹份不辣的烤魚，清淡飲食。
然而，飯還沒吃完，我又腹痛了，站不直了。
吃完後，我勉強走回住處，馬上把大部分食物吐出來，這讓我感覺好了壹點。想起上次急診檢查沒什麽大礙，想到去醫院可能也差不多，第二天早上就要回老家了，就打算帶回家慢慢調理。
第二天早上，我忍著腹痛登上了飛機。
坐在飛機上腹痛不是很頻繁。然而飛機剛開始走，就疼得滿頭大汗。掙紮著找廁所，把中午吃的飛機餐全吐了。我想試著把肚子清空，舒服壹點，但是什麽也拉不出來。沒想到這預示著噩夢的開始。
回到家，我媽帶我去看醫生，吃了點胃藥。
第二天晚上，我還是很疼，站都站不直。疼痛的程度嚇到了我爸媽。媽媽開始壹個個給認識的醫生打電話咨詢。當地醫院的消化科主任問了我的情況，讓她用手指按住我的腹部，然後才移開。我立刻痛得尖叫起來。主任說這是反彈痛，疑似腹膜炎，兩天沒大便了。這不僅僅是消化科的問題。建議我馬上去外科醫院。
我曾經有壹個信念，住院本身就像治病壹樣，進去了就好了。入院後才發現，住院只是所有痛苦的開始。
入院前又做了壹次CT檢查，當晚值班醫生看了片子，判斷可能有腸梗阻，也就是腸梗阻。兩周前聽我上腹痛，三天前吃烤魚，醫生認為病因無法確定。但當時的癥狀是我的腸道腫脹堵塞，再加上腹膜炎的癥狀，醫生判斷炎癥嚴重，情況隨時會進壹步惡化。於是，醫生做的第壹個決定就是插胃管。
插胃管就是把壹根軟管穿過鼻腔，直接插進胃裏，把胃裏的東西引流出來，減輕腸道的負擔。
我的喉嚨非常敏感。如果我的牙刷紮進我的喉嚨，我會嘔吐。我試圖和醫生討價還價。但醫生淡淡地說:“要不要手術？”，讓我忘掉這件事。
如果要評價醫療體系中的懲罰，插胃管絕對可以位列其中。
第壹個護士捅了我兩次鼻孔，我進不去，疼得大叫。當她再次靠近管子時，我下意識地躲開了。
她別無選擇，只能叫另壹個護士。
第二個護士伸手接過管子。我還沒來得及反應，她就差點把它捅進我的鼻腔。我還沒來得及做出任何反抗，胃管已經刺入我的喉嚨，我本能的開始排斥，但護士絕望的喊了壹聲:“咽下去！咽下去！”
我按照說明咽了下去，胃管很快就插完全了。護士長松了壹口氣，準備下壹步。
但是，我明顯感覺到喉嚨在不停地抽搐，胃也開始翻來覆去。我沒來得及躺在床上，就“哇”的壹聲把之前喝的藥和飯都吐出來了，直接吐在衣服和被子上，忍不住了。
壹邊吐，護士壹邊喊:“別碰管子！不要把管子拔出來！堅持住！”這遙遠的呼喊支撐著我殘存的理性，克制著我想要拔出這根硬插的胃管的沖動。
三分鐘過去了，肚子裏的東西都吐得幹幹凈凈。最後胃管導管裏只剩下胃液和膽汁。黃黃綠綠的有點嚇人。
清空胃後掛了點滴，聽說減緩了胃裏消化液的分泌。我感覺好多了，漸漸接受了胃管存在的事實。我開始絕望地告訴自己，這是很正常的事情。但是，如果有人稍微碰我的煙鬥，我還是會控制不住地哭。
這個管子成了接下來幾天最大的噩夢。
第二天壹大早，專家會診，看了我的CT片，給我按了幾下肚子。我以為是疑似腸套疊，就是腸子像香腸壹樣，壹段把另壹段放進去。這種情況基本很難自愈。如果任其發展，腸道會繼續無法正常工作，導致壞死，所以需要盡快通過外力解開腸道。更糟糕的是，當時醫生並不確定我的腸道是否已經部分壞死。
會診的結果是，醫生建議我立即做手術。如果我在手術中發現腸道已經部分壞死，我可以在手術中直接切除壞死部分。
手術？不就是吃壞肚子嗎？為什麽需要手術？我不敢相信昨晚插胃管只是為了阻止手術，但我很快冷靜下來，同意了手術。
術前準備首先是各種嚇人的知情同意書。看著我媽不堪的樣子，我趕緊接過來刷刷簽完。窮人繼承風。她自己做手術的時候不應該這麽慌張。
