2.感染:術後早期感染包括肺部感染、膈下膿腫、切口感染、尿路感染等。根據感染的致病因素和患者的病情，其影響是不同的。除了感染引起的壹般癥狀(發熱、局部炎癥等。)，可能會有局部癥狀。術前術後預防性應用廣譜抗生素可預防感染。術中常規脾床引流，術後加強引流管管理，保持引流管通暢，可預防術後膈下膿腫的發生。如果患者有發熱和左上腹不適，不排除左側膈下積液和膿腫的可能，進壹步b超和CT檢查可確診。對於膈下膿腫患者，可先在b超下穿刺引流或導管引流，根據細菌培養和藥敏結果應用抗生素。但如果引流不暢，要及時切開引流。
脾切除術後嚴重感染(OPSI)是全脾切除術後壹種獨特的感染並發癥，發病率為0.5%，死亡率為50%。患者有生命危險，但大多數發生在全脾切除術後的頭兩年，尤其是兒童脾切除術後。他們越年輕，生病越早。50%患者的致病菌為肺炎球菌，其他為流感嗜血桿菌、大腸桿菌、b型溶血性鏈球菌，臨床特征為隱匿性起病，起初可有輕度流感樣癥狀，隨後短時間內出現高熱、頭痛、惡心、意識不清，甚至昏迷、休克，常於數小時至十幾小時內死亡。彌漫性血管內凝血和菌血癥往往是復雜的。鑒於OPSI的特點，兒童(尤其是4-5歲以下)的全脾切除術應慎重考慮。壹旦發生OPSI，積極使用大劑量抗生素控制感染，輸液、輸血抗休克治療。
3.血栓形成和栓塞:脾切除術後血小板計數和血液粘度增加所致。脾切除術後24 h血小板反彈，壹般在術後1 ~ 2周達到高峰，是血栓形成的高發期。最常見的是門靜脈栓塞，也可發生在視網膜動脈、腸系膜動靜脈，引起相應的臨床表現。脾切除術後2周通常出現門靜脈血栓，臨床表現為上腹部隱痛、惡心、嘔吐、便血、體溫升高、白細胞計數增加、血沈加快。也有沒有臨床表現的。目前診斷脾切除術後門靜脈血栓形成最有效的方法是彩色多普勒超聲和CT增強掃描。壹旦確診，就要及時治療。如果沒有禁忌癥，可以嘗試纖溶治療。通過抗凝、禁食、輸液和抗生素治療，急性期後門靜脈可以重新開放。肝素療法可用於防止脾切除術後血栓形成。
4.脾熱:脾切除術後，患者常出現持續2-3周的發熱，壹般為1個月以上，體溫不超過39℃。脾熱的持續時間和程度與手術創傷成正比。脾熱是自限性發熱。如果能排除其他感染並發癥和膈下感染，只需要包括中藥和其他中藥的對癥治療。
5.胰腺炎:與術中脾床遊離時損傷胰腺有關。有癥狀術後血清澱粉酶升高3天以上，即可確診。用生長抑素治療效果很好。
6.脾切除術後胃瘺:罕見但後果嚴重。通常發生在脾切除和賁門周圍血管離斷術後，少數病例也可由單純脾切除引起。胃內容物的滲漏，如果有限，可引起局部繼發感染、發熱、左上腹隱痛等。如果擴散到腹腔，會引起全腹腔感染和急腹癥。
預防措施包括:①輕柔手術，減少對胃壁的挫傷，術中如發現胃底漿膜損傷，應在胃底大彎側嵌入漿膜肌層；(2)若胃底大彎血供差，應將胃大彎折疊縫合；③手術區應充分引流，防止本已脆弱的胃壁被胰瘺和膈下感染侵蝕。④術後應適當延長禁食時間，保持胃腸減壓通暢。
胃瘺發生後可采取以下措施:①充分引流:是治療胃瘺的關鍵。脾切除及脾切除斷流術後，壹般應在左側膈下區進行引流，保證引流通暢，以引流所有漏出的胃內容物，避免漏出的胃內容物在腹腔內擴散；②胃管減壓:發現胃瘺後，應立即停止進食，放置胃管。抽出胃內容物，減少胃漏量；③壹般營養支持:適當補充全血、血漿和白蛋白、能量、維生素等營養支持治療。
7.其他罕見並發癥:其他並發癥，如肝性腦病、高尿酸血癥等，發生率較低。避免這兩種並發癥的關鍵是做好充分的術前準備，盡可能改善肝功能，降低血尿酸水平。