從原始社會發展至今，醫學走過了壹條漫長而復雜的道路。它的發展受生產力水平和生產關系的制約，與自然科學技術的進步和哲學的發展密切相關。考古學家發現，中國雲南出土的654.38+0.72萬年前的元謀猿人，能使用石器和火。火的使用不僅把人和動物區分開來，而且對健康也有重大意義。人類在長期依賴植物為生的過程中，逐漸熟悉了植物的營養、毒性和治療作用。中國古代的藥書稱為“本草”，英文中藥物稱為“藥”(即幹燥的植被)，表示藥物來源於植物。有些人認為最早已知的藥物是止痛劑(茄科植物)和刺激消化系統的植物。不同地區發現的藥物是不壹樣的。中國人發現大黃有瀉下作用，而麻黃能止喘。秘魯人用金雞納治療發燒。由於生產工具的進步和弓箭的發明，人類開始狩獵和畜牧業。隨著狩獵和畜牧業的發展，壹方面有了簡單的外傷搶救方法，如外傷、骨折、脫位的治療；同時，人們知道了動物的營養價值，動物藥(如脂肪、血液、骨髓和肝臟等各種器官)也隨之出現。畜牧業經濟使牧民能夠觀察植物對動物的作用，從而促進了對植物藥物的了解。例如，根據希臘歷史學家的記錄，牧羊人發現了藜蘆。陶器和粘土制品的出現使烹飪盤子和烘烤藥物成為可能。總之，有了人類，就有了醫學。醫學知識的起源是人類集體經驗的積累，是在與疾病的鬥爭中產生的。單純的醫學知識發展到醫學和藥學，與當時當地的哲學有著密切的關系，比如中國醫學中陰陽五行的影響，希臘醫學中四元素的影響。古代醫學最初的奴隸國家誕生於河流流域的兩側。埃及人在尼羅河流域創造了自己的文化事業，巴比倫人在底格裏斯河和幼發拉底河，印度人在印度河和恒河，中國人在黃河流域。在奴隸社會，生產力比原始社會進步了壹大步。奴隸勞動使分工成為可能，也為文化和科學的進壹步發展創造了條件。奴隸社會出現了“職業醫生”。在奴隸社會，傑出的文化成就之壹是文字的發明。有了文字，古代奴隸國家留下了大量的醫學文獻。隨著奴隸社會的發展和鞏固，醫學中的宗教色彩有所增加。中國《山海經》記載“吳鵬”、“吳笛”、“吳陽”都是神醫；印度、埃及和巴比倫的醫學也籠罩著濃厚的宗教色彩。奴隸社會的醫學文獻大多來自僧侶。因此，這些文獻包含了許多迷信的成分。埃及的醫學大約是公元前4000 ~ 3000年，埃及已經形成了奴隸社會，文化相當發達。他們相信壹切都屬於上帝，所以僧侶負責為人們消除災難和疾病，宗教和非宗教的經驗醫學相互混合。為了驅除體內的鬼魂，他們用了嘔吐、腹瀉、利尿、發汗等方法，灌腸的方法也就為人所知。由於迷信，埃及的富人將死者的遺體永久保存。大約從公元前3000年開始實行幹屍法，屍體被抹上香料和藥物，就是“木乃伊”。這對了解人體結構有很大的幫助，也成為現代研究古代病理學的寶貴資料。此外，古埃及還有5、6種用紙莎草紙寫成的醫學書籍。英國考古學家F. petrie於1888 ~ 1890年在埃及發現的著名的卡汗紙草書，寫於公元前2000 ~ 1800年，為婦科。斯密的紙莎草約寫於公元前1700年，是外科學；埃爾伯斯的紙莎草約寫於公元前1550年，是醫學通論。印度醫學印度在公元前4000年底到公元前3000年初形成了奴隸社會。《阿什吠陀》記載了醫學和健康，是後期作品(公元前6世紀)。據史料記載，印度的外科手術非常發達，最遲在公元4世紀就可以進行截肢、眼部手術、鼻子成形、胎足內翻、剖腹產等手術。除了植物藥，印度人還使用動物藥和礦物藥。因為毒蛇多，印度也有專門治療毒蛇咬傷的醫生。印度醫學認為，健康是三種生物——氣、粘液、膽汁正常合作的結果。後來希臘醫學的“四肢津液”學說影響了印度，使原來的三體液增血學說成為“四大”學說。古印度最著名的外科醫生是苗文(生於公元前5世紀)，最著名的內科醫生是科洛加(生於公元+0世紀)。巴比倫和亞述醫學公元前3000年底和公元前2000年初，在兩河流域的中間，巴比倫形成了壹個奴隸國家。直到公元前700年，亞述才征服了巴比倫。