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中藥湯劑的質量直接影響到藥物治療的療效，我國名醫對中藥的煎藥方法都非常重視。漢代醫家張仲景把燒開用的水分為雨水、千抽之水等等。徐陵認為:“煎藥最好的辦法是深入交談，藥的效果有效不有效，就看它了”；李時珍指出藥液煎煮不當的不良後果:“凡服煎藥者，精於質，修為法，而煎藥者魯莽，水火不善，溫度失控，則藥無用。”這些都說明古人已經意識到影響湯劑質量的因素很多，而湯劑的質量直接影響到中藥的療效。中藥煎煮過程中有兩個變化:壹是有效成分的溶出；第二，藥物中的各種生理活性成分發生組合反應。所以湯劑的煎煮方法有很多特別的講究。可見，中藥煎服法對於藥物的有效使用和治療效果的提高是非常重要的。合理的中藥湯劑能充分發揮藥物的作用，對疾病的防治具有重要意義。中藥湯劑種類繁多，主要有:1。清洗:中藥材多為生藥，壹般經過炮制後再出售，煎煮前壹般無需清洗。如果妳真的覺得草藥很臟，可以在浸泡前用清水快速沖洗壹下。不要浸泡，以免易溶於水的有效成分大量流失，影響中藥療效。2.器具:砂鍋煎藥比較好，因為砂鍋的材質比較穩定，不會與藥物成分發生化學反應，導熱均勻，受熱溫和，鍋周圍保溫性強，水分蒸發小，這也是為什麽自古以來就有人用，但砂鍋容易“串味”，容易碎的原因之壹。此外，搪瓷鍋、不銹鋼鍋、玻璃煎鍋也可選用，耐酸耐堿，可避免與中藥成分發生反應，因此常被選用於批量制備。雖然銅和鐵的分離器傳熱快，但它們的化學性質不穩定，容易被氧化。煎藥時能與中藥中的各種成分發生反應，影響質量。銅、鐵、鋁鍋、錫等器具不能使用。鋁鍋雖然傳熱快，化學性質穩定，但鋁鍋不耐強酸強堿，弱酸弱堿的藥物也可選用，但不是理想的煎藥器具。3.煎煮前浸泡中藥飲片，不僅有利於有效成分的充分溶出，還可以縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長而導致部分有效成分的過度消耗和破壞。大多數藥物都應該用冷水浸泡。把藥倒進鍋裏，攤開。然後加入常溫水——室溫水浸泡60分鐘。輕輕按壓藥物時，水高出藥物平面約2厘米。基於浸泡藥材的原理。夏天溫度高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質，冬天可以長壹點。特別需要註意的是，泡中藥壹定不能用開水浸泡。4.煎藥用水必須幹凈清澈無異味，含礦物質和雜質少。壹般來說，人在生活中能喝的水都可以用來煎中藥。壹般清澈的泉水、河水、自來水都可以，井水要質量好壹些。最好使用經過凈化、軟化的飲用水，減少雜質混入，防止水中鈣鎂血漿與藥材發生沈澱反應。加多少水:根據理論計算，加水量應為飲片的吸水量、煎煮過程中的蒸發量和煎煮後所需藥液量之和。雖然實際操作中很難準確加水，但至少要根據飲片的質地密度、吸水性能、煎煮時間來確定加水量。水的用量壹般為:飲片適當加壓後，加水淹沒飲片2 cm左右為宜。第二次的用水量可以少壹些。第壹次煎煮後，濾出藥液，再次加水至高出藥面約0.5-1 cm，繼續用武火煎至沸騰，再文火15-20分鐘。質地硬而粘的藥物，或需長期煎服的藥物，加水量比普通藥物略多，質地疏松，或有效成分易揮發，煎服時間短的藥物，可浸沒於液面。壹般如果方中藥材、花、葉多，吸水量大，煎藥前要加水，可以多放壹點水。很多中醫解釋，三碗水熬成大半碗。