1.穿孔縫合
主要適用於胃及十二指腸潰瘍穿孔。註意事項:①沿胃軸進針出針，貫穿全層；(2)防止縫合到對側胃壁；③穿孔處胃壁水腫明顯，打結時松緊要適中，以免縫合時割破組織；④可先覆蓋網膜，再結紮縫線，可防止組織被切割；⑤對懷疑惡變者，應從穿孔處取組織進行病理檢查。
2.胃大部切除術
這是傳統的方法。切除範圍為:胃遠端2/3？3/4。吻合壹般要求在3cm左右。主要有兩種類型:①Bi-ⅰ型胃大部切除術:該術式將胃大部切除術後殘胃與十二指腸直接吻合；②畢ⅱ式胃大部切除術:胃大部切除術後，將殘胃與近端空腸吻合，縫合十二指腸殘端，適用於GU和DU。
3.術後並發癥
(1)術後早期並發癥
1)術後出血:術後出血量正常為< 300ml/前24小時，通常僅密切觀察而不確診。如果超過這個出血量，或者超過24小時仍出血，則診斷為術後出血。如果術後24小時內發生出血，多系統手術止血不準確；如果發生在手術後4天？6天，出血多因吻合口黏膜壞死；如果是手術後發生的呢？20天，大多是縫線感染和血管腐蝕造成的。大部分可以通過非手術治療止血，保守治療無效的大出血需要再次止血。
2)十二指腸殘端破裂:臨床表現類似潰瘍急性穿孔，需立即手術治療。
3)術後胃腸壁缺血性壞死、胃腸吻合口破裂或漏:多發生在5？7天後，突然出現局限性腹膜刺激癥狀，或X線腹部平片可見膈下遊離氣體，即可明確診斷。吻合口破裂需要立即手術修復；外瘺的形成應進行引流、胃腸減壓，必要時手術治療。
4)術後梗阻:①輸入段梗阻:可分為兩種。急性完全輸入性梗阻是壹種急性閉合性梗阻，可引起腸壞死和穿孔。主要表現為上腹部劇烈疼痛，嘔吐物不含膽汁，可確診，需手術治療。慢性不完全輸入段梗阻，癥狀長期不能緩解時，可以手術。②吻合口梗阻:多由吻合口過小、水腫或外翻引起。首先進行胃腸減壓，消除水腫，通常可以緩解。如果上述治療失敗，需要再次手術。③輸出段梗阻:主要表現為上腹部脹滿，嘔吐物含膽汁。如果不能通過X線鋇餐緩解，應立即手術。
5)術後胃癱:是胃手術及其他腹部手術後常見的並發癥，主要是胃排空障礙的綜合征。主要表現為當患者開始輸入液體或半液體時，患者出現惡心嘔吐，嘔吐物多為綠色。如果長期不及時補充和調整液體，容易出現水、電解質、酸堿紊亂和營養紊亂。早期治療主要是胃管減壓和靜脈補液，輔助藥物是靜滴胃復安和紅黴素，原則上不適合手術。恢復時間長。
(2)術後長期並發癥
傾倒綜合征:可分為早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征兩種，均屬於胃大部切除術後幽門控制功能喪失，導致壹系列臨床癥狀，多見於Bi ⅱ術後。
早期傾倒綜合征:由於高滲食物進入空腸過快，腸道內大量分泌細胞分泌血管活性物質。
質，大量細胞外液被吸入腸腔，導致循環血量驟減，表現為心慌、惡心、嘔吐、乏力、出冷汗、面色蒼白、腹瀉。治療應少食多餐，避免過甜高滲食物，可用生長抑素治療，操作需謹慎。
晚期傾倒綜合征:吃了2？4小時內大量食物進入腸道，導致胰島素分泌增加，出現反應性低血糖。治療應采取飲食調整，減緩碳水化合物吸收，必要時可使用生長抑素。
2)堿性反流性胃炎:導致粘膜充血、水腫、糜爛，表現為劍突下持續灼痛，膽汁嘔吐，體重減輕。常采用保護胃黏膜、調節胃動力等綜合治療。
3)吻合口潰瘍:常發生於術後2年內，癥狀與原潰瘍相似，疼痛較劇烈，易出血。首先應進行正規的非手術治療潰瘍。
4)營養並發癥:①營養不足與減肥:應調整飲食，少食多餐，選擇高蛋白低脂肪飲食，並根據病因補充維生素。②貧血:胃大部切除術使壁細胞及鹽酸和內源性因子分泌減少。胃酸不足會引起缺鐵性貧血，可以用鐵來治療。內源性因子缺乏可引起巨幼細胞性貧血，可給予維生素B12。
葉酸等治療，嚴重者可給予輸血。③腹瀉和脂肪性腹瀉:糞便排出的脂肪超過攝入的7%時稱為脂肪性腹瀉。可以吃殘留少、易消化的高蛋白飲食，使用消膽胺(消膽胺)和抗生素。④骨病:多發生於術後？10年女性多見，可分為隱性骨軟化癥、骨質疏松癥和混合型，可補充鈣和維生素D。
5)殘胃癌:指胃大部切除術後至少5年內因良性病變而發生於殘胃癌，需要再次手術進行根治性切除的原發癌。最常見的發生在術後10年以上。