巴比倫和亞述的占星術與醫學密切相關。他們認為身體的結構符合天體的運動，這種認為人體是壹個小宇宙的想法與中國古代頗為相似。他們重視肝臟，將其視為身體的主要器官，用於占蔔(肝臟占蔔)，對祭祀用動物的肝臟檢查極為詳細。大約在公元前1700年，巴比倫國王漢謨拉比制定了法典，其中包含了關於醫療法的規定，是世界上最早的醫療法。其中規定:“奴隸因醫生手術死亡或者失明的，醫生應當賠償奴隸主全部或者壹半的奴隸價值。如果瞎子或死人是君子，醫生會把他的手砍下來作為懲罰。”巴比倫和埃及壹樣，有兩種醫生，壹種是僧侶，治療方法是咒語和祈禱；壹個是有實踐經驗的醫生，是平民。古希臘醫學公元前7世紀至公元前6世紀，希臘從原始氏族社會進入奴隸社會。希臘人吸收了埃及和巴比倫的文化長處，在文化和科學的各個方面都取得了巨大的成就。希臘醫學是羅馬和歐洲醫學發展的基礎。直到現在，歐洲人使用的醫學符號:手杖和蛇，起源於希臘醫學之神阿斯克勒庇俄斯。許多古希臘醫學詞匯至今仍在使用。公元前5世紀，恩培多克勒提出壹切物體都是由“四種元素”組成的，即火、氣(風)、水、土(土)。這四種元素以不同的比例混合在壹起，成為各種性質的物體，類似於中國的五行學說。比如肌肉是由重量相等的四種元素組成的，神經是由雙重信仰的火、土、水組成的；骨頭是兩份水、兩份土和四份水的混合物。希臘醫學的代表人物是希波克拉底(約公元前460年~公元前377年)。以他的名字命名的《希波克拉底集》壹書，可能包括了很多後來研究的貢獻，是目前研究希臘醫學最重要的古籍。希波克拉底學派將四元素學說發展為“四體液病理學說”。他們認為，身體的生命依賴於四種體液:血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁。四種元素的不同組合是這四種液體的基礎，每壹種液體都適應了某種“氣質”。每個人的氣質取決於他體內占主導地位的液體。如果熱是血的基礎，來自於心，如果血占優勢，就是多血質。四體液平衡，則身體健康；無序導致許多疾病。希波克拉底學派傾向於從統壹的整體來理解身體的生理過程。他們說:“疾病始於全身...身體的個別部位立即引起其他部位的疾病，腰部引起頭部的疾病，頭部引起肌肉和腹部的疾病...這些部分是相互關聯的...並且可以將所有的變化傳播到所有的部分。”希波克拉底學派也重視外界因素對疾病的影響，有明確的預防思想。他們教年輕的醫生研究他們從未去過的城市的氣候、土壤、水和居民的生活方式。作為醫生，只有提前研究好城市的生活狀況，才能做好城市的醫療工作。他們要求醫生不要阻礙病變的“自然”過程，而要根據醫學知識，考慮自然來工作。希波克拉底文集很多地方講醫德，著名的希波克拉底誓言，後來的歐洲人學醫後會根據這個誓言宣誓。公元前4世紀後，希臘醫學逐漸衰落，醫學中心轉向希臘化的亞歷山大。亞歷山大的醫生赫羅菲拉斯(公元前335-280年)註意到了解剖學。此外，藥學也在這壹時期發展起來。古羅馬的醫學羅馬是壹個中央集權的帝國，國家的組織首先表現為擁有常備軍。為了保持軍隊的戰鬥力，羅馬帝國有軍隊醫療機構；為了防止流行病，羅馬帝國設立了“醫療總督”的職位，作為政府行政機關的官員。他們還負責舉行考試和批準政府批準的醫生。羅馬的公共衛生水平也很高，使用奴隸勞動力來修建城市水道(羅馬的飲用水是通過九條溝渠從城外用管道輸送來的)、下水道和浴池。在著名的“十二銅表法”中，也禁止在城內掩埋，並指出要註意飲水衛生。羅馬時代醫學的發展與古希臘時代的醫學有著繼承的聯系。公元前2世紀，許多羅馬人來到羅馬。比如羅馬最著名的醫生蓋倫(約129 ~ 199)，原籍希臘，對希波克拉底的著作非常了解。蓋倫的觀點夾雜著目的論，即自然界的壹切都是有目的的，人的結構也是為了造物主的目的而設置的。他說:左心壁比右心壁厚、重，是為了控制心臟的垂直位置；動脈壁致密是為了更好的阻止動脈壁中的微小氣體逸出。