其實這只是壹個籠統的說法。碗的大小不同，藥的數量不同，藥材的質地也不同。不能簡單的說三碗煮成大半碗。5.方法5.1要註意溫度和煎煮時間。火候指的是火力的大小和開火的速度(大火、急火稱為武火，小火、慢火為慢火)。壹般煮沸前用猛火，煮沸後用文火——小火，保持微沸狀態，避免藥汁溢出或過度幹燥，減緩水分蒸發，有利於有效成分溶出。至於溫度和時間的控制，主要看不同藥物的性質和質地。在煎藥的過程中，盡量少開蓋，避免藥物揮發。5.2煎煮次數和方法壹般中藥要煎煮2-3次，至少兩次。煎煮次數太少，提取不完全，藥材損失大；煎煮時間過長
過多，不僅耗費人力和燃料，還會增加湯劑中的雜質。壹般來說，壹副中藥煎兩次後，有效成分已經大大降低，所以還是煎兩次為好。但對於用量較大的方劑，兩次煎服後可能會剩下更多的有效成分，可以第三次煎服，壹日三次，既節省了中藥資源，又在壹定程度上提高了療效。因為藥物的有效成分會先溶解在進入藥物組織的水中，再擴散到藥物外的水中。當藥材內外溶液的濃度達到平衡時，由於滲透壓平衡，有效成分將不再溶出。這時，只有把藥液濾出，再用水煎煮，有效成分才能繼續溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，壹劑最好煎兩三次。治療常見病的中藥宜分兩次煎服。壹般要先用猛火煮沸，再計算煮沸時間。壹般第壹次煎藥20-30分鐘，第二次煎藥10-20分鐘。治療感冒的中藥或退燒藥，宜短時間用猛火，煮沸10 ~ 20分鐘，趁熱服用。滋補中藥治療體虛適宜分三次，第壹次煎40-50分鐘，第二次煎20-30分鐘，第三次煎10-20分鐘。有效成分難煎的礦物質、骨角、貝類、甲殼類及滋補品，壹般應文火久煎，使有效成分充分溶解。在上述煎煮過程中需要頻繁攪拌。煎好的中藥要趁熱濾出，以免有效成分沈澱在藥渣上；如果不小心把藥煮幹燒焦了，就不能服用了，因為此時會產生大量有毒物質，對身體有害。5.3煎煮、壓榨藥渣取汁煎煮後，壓榨藥渣取汁。因為壹般藥物在水煎後會吸收壹定的藥液。其次，主藥液中的有效成分可能被殘渣重新吸收。如果不壓榨取汁而棄渣，會造成有效成分的損失，特別是壹些遇高熱易損失有效成分，不宜久煎或二次煎服的藥物，藥渣中所含有效成分的比例會更大，壓榨藥渣取汁的意義也會更大。壹般在最後壹次煎藥時，趁熱將藥液濾出後，用雙層紗布將藥渣包好，將藥渣中剩余的藥液絞幹。研究表明，將藥渣中的藥液絞幹，可使藥液含量增加15% ~ 25%。中藥煎煮後得到的藥液壹般成人150 ml，學齡兒童100 ml，嬰幼兒50 ml。壹天吃兩次。成人每日兩次，每次300毫升；學齡兒童每日兩次，每次200毫升；嬰兒每日兩次，每次100毫升。6.依法服用中藥，很多人的習慣是壹劑中藥煎兩次，分兩次取汁。其實這種服務方式是不科學的。因為中藥中的可溶性苷類、多糖、揮發油等有效成分在第壹次煎煮時較多，而其他不溶性有效成分較少；而第二次煎煮時，可溶性有效成分的含量可能很低，而不溶性有效成分煎煮的多，所以兩次煎煮的有效成分不壹致，藥效差別很大。所以，服用中藥壹般要將煎兩三次的中藥液合並，攪拌均勻後分成兩三份，早晚或早中晚分別服用，才能發揮最佳效果。壹般來說，病情緩解的患者可以每日口服2 ~ 3次；對於病情重、急的患者，可遵醫囑每4小時左右服藥壹次，夜間不要停藥，使藥物持續，有利於更快緩解癥狀，緩解病情。