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Xi東郊第壹職工醫院特色技術

壹、白天局麻下微創疝修補術

我國大部分疝手術采用復合麻醉或全麻,手術前後禁食,術後臥床,輸液過多,術後疼痛劇烈,全身並發癥機會增加,住院時間長,費用高。很多患者因為無法忍受半身麻醉或全身麻醉而無法手術,最終失去治療機會,甚至危及生命。白天局麻下微創疝修補術是北京的壹位臨床疝醫生,根據國內外先進的疝治療理念,總結了10000例臨床手術經驗,率先打破常規疝手術必須在全身麻醉下進行並住院治療的固有模式。

白天局部麻醉下的微創手術有以下特點:

1,方便快捷

壹天之內完成入院、檢查、手術、出院,無需住院就能進行隨訪治療。

2.微創安全

可視顯微手術系統,切口2cm左右,局部神經無損傷。

3.局部麻醉

采用國際先進的現代局部麻醉技術,局部神經註射高濃度麻醉劑,用量少,效果好。術後不用止痛藥,手術前後正常飲食,不留置尿管。

4、老少皆宜

對患者身體條件要求低,特別適合小兒和老年疝氣患者。

二、兒童微創治療——專業治療兒童各類疝氣。

兒童微創療法以著名疝氣外科醫生孔柏權的獨家微創技術命名,采用兩項擁有國家專利技術的高科技設備,治療各類兒童疝氣。微切口,不拆線,不拆線,安全方便,跟隨治療。

與其他處理方法相比,它具有獨特的優勢:

1.最小的創傷

僅有1個微孔切口(僅約1 cm),出血量僅約1 ml,傷口未縫合。

2.短時間

手術時間只需要10分鐘左右,整個治療過程只需要30分鐘左右,不需要住院。

3.影響較小

無需全身麻醉,方便安全,大部分患者無需使用藥物抗感染。

4.復發率低

由於使用了國家專利的高科技專用設備,並有豐富臨床經驗的專家出診,經數萬疝氣患者驗證,復發率不到0.4%。

三、腹腔鏡疝微創手術

隨著腹腔鏡技術的發展,近兩年腹腔鏡技術在疝診斷和治療中的應用,使患者免除了手術痛苦,表現出創傷小、診斷明確、修補徹底、恢復快等優點,是現代疝治療的最佳選擇之壹。

腹腔鏡疝氣手術:

腹腔鏡疝氣手術是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:采用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑3-10mm)插入腹腔,利用數碼攝像技術將腹腔鏡鏡頭拍攝的圖像通過光纖傳輸到後處理系統,並實時顯示在專用監視器上。

然後醫生通過監視器屏幕上顯示的病人各個器官不同角度的圖像,分析判斷病人的情況,用專門的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2-4個孔,其中壹個孔開在人體肚臍上,避免在患者腹腔內留下長疤痕。恢復後,腹腔內只留下0.5-1 cm的1-3線狀疤痕,可以說是壹種創傷小,痛苦小的手術,所以有人稱之為“鎖孔”手術。腹腔鏡手術的發展減輕了患者手術的痛苦,縮短了患者的恢復期,相對降低了患者的費用。這是壹個迅速發展的外科項目。

腹腔鏡腹股溝疝修補術的優勢:

1,腹腔鏡全面檢查病情,能及時發現通常因無發作而漏診的對側隱匿疝,使雙側疝在壹次手術中同時解決,避免了傳統手術方法首次手術後1 ~ 2年因對側疝再次手術的痛苦。

2.先進的疝修補技術具有雙側疝同時修補、發現對側隱匿疝、恢復快、無局部手術疤痕等優點。

3、術後無明顯疤痕,安全美觀,不破壞正常腹股溝管解剖,切口不留疤痕。

4、微創手術過程,安全快速恢復:術後第二天即可恢復正常運動,7天左右患者即可出院。

四、Lichtenstein疝手術

Lichtenstein手術又稱平疝手術,是由Lichtenstein1986首先提出並應用的壹種無張力疝修補術。

手術優勢:

此手術適用於平疝補片。植入後的人工合成網片可引起纖維組織增生,形成堅實的組織結構,從而有效強化腹股溝管後壁,不僅修復腹壁缺損,還可防止復發。該方法具有無張力、復發率低、疼痛輕、並發癥少、術後恢復快、費用低等優點,已被廣泛推廣。

手術適應癥和禁忌癥:

1.成人疝:成人首次腹股溝斜疝和腹股溝直疝。

2.復發性疝:復發性腹股溝斜疝和缺損小於3.5厘米的直疝。

3.如果系統虛弱,心肺功能差,患者無法耐受手術。

外科手術:

Lichtenstein的手術是橋接聯合肌腱和腹股溝韌帶之間的補片,以加強腹股溝後壁。精索穿過補片並穿過補片的前面。補丁應該縫合固定。內側下側應縫合於恥骨結節,超出並覆蓋恥骨結節1.5~2.0cm,內側上緣應縫合於聯合肌腱和腹直肌鞘外緣,外側下側縫合於腹股溝韌帶和髂恥束。

備註:只有局部麻醉才能完成手術;操作方法簡單,操作時間短;不緊張;不損傷局部神經;感染率和復發率低,平均為0.5%;術後疼痛輕微,短時間內可恢復正常活動;手術費用低,適合在我國基層醫院推廣。

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