全身麻醉需要導尿。我還沒從插胃管的陰影中走出來，看著護士拿著管子走近，下意識的想躲開。但是這壹次，馬裏的護士沒有給我這個機會。“會有點不舒服，堅持壹下，很快就好了！”我還沒來得及喊，尿道就疼了，插了管子。
很快，我被放上了手術臺推車，然後戲劇性的壹幕出現了。穿著深綠色手術服的護士把我推進電梯，其他人給我們讓路。我的身體被壹根皮帶牢牢地綁在車上。在我的視野裏，頭頂的燈從天花板上閃了出來，在我的耳邊，護士們互相喊著“去叫醫生”“去準備器械”，還有大車輪子的聲音。
進手術室的時候有點慌張。壹群人圍著我忙。突然壹個口罩扣在我臉上，壓住了胃管，讓我很難受。我想大聲喊出來，但是我做不到。很快，我陷入了無意識狀態
不知道過了多久，我開始恢復意識。半醉半醒，夢見了離開北京前在烤魚飯桌上聽到的故事。壹個有三個選項的PPT出現在我的面前，同時我感覺我的胃管在不停地摩擦我的喉嚨，讓我想劇烈嘔吐。壹個遙遠的聲音告訴我，避免這壹切的唯壹方法是選擇正確的答案，“C！”我沖著面前的PPT喊道:“我選C！”
在掙紮中，我的意識逐漸清晰，PPT也逐漸從我的眼前消失。我感覺護士過來安撫我，潤潤嗓子，漸漸不那麽難受了。被推回病房後，我聽到護士對家人說:“我不能讓她睡六個小時。”家人開始輪流和我聊天。我在昏睡和交談中反復，終於在晚上正常入睡。
胃管還在騷擾我，不僅吞咽很困難，還讓我分泌了很多唾液，最後只能吐出來。我爸媽每半分鐘就要給我擦口水。多日不吃不喝，口水都變成小白泡了。接下來的幾個晚上，我就像壹條在淺水中垂死掙紮的魚，睡覺，醒著，吐著泡泡。
從麻醉中醒來後，我聽到了醫生的診斷。我很幸運，沒有出現真正嚴重的腸套疊或者部分壞死，只是有壹段腸被腹腔內的粘連所束縛，水腫嚴重。醫生在不切除腸道的情況下，在微創手術中成功解開粘連。
醫生認為粘連的原因是腹腔內的炎癥，因為在手術過程中發現，除了腸道的粘連，我的肝、膽、腹腔也已經出現了大面積的粘連，而這種粘連只能是炎癥引起的。可能是之前在北京上腹痛的階段，但是沒發現什麽，是炎癥。
回想起來，這個病應該是之前炎癥的轉移。當時醫生沒有給我開消炎藥。雖然通過控制飲食和自我調養有所好轉，但是脆弱的腸胃受到烤魚的刺激，原有的炎癥復發，開始擴散到腹部各個部位，引起粘連，纏繞腸道，直到不得不手術解決。
醫生說肝膽與腹腔粘連無法解決。幸運的是，如果我不生病，不會影響我的日常生活。如果平時註意壹些飲食和運動，可能會自己好起來。
所以手術後我需要休息，讓腸道盡快暢通。
每天醫生都來問:“妳放屁了嗎？”我只能焦急的搖頭。
放屁在過去壹直被認為是最丟臉的事情，甚至還有壹個貴族小姐因為當眾放屁而羞愧自殺的故事。現在我在這裏盼星星盼月亮，希望它能在公共場合大聲跑出來。
術後第四天，醫生通過胃管把造影劑推進我的胃裏。下午開始感覺腸道蠕動，跑去廁所。沈悶的屁聲回蕩，我順便排便。心裏那塊沈甸甸的石頭終於被挪開了，平時總被人嘲笑的屎和屁，成了時下最幸福的標誌。
手術前後插滿了管子，腸道部分暢通後，我每天最大的願望就是拔掉壹根管子，換成正常的身體功能。
最順暢的是氧氣管，插拔前後差別不大。之後每次拔管都是壹次小小的冒險。
然後是麻醉泵。去掉之後，我的動作經常會突然僵住。因為傷口疼，我只能咬牙等它自己離開。
然後把導管拔出來。這年頭為了防止人們失去憋尿和借助導尿管排尿的功能，需要反復憋幾次尿再拉出來，讓膀胱恢復自主性。因為之前沒喝過水，前幾次沒有強烈的憋尿感就尿了，最後拖了兩天才拔完導尿管。
最麻煩的胃管壹定要在確認腸道通暢後才能拔，否則在腸道功能恢復不好的情況下會給腸道加壓。所以，在宣泄和通氣之後，我觀察了三天。這根幫助過我，卻壹度讓我難以窒息的管子，終於從鼻腔裏拔了出來。我終於可以不用每天像中風壹樣被人抹了！