兒童或嘔吐患者因服藥困難，可分多次服藥。服藥的時間要根據患者的病情和藥物的作用來決定。壹般的藥最好在飯後1小時服用，進補的藥要空腹服用，容易吸收。健胃藥物或對胃腸有刺激的湯宜晚服，有助於療效，減少對胃的刺激。服用退燒藥後，不宜吹風，觀察是否有出汗及體溫、脈搏的變化；潤腸通便的藥空腹服用，容易使積滯出來。驅蟲藥要空腹服用，早上要空腹服用。可提高殺蟲效果，服用後註意大便變化；月經藥物應在月經前服用。中老年人最好在飯前服用滋補中藥，尤其是早上空腹服用，有利於滋補成分的吸收。藥汁是涼的，所以妳應該先把它溫熱再喝。大部分中藥要溫服，止汗藥要趁熱服，清熱中藥最好涼後服。壹般來說，滋補品和瀉藥應在飯前空腹服用；治療外感疾病和頭面部疾病的藥物宜飯後服用；睡前應服用安神的藥物；排便的藥物應在早上和白天服用，避免在睡前和晚上服用。對胃有刺激性的中藥也要飯後服用。飯後服用的時間壹般在飯後半小時左右。7.機煎中藥中藥煎藥機是壹種帶有電控裝置的全封閉微壓容器。通過開水及其產生的蒸汽將藥物的成分壹次煎透。煎藥方便，可以提高工作效率，減少工作量，保證中藥療效，更符合衛生要求，不易黴變。機煎中藥服用更方便。壹般情況下，機器熬制的中藥都是用醫用塑料袋包裝的，包裝過程也是在完全密閉的無菌狀態下進行的。這種袋裝藥液耐擠壓，不易破損。每袋藥液在常溫下可保存約10天，無論是在家還是外出攜帶都非常方便。服藥時，只需將藥袋放入熱水中浸泡約10 ~ 20分鐘即可。微波爐加熱的機煎袋裝中藥不會影響藥效，可以放心服用。8.適當的忌口在服用中藥期間，飲食上要註意避免生冷、粘稠、辛辣的食物，沒有必要補充維生素。壹般患熱病的人應忌食辛辣、辛辣、油膩及不易消化的食物、煙酒；寒性疾病不宜吃生冷食物；黃疸、過敏性疾病、癰、腫瘤及部分皮膚病忌食魚蝦等有腥味的食物及刺激性食物；水腫患者應忌鹽；補血忌喝茶等。9.特殊中藥的治療在方劑中，有些藥材具有特殊的性質，不能與中藥同煎。應該根據不同的情況區別對待。醫生會在處方中註明，藥房會單獨包裝，配藥時會說明。壹般藥物可以同時煎服，但有些藥物因其性味、性質、臨床用途不同，需要不同的煎服時間。其中有些需要特殊處理，甚至同壹種藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也有差異。所以煎藥也要講究用藥的方法。9.1.先煎:礦物質、貝類、甲殼類、骨骼、化石質地較硬，這些藥物的有效成分難以在短時間內煎出，應先單獨煎出。如礦物藥石膏、赭石、赤石脂等。牡蠣、石決明等貝類藥物；龜板、鱉甲、穿山甲等甲殼類藥物。虎骨、豹骨等骨藥。這些藥壹定要提前搗碎，單獨加水煎煮1小時，再和其他藥物壹起煎煮。此外，還有壹些毒性較大的藥物，如川烏、附子、草烏等。，通過長期高溫煎煮可以減毒解毒降低其毒性，長期煎煮後的水解液可以起到治療作用，使其應用更加安全。9.2.煮久了，花、葉和壹些草藥(如薄荷、香薷等。)有香味，揮發性成分會揮發其香味，失去藥性，宜晚煮。根和莖的壹些有效成分對熱不穩定，不耐煮的也要晚煮。如藏紅花、大黃、番瀉葉等。其余藥物煎好後，停火前5 ~ 10分鐘加入，可煮沸5 ~ 10分鐘。9.3.包煎:包壹塊藥紗布，和其他藥壹起煎。需要煎的藥主要有四種。壹是細籽藥，如車前子、葶藶子、青葙子，炒起來特別粘。如果不炒，容易粘鍋，藥汁也不容易濾出。二是有些藥物，如蒲黃、海金沙、廚土、滑石等，在煎炸時容易浮在藥液表面或沈澱在鍋底。