臨床中醫學是主要研究中醫基礎理論、性能和臨床應用的學科。如何探討中醫臨床的發展趨勢？
本文首先介紹了中醫臨床在中醫學中的地位，然後分析了中醫臨床發展的現狀和存在的問題，最後指出了中醫臨床的發展趨勢。
關鍵詞:臨床中藥學發展趨勢
臨床中醫學是以中醫理論為指導，探索中醫辨證的本質及其與中醫四氣五味歸經的關系，從而安全、有效、經濟、合理地運用中藥預防和治療疾病的應用學科。作為臨床醫學的壹個分支，它標誌著中醫改革的壹個方向。
1臨床中醫在中醫學中的地位
臨床中藥學是以研究中醫基礎理論、性能和臨床應用為主要內容的學科，是中醫專業的壹門重要基礎課程。它不僅是中醫理論、方法、方藥體系的重要組成部分，也是中醫學科的核心和基礎。因為臨床中醫主要討論中醫臨床科室所用藥物的應用，與臨床學科有著密不可分的關系，直接植根於臨床。總之，中醫臨床這門學科既屬於醫學，也屬於醫學；它既是壹門基礎課，也是壹門臨床課。
臨床中醫，即傳統的中草藥，是中醫各分支的基礎。現在我們正在研究中醫的藥理學和醫學化。如果離開了中醫，就會偏離方向，失去中醫的特色。目前，在全國中醫學科中處於領先地位的成都中醫藥大學，以臨床中醫為龍頭，整合中醫各分支，其他如廣州、上海等地也是如此，充分體現了臨床中醫在中醫學科中的地位和作用。
臨床中醫，同時也是中醫不可分割的壹部分，是中醫各專業的重要骨幹課程。用藥，比如打架？。如果壹個醫生不知道藥物的本質，不知道如何使用藥物，那他怎麽當醫生呢？正因為這個原因，國內把中醫(臨床中醫)教研室劃歸中醫系或基礎系的中醫院校不在少數。
2.中醫臨床發展的現狀及存在的問題
2.1中醫臨床進展。近幾十年來，臨床中藥學有了很大的發展，表現在:壹是藥物種類增多，新藥不斷出現。中藥的種類從漢代《神農本草經》的365種增加到明代李時珍《本草綱目》的1892種，清代趙學敏《本草綱目》增加了2608種。新中國成立後，中醫獲得新生，發展迅速。1977出版的《中醫大辭典》收錄了5767種藥物。目前，據統計，中藥數量已超過10000種。二是新藥研發。有從中藥中提取有效成分制成新藥的，如川芎嗪、青蒿素、丹參酮、魚腥草、靛玉紅(從青黛中提取)、康米特(從薏苡仁中提取)等；有的是根據中醫理論研制的，如復方丹參片、丹參滴丸；壹些臨床常用的老藥發現了新的作用，如川芎用於治療慢性腎炎氮質血癥、新生兒硬腫癥和功能性子宮出血；補骨脂可治療白細胞減少癥、病竇綜合征、功能性子宮出血；天麻可治療腦外傷綜合癥和神經衰弱；而肉蓯蓉可以治氟骨癥，仙鶴草可以治腫瘤，白芨可以治百日咳等等。
2.2中藥理論研究和復方研究相對不足。臨床中藥學的發展相對缺乏中醫藥理論研究。近幾十年來，對中藥的四氣五味、歸經、十八反、十九畏、配伍、炮制等理論進行了初步的實驗研究，但仍無突破。相對於理論研究，中藥復方的研究已經取得了壹些成果，近年來也更加受到重視，因為中藥復方是中藥的主要應用形式，單純研究單味藥是無法解決根本問題的。
單味藥的研究只能為臨床提供壹些新藥或闡明中藥的傳統療效。復方的研究有助於解決中藥的配伍機制。但目前在中醫藥理論的指導下解決用藥的科學性以及復方中藥物成分之間的相互作用和變化，還需要很長時間的進壹步研究。中醫藥理論和中藥復方的研究由於難度較大，目前仍處於起步階段，嚴重阻礙了中醫藥的發展。
2.3中醫理論存在諸多問題。中醫理論研究，第壹，普遍簡單抽象，缺乏客觀指標，如寒、熱、溫、涼等；二是部分中醫理論還存在概念不清、理解不壹致等問題，如氣味理論中氣味粗細的波動；七情配伍中，恐共恐與恐自相殘殺、恐十九恐等概念混淆；單壹藥物是單壹藥物應用還是壹種形式的配伍應用；從五味理論？鑫潤？、?努力？中醫理論等。，都需要由中醫理論工作者來統壹。
再者，對於《中藥概論》中不再提及的中藥形態與質量理論仍有壹定的指導意義。如氣臭學說中的芳香之氣，具有祛濁祛濕、解暑、行氣開竅的作用，其部分藥理作用已為現代研究所證實；又如，質可減少重鎮不良事件，調解潛陽，藤可祛風通絡，質可滋陰潤燥。雖然根據藥材的形態特征來解釋藥效有形而上學的成分，應該受到批判，但其中也有少數是合理的、科學的。現在中醫工作者在尋找壹些稀有稀缺中藥的替代品時，往往是從同壹科、屬中尋找，科、屬的分類是通過形態特征來區分的。
就臨床中醫的核心功效而言，由於與中醫理論密切相關，其術語對於現代非中醫人員來說很難理解。如疏肝解郁、益氣健脾等。，很難用任何現代藥理作用來解釋。再加上中藥的功效，壹般來說，其藥理活性不如西藥化學物質顯著，同樣功效的中藥的強弱差異缺乏量化。
3中醫臨床的發展趨勢
3.1努力培養中醫臨床相關人才。壹個學科要發展，必須在人才建設上下功夫，臨床中醫的研發也是如此。首先，應致力於推動高校開設臨床中藥學相關學科，加強醫學與藥學的交流與聯系，努力開設交叉學科和邊緣學科課程，使醫學與藥學的相關知識有效結合，培養出的人才既能從事新時代的臨床診療，又有資格開展臨床中藥學的理論研究，使臨床中藥學的研究得以持續不斷地進行。
3.2加強自身制度建設。臨床中藥學的外延和內涵界定十分模糊，對其長遠發展極為不利。因此，有必要完善臨床中藥學的學術體系建設。要科學界定臨床中藥學的理論內涵，根據要研究的相關內容和這些研究的特點，對中藥學臨床研究進行有效細分。需要註意的是，無論是學術體系的構建，還是理論內涵的研究和細分，都必須建立在繼承和發揚傳統的中醫功效和藥性理論的基礎上。只有在此基礎上，有效拓展其學科前沿發展，進而進行相關子學科的深入研究，才會符合其發展規律，促進其長期可持續發展。
3.3努力擴大學科的研究範圍。任何學科的研究都不能局限於壹個固定的領域，而要看到它與其他學科的聯系，並在此基礎上努力拓展本學科的研究範圍，尤其是臨床中藥學的研究。其研究應在把握各種中藥使用特點的同時，以中醫藥相關理論為指導。在現代科學技術和自然學科研究如火如荼的時候，中醫臨床研究也應該借助這種發展進行自己的拓展研究。
參考
【1】張冰，張浩軍。新世紀臨床藥學發展的思考[J].中醫教育，2011(9)
[2]李慶生。中醫臨床應堅持醫學的全面發展——對中醫臨床發展的思考[J]。天津中藥，2009(11)
[3]高·。中醫臨床發展趨勢[J].中醫藥教育，2009(5)
；