這種天命論被後世奉為教條，阻礙了科學的發展。在治療方面，他重視藥物治療。他證明了草藥中既有應該使用的有效成分，也有應該拋棄的有害成分。他有自己專門的藥房，大量的植物用來配制藥丸、藥粉、藥膏、浸劑、湯劑、酊劑、洗劑等制劑，以備後用。至今，藥學制劑仍稱為“蓋倫制劑”。中世紀歐洲醫學羅馬帝國於公元前395年分裂。西羅馬帝國在5世紀被野蠻人(德意誌人、法蘭克人、西哥特人、汪達爾人等)滅亡。)並分裂成幾個蠻族王國。在歐洲，從6世紀到13和14世紀被稱為黑暗時代，文化進步很少。東羅馬帝國以拜占庭的名義得以保存。拜占庭文化是希臘羅馬文化的繼承者。當時有醫學院，有醫院，有藥店。拜占庭的醫生大多是醫學百科全書的編輯。他們收集了古代豐富的醫學遺產，並將其系統化。拜占庭直到15世紀才被土耳其摧毀。中世紀歐洲處於經濟文化衰落期，教皇與國王爭奪主權。天主教在歐洲幾乎占有1/3的土地，教會成為最大的封建領主，寺廟興盛。在文化思想上，中世紀的歐洲幾乎完全由教會統治。神學滲透到所有知識群體，醫學也是僧侶掌握的。只有他們懂拉丁文，還保留了壹些古代流傳下來的醫學知識。他們給病人治病，為病人祈福，這就成了所謂的“廟醫”。把治愈和“神聖奇跡”聯系起來，阻礙了醫學的發展。165438+20世紀十字軍東征，城市發展，商旅等。拓寬了歐洲人的視野，也刺激了科學知識的發展。從11到13世紀，歐洲許多城市建立了大學。其中最著名的醫學院屬於薩勒諾大學和帕多瓦大學，它們受經院哲學的影響最小，在中世紀的歐洲起到了進步的作用。在中世紀，大學的主要學科是經院哲學，其基本內容是解釋或論證《聖經》的真實性。當時的醫學生主要學習希波克拉底、蓋倫、阿維森納的著作，死記權威著作的教條，輕視實踐，所以停滯不前，醫學上進步不大。此外，歐洲中世紀流行病猖獗，其中鼠疫、麻風病和梅毒最為興盛。麻風病在13世紀最為猖獗，歐洲平均每400人中就有壹名患者，隨後經過嚴格隔離後就停止了傳播，這也促進了歐洲醫院的建立。1346年歐洲鼠疫疫情促使威尼斯口岸檢疫，後來倫敦和巴黎也頒布了壹些預防傳染病的法規。阿拉伯醫學7、8世紀期間，敘利亞、埃及、小亞細亞、北非、比利牛斯山半島等許多國家和地區(或稱前拜占庭帝國)，都屬於封建伊斯蘭列強，即所謂的“阿拉伯哈利法王國”。阿拉伯繼承了古希臘和羅馬的文化，同時與東方有著頻繁的商業往來，並吸收了印度和中國的文化。所以起到溝通歐亞各民族文化的作用。希臘文和拉丁文的主要哲學、科學和醫學著作已被翻譯成阿拉伯文。阿拉伯在天文學、數學、化學、農業、建築和醫學方面取得了巨大成就。阿拉伯醫學是指阿拉伯語地區的傳統醫學。從8世紀到12世紀，這個地區的醫學非常發達。阿拉伯在化學、藥理學和制藥技術方面取得了巨大成就。當時的化學叫煉金術。煉丹有兩個目的:壹是把賤金屬變成貴金屬；二是煉制長生不老藥。雖然煉丹術的目的很荒謬，但無數的實驗確立了化學的壹些基本原理，發現了許多對人類和醫療有用的物質和化合物，設計和改進了許多實驗操作方法，如蒸餾、升華、結晶、過濾等。這些極大地豐富了藥物制劑的方法，促進了藥學的發展。阿維森納(980 ~ 1037)是中世紀偉大的醫生，也是世界醫學史上傑出的醫生之壹。他也是著名的百科全書編輯和思想家。他最著名的醫學著作是《醫學密碼》，該書被多次翻譯成拉丁文。長期以來，《醫典》都是學醫的必讀指南書。在治療方面，阿維森納非常重視藥物治療，他在《內經》中詳細論述了藥物治療。他不僅使用希臘和印度的毒品，還收集中國制造的毒品。他還使用了泥療、水療法、太陽能療法和空氣療法。在診斷中，他非常重視脈診，他把脈搏分為48種類型。通過阿拉伯，中國的醫學也傳入了西方。
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