第三，壹些帶有絨毛的藥物，如辛夷、旋覆花、枇杷葉等。，煎服後不易濾出，服後絨毛會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。四、含澱粉、粘液較多的藥物，如山藥等，在煎制過程中容易粘鍋、結焦，需要煎制；煎上述藥物時，先將藥物用紗布包好，再放入藥罐中與其他藥物同煎，稱為包煎。煎藥時，藥袋要盡量寬松，避免藥物膨脹時因空間不足而吸收不到更多的水分。9.4.分開煎服:壹些貴藥(如人參、三七、羚羊角、冬蟲夏草、鹿茸等。)可分別煎煮取汁，然後與煎煮的藥液混合壹起服用。從而避免了在與其他藥物煎煮過程中有效成分的損失和浪費。9.5.融:也稱融，是指某些膠狀中藥(如阿膠、鹿角膠、龜板膠)或粘稠、易溶的藥物(如麥芽糖)，在煎煮時易與其他藥物粘結，或使溶液的膠體滲透壓升高，不利於藥物有效成分的溶出，影響整味藥的煎煮效果， 或者粘在鍋底，容易燒開浪費藥材，不宜與其他藥物混用。 9.6.浸泡:壹些用量小、藥物中有效成分易溶出的中藥(如番瀉葉、胖大海)，可直接用開水浸泡後服用，無需煎服。9.7.內服:壹些不溶於水的藥物，壹些粉末狀的藥物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎服，或壹些較貴的中藥(如三七、人參粉)或不宜煎服的藥物(如芒硝)，藥液(如竹瀝、姜汁)可直接沖入煎服的藥液中混勻，或直接用溫水沖服，以免藥物流失。有些藥價格貴，用量小。若與其他藥物同煎，其汁液會被其他藥物吸收，從而影響藥物療效。如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、蟲草、三七等。另外，還有壹些藥物，比如貝母散，價格不貴，但磨成細粉服用，總比加入其他藥物壹起煎服好。9.8.代水煎湯:某些中藥(如雞心土、玉米須等。)可先煎，然後留水去渣，再用此水煎其他中藥。中藥的浸泡時間和水溫在煎服中藥之前，用熱水浸泡中藥或用冷水煎服，而不是用冷水，是極不可取的。中藥多為幹品，有效成分以晶體和無定形沈澱的形式存在於藥物細胞中。直接用水煮加熱，會使藥材表面的蛋白質凝固，澱粉糊化，使水分無法滲透到藥材的組織細胞中，使組織中的可溶性有效成分難以浸出，從而影響藥物有效成分的滲出和溶出。藥材如果浸泡，會膨脹疏松，有效成分很容易熬出來。中藥煎前要泡多久？這應該取決於配方中藥物的成分。如果花、葉、細莖主要是松散輕佻的植物藥，浸泡20 ~ 30分鐘再炒；生長多年的植物的根、根莖、種子、果實以堅硬為主，要浸泡60分鐘後才能油炸；所有的礦物質、動物、甲殼類都需要浸泡更長的時間，使藥材濕潤、充分膨脹、濕潤、軟化，煎出更多的有效成分。至於水溫，壹般含揮發油、苷類、維生素類的藥物，如薄荷、羌活、解表藥等。適用於冷浸和短炒，避免有效成分長時間隨水蒸氣揮發；壹些含有豐富澱粉、蛋白質等成分的藥物，如天花粉、山藥、茯苓等，要用40度左右的水溫浸泡，使水慢慢滲透到藥材內部組織，松散膨脹，形成良好的溶出環境，使有效成分易於煎煮。但對於中藥復雜方劑，宜著眼於大部分藥物的性質，采用冷浸的方法。在保持壹般原則的前提下，藥物的浸泡時間和溫度也要考慮到季節對藥物成分性質的影響。在炎熱的夏秋季節，中藥浸泡時間不宜過長，以免發酵變質。冬春寒冷季節，大部分中藥的浸泡時間可以更長。