壹、肝硬化的診斷方法和依據
現代醫學對肝硬化的診斷主要依據肝功能、b超、CT、肝穿刺等先進儀器和方法的檢查結果。
1，肝功能檢查:ALT、AST、TBIL、DBIL等指標異常，肝功能嚴重受損，白細胞與球蛋白比值倒置，對肝硬化的診斷有重要參考意義。
2.b超和CT檢查:肝臟靜脈紋理不清或不清楚，回聲增粗增強，肝門靜脈內徑增寬，肝包膜不光滑，邊緣鈍圓，或鋸齒狀，或波浪狀，不均勻，靜脈紋理扭曲，肝紋理變硬，肝臟增大或縮小，或呈結節狀、條狀，可作為肝硬化的重要診斷依據。
3、肝穿刺:符合肝硬化的診斷指標，可診斷肝硬化。
二，現代檢驗的先進性和科學性
肝硬化屬於傳統醫學範疇。《靈樞水脹》壹文說:“脹呢？齊波說腹脹很大，又大又腫，顏色發黃。事實也是如此。”；《類同證治》說:“有腹脹，四肢不腫，乃腹脹。”；《景嶽全書》說:“單腹脹者謂之腹脹，外滿而虛，其象如鼓，故謂之腹脹...且四肢無礙，但脹只在腹部，故單為腹脹……”
傳統的醫學診斷方法無法了解肝臟本身的實質性病變，無法診斷無癥狀的早期肝硬化。只有到了疾病的中晚期才能確診，所以“腹脹”這個名稱並不能提供客觀科學的診斷依據。現代醫學的肝功能檢查可以根據膽紅素(TBIL、DBIL、IBTL)、轉氨酶(ALT、AST)等指標了解肝功能損害的嚴重程度。特別是白細胞/球蛋白比值的倒置對肝硬化的診斷有重要的參考意義；超聲、CT等影像學檢查可直接觀察肝實質損害的病理變化。比如肝臟的靜脈紋理不清或不清楚，肝臟的回聲增粗增強，膜不全，骨瘦如柴，肝臟門靜脈的增寬值，肝臟形態變化的大小，是否有腫瘤及腫瘤的大小，是否有腹水及腹水量...為肝硬化的診斷、研究、治療和療效評價提供了客觀的科學依據，為肝硬化的研究做出了巨大貢獻，其科學性和先進性毋庸置疑。
三、不能正確理解現代先進儀器檢驗
現代醫學先進的儀器和檢查手段可以發現傳統醫學無法診斷的隱性疾病，為疾病的研究、治療和療效評價提供客觀、科學的依據。然而，許多專家、學者和臨床醫生只看到了現代醫療儀器先進的壹面，而不能正確認識這些先進儀器和高科技檢查手段的實際功能。他們不明白，現代儀器和檢查手段只是診斷學的發展，填補了傳統醫學診斷方法的不足。以肝硬化為例，它只是為肝硬化的研究和治療收集數據的手段，為辨證論治和制定正確的治療方案服務，但不能作為肝硬化治療的依據。比如肝功能檢查，可以根據肝功能損害的程度，為肝硬化的診斷提供重要的參考。檢測出肉眼無法發現的隱性黃疸，從膽紅素指標水平反映肝功能損害的嚴重程度，但無法了解陽黃和陰黃的不同性質。治療黃疸，知道有沒有很重要，但更重要的是知道黃疸的性質。傳統醫學很早就認識到黃疸有兩種不同的性質:陽黃和陰黃。如宋漢祚寫的《傷寒雜病論》，不僅論述了黃疸的陽黃證，還專門寫了《陰黃證》壹文:“古今皆有黃傷寒之人以陽黃證治之...陰黃綜合征無藥可治。”；《臨證指南》專門論述了陽黃、陰黃的病機，記載了臨床癥狀:“誌著作，濕從火化，瘀熱在內，膽熱、津液與胃之濁氣共存，禁上而下，熏蒸而郁...身體和眼睛是黃色的，溺水顏色變化，黃色像橘色；陰黃之功，濕自寒，脾楊燦不濕，膽汁被濕所阻，染於脾，滲於肌，溢於膚，色如熏黃。”
臨床實踐證明，很多患者如果單純根據肝功能檢查尋找退黃、降酶、抗病毒的藥物，不僅不能恢復肝功能，還可能發展成肝硬化或慢性重型肝炎。如果結合傳統醫學的辨證治療，弄清黃疸的性質，再根據不同的性質進行治療，其治療效果明顯優於單純以肝功能檢查為基礎的對癥治療。
以成像為例；b超、CT等影像學檢查:可以直接觀察肝臟是否有病變，解決了傳統醫學無法用肉眼觀察肝臟具體病變的問題。為肝硬化的診斷、研究、治療和療效評價提供了客觀、科學的依據。而b超、CT等影像學檢查只能觀察肝臟的組織結構和外部形態，無法了解由於正氣(氣血陰陽)與邪氣(細菌、病毒)的鬥爭而導致肝硬化發生、發展、變化的規律和本質。就像天文學家用望遠鏡看到肉眼看不到的行星壹樣，他們看到的只是行星的表面現象，無法觀察到行星內部的運動變化。火山爆發、地震等行星內部的運動變化是不可否認的客觀事實，還需要其他手段和方法來判斷火山爆發、地震等行星內部的運動變化。