我身上最後壹根管子是引流管，拆了就可以排了。手術後這根管子深埋在體內。從腹部左下方插入盆腔，目的是將術後積液排出體外。拔的時候相當於直接拔，同時會摩擦表皮。每每想起這壹幕，都覺得毛骨悚然，期待又害怕。
拔管的日子到了，為了轉移註意力，我壹直在刷遊戲。拔之前，每次碘伏棉輕輕壹碰傷口，有點疼，我就緊張得全身發緊。最後聽到醫生說，拔出來，屏住呼吸，會有點疼。我壹屏住呼吸，就感覺管子被拔了出來，然後壹股液體就隨著管子不停地往外湧。醫生很快開始用棉花處理傷口。雖然偶爾還會有點痛，但終於放松了——管子被拔了！
除夕前壹天，我終於出院了。人生第壹次全身麻醉手術，看到神奇的PPT，不僅讓我記住了這壹頓後果如此巨大的飯，也讓我在治病的痛苦中收獲了壹點獨特的快感。
生病的時候，我感受到了父母無微不至的關懷和朋友們的熱情關懷。雖然出院後還是有很多飲食禁忌，但我也意識到身邊有那麽多人在默默的愛著我，我意識到我可以自由的說話，喝酒，走路。這些瑣碎的事情是如此值得珍惜。這是疾病帶給新年最好的禮物。
腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物梗阻，可發生於新生兒至百歲老人。是壹種常見的外科急腹癥。
腸梗阻的原因很多，包括機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血管性腸梗阻。本例術中情況是機械性腸梗阻中壹種“粘連性腸梗阻”的常見表現。粘連性腸梗阻也是最常見的腸梗阻類型。既往有腹部手術史和腹腔內炎癥(如急性闌尾炎、盆腔炎)的患者是粘連性腸梗阻的高危人群。
其原理是，正常情況下，腸管和腹腔內其他器官的表面覆蓋著壹層光滑的漿膜層，腹腔分泌的少量腹腔液可以潤滑腸管。但腹部手術後或腹腔內有其他感染性疾病時，腹腔內漿膜層缺失、異物侵入、炎癥等因素可能導致腸管粘連、扭曲，腸內容物梗阻，進而發生腸梗阻。
腸梗阻壹般表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便。如果梗阻繼續加重，腸道血供受阻，繼發腸壞死穿孔，臨床表現會加重，如劇烈腹痛、發熱、休克等急性彌漫性腹膜炎癥狀，可危及生命。臨床上結合腹部X線表現(階梯式氣液平面)即可做出診斷。
腸梗阻的治療可分為壹般治療和手術治療。
多數粘連性腸梗阻可通過禁食、抗感染、補液等非手術治療措施緩解。胃腸減壓是保守治療過程中的重要治療措施。即通過鼻-咽-食管將胃管置入胃和十二指腸，連接持續吸引裝置，將多余的消化液和氣體抽出，減輕腸腔負荷。
少數患者有粘連帶，嚴重影響腸道活動。如果保守治療失敗，就需要手術。本案大概就是這樣。腸梗阻的手術時機、適應癥、手術方式需要結合患者梗阻的部位、原因、程度，是否有腸壞死、穿孔等情況。
這個案例的經歷可以稱之為“烤魚引發的悲劇”，那麽在生活中如何避免腸梗阻的發生或者術後復發呢？
重要的是要避免暴飲暴食和大量油膩食物的攝入；少吃粽子、餃子等不易消化的糯米制品，以減輕腸道負擔；少吃芹菜、竹筍等粗纖維食物。也鼓勵腹部手術後盡早下床活動，減少腹腔內粘連的發生。
需要註意的是，近年來大腸癌的發病率不斷上升，腸梗阻是部分大腸癌患者的首發表現。腸癌作為發病率最高的消化道腫瘤，在其發展階段並不壹定有臨床癥狀。
個人經驗分享不構成診療建議，不能代替醫生對具體患者的個體化判斷。需要看醫生請去正規醫院。
作者:安靜的弗斯
這是壹個殼病人，專註於講健康故事。
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