肝硬化的診斷、研究、治療和療效評估，肝功能、b超、ct等生化、影像學和肝纖維檢查因此必不可少。但需要結合傳統醫學四診所收集的資料，從肝硬化患者不同的臨床癥狀來了解、分析和研究肝臟陰陽、氣血的盛衰，以及人體內正氣與邪氣鬥爭的內在變化和不同性質。比如三個肝硬化患者，甲、乙、丙，成對檢查:HBsAg+，HBeAg+，HBc+；HBV-DNA:& gt；1.0E+3；肝功能檢查:ALT 180單位，AST 320單位，球蛋白35g/L，白蛋白30g/L，白球蛋白比例倒置；b超檢查:肝臟形態異常，體積縮小，邊緣鋸齒狀，細胞膜不光滑，血管紋理不清，回聲增粗強化，肝靜脈內徑1.5cm；；膽囊繼發改變，脾臟厚度5.65438±0cm。診斷結論是乙肝後肝硬化。
通過觀察、傾聽和詢問進行中醫診斷；
患者甲:口熱口渴，口苦，腹脹，納差，小便短赤，便秘，舌質紅，舌苔黃膩，脈數。
病人乙:面色青紫，右肋刺痛，雙下肢浮腫，食欲不振，舌質紫暗，脈細，大便溏暗。
病人C:面色蒼白，腹脹，精神萎靡，四肢冰涼，有時下肢浮腫，消化不良，舌苔肥嫩，大便溏薄，脈弱。
從上面可以看出，現代醫學對三位肝硬化患者的各種檢查結果是壹樣的，診斷結論都是肝硬化。甲、乙、丙患者的臨床癥狀是不同的，這些不同的臨床癥狀是肝臟病變的外在表現。不同的臨床癥狀是由不同的病因病機引起的，疾病性質不同，需要不同的治療方法。壹些專家學者不能正確理解現代醫學的先進儀器和檢查方法，沒有把現代醫學的檢查結果與臨床癥狀有機結合起來。他們只是以現代先進儀器和檢查手段的檢查結果為依據，斷章取義，亂治療，所以不能有效治療肝硬化。相反，他們認為肝硬化是治不好的。這就是現代醫學的壹些專家學者不能正確對待現代先進儀器和檢查手段的具體表現，肝硬化無法治愈的觀點的根源。筆者認為，要治療肝硬化，必須將現代醫學的生化、影像學檢查結果與傳統醫學收集的臨床資料相結合，綜合分析研究肝硬化的發生、發展、變化及性質，制定正確的治療方案，從而有效治療肝硬化。
第四，本末倒置導致肝硬化治療無效
兩對半，現代醫學的DNA檢查發現了肝硬化的主要原因——乙肝病毒(HBV)。據有關統計，80%的肝硬化患者被發現HBsAg陽性。現代醫學認為，乙肝導致肝硬化，是乙肝病毒主動破壞肝細胞所致。乙肝晚期肝硬化仍采用抗病毒對癥治療，雖然部分患者通過抗病毒治療，乙肝E抗原、HBV-DNA等病毒指標轉陰，停止了病毒復制。但它既不能逆轉肝硬化，也不能控制疾病的發展。因此，筆者認為抗病毒治療仍是乙肝晚期形成的肝硬化的主要治療方法，乙肝和乙肝引起的肝硬化是同壹疾病的兩個不同階段，但性質完全不同，治療目的和方法也應不同:
1.乙肝:治療乙肝的目的是通過抗病毒來預防肝硬化和肝癌的發生。且該病處於乙肝階段，人體正氣尚強，可攻肝而不實質性損傷。因此，簡單的抗病毒治療可以使壹些患者的病毒指標如HBeAg和HBV-DNA轉陰。
二、肝硬化:治療肝硬化的目的主要是逆轉肝硬化，提高患者的生活質量，挽救生命於危難之中。從乙肝到肝硬化，肝細胞受到了實質性的損傷，肝臟形態發生了變化，血管紋理不清，門靜脈變寬，血流不暢，質地變硬。而且隨著肝炎的遷延，氣血消耗，人體氣血虧虛，功能下降，還產生氣滯、血瘀或水蓄等病理產物，已對人的生命構成直接威脅，疾病性質發生了實質性變化。因此，乙肝肝硬化的治療不能再以抗病毒為主，使乙肝病毒各項指標轉陰。而是糾正異常的肝形態，改善肝臟內的微循環，逆轉肝硬化。其抗病毒只是壹種輔助治療，防止病毒活躍，繼續損傷肝細胞，有利於肝硬化的治療。
治療肝硬化不養肝氣，不養肝血，不恢復肝臟的引流功能，不改變肝臟的異常形態，不改善肝臟的血液循環，不進行抗病毒治療，就跟懷孕後避孕壹樣，根本沒有效果。乙肝導致肝硬化，或者抗病毒治療方法錯誤導致治療無效，是現代醫學無法治愈肝硬化的另壹個重要原因。
本文記錄在《揭開乙肝不能轉陰的奧秘》第34頁。並收錄了《中國醫學博士文庫》壹書。