時光飛逝，辛苦的工作已經告壹段落。回顧這壹時期的工作，我們取得了成績，但也存在問題。所以壹定要做個總結，寫個自查報告。為了免去妳寫自查報告的頭疼，下面是我精心整理的2021中醫醫療質量自查報告(壹般5篇)，希望對妳有所幫助。
中醫醫療質量自查報告1為充分發揮中醫在醫藥衛生體制改革中的積極作用，進壹步加強中醫醫療服務和藥品市場監管，提高中醫管理水平，促進我院中醫事業發展。根據《省衛計委關於做好國家中醫藥管理局中醫藥發展戰略專題調研準備工作的通知》精神，現提交我院中醫藥工作自查報告。如有不妥之處，請局領導給予批評指導:
壹、基本信息
Xx鎮衛生院始建於1958，全鎮2.6萬人，11村衛生室。健康中心占地2000平方米，建築面積xx平方米。衛生院有住院部、門診部、中醫館、婦幼部、防疫部、職工之家等六大區域。目前有員工xx人，其中醫務人員xx人，中醫人員xx人。中醫的主要業務是:中醫門診、針灸、康復、理療等。中醫適宜的技術可以發展為:普通針灸、溫針灸、電針、艾灸、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復位、單方等。
第二，成立中醫系。
目前，我院已按照《鄉鎮衛生院中醫藥基本標準》獨立設置了中醫科。
(1)建立了兩個中醫診室，1中醫針灸室和1康復理療室。設備配備:診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、治療車、電腦、針灸儀、拔火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、按摩治療床、火療設備、蠟療設備、蒸桶、中藥養生船等設備。
(2)已設立中藥房，配備中成藥152種，中藥飲片370余種，包括國家基本藥物目錄規定的品種。設備包括:中藥飲片櫃、藥櫃、配藥臺、藥筐、電子秤、中藥篩等。
(3)設置中藥庫房和煎藥室，配備煎藥鍋、煎藥封口機、粉碎機等。
三、加強農村中醫藥人才隊伍建設。
我院建立了鄉村醫生培訓體系，為9個衛生院配備了中藥櫃、煎藥鍋、針灸針、電針儀、刮痧板、拔罐、真空罐等設備。村衛生所指定專人負責中醫培訓，取得了良好的效果，目前進展順利。同時，將包村人員對村衛生所人員的培訓及效果納入員工年終考核，使中醫藥工作取得較大進步。
四、強化中醫藥崗位管理職責，加強中醫藥文化內涵建設。
制定了《中醫標準》、《中藥房標準》、《煎藥室規範》、《中醫工作制度》、《針灸室工作制度》、《理療室工作制度》、《中藥房工作制度》、《煎藥室工作制度》、《中藥飲片存放展示管理制度》，進壹步明確了工作職責和工作管理規範，在中醫走廊制作了《中醫養生格言》、《中醫保健知識》等宣傳欄， 常見病和多發病的中醫藥預防保健措施，大力宣傳中醫藥文化，使中醫藥文化氛圍更加優美。 在11衛生院設立宣傳欄，要求每年至少更換6種中醫養生保健內容，每季度對轄區特殊人群進行壹次中醫養生保健知識講座和適宜技術培訓，將中醫精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫健康知識的宣傳，加強中醫保健教育。
今年設立了6個健康教育宣傳欄，其中中醫健康知識宣傳2個。舉辦居民健康知識講座3場，其中中醫健康知識講座1場。開展三期中醫適宜技術培訓。深入開展健康教育進家庭活動，上門就醫送藥送健康，* * *健康教育進家庭活動4次，其中中醫藥健康教育活動2次。同時，利用宣傳日舉辦了兩次高血壓、糖尿病中醫健康咨詢活動，58人接受了咨詢，免費測量了血壓、血糖。* * * 12發現高血壓2例，糖尿病4例，分別對高血壓和糖尿病進行中醫保健指導和幹預。
六、落實中醫藥新型農村合作醫療報銷優惠政策
落實新農合各項管理制度，積極落實新農合中醫藥報銷各項優惠政策。
七。存在的問題和未來的計劃
雖然我鎮醫療機構在推廣中醫藥適宜技術方面取得了壹定成績，但仍存在壹些制約中醫藥發展的問題。
中醫醫療質量自查報告2根據縣衛生局關於開展醫療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下:
壹、護理安全隱患分析
(壹)護理管理
第壹，質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。管理制度不完善，質量控制不到位，都是造成護理不安全的重要因素。由於中醫院成立時間不長，管理人員來自兩家醫院合並，護士長大多年輕，缺乏管理經驗；由於學歷低，出國留學的機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度不完善，或現有制度執行不到位，監控措施差；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育，對患者的安全隱患預見性差；管理者對護士專業素質的培訓不到位。
二是崗位設置的因素。壹方面護理崗位的設置不能滿足患者的需求，另壹方面護理人員流動性大，經常缺員。有累積假期的現象，休息時間往往不會增加人員。這樣護理人員長期超負荷工作，無法休息，無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作，人手少是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
壹是護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統醫療習慣長期以來使護士處於醫療服務的主導地位。護士只註重解決患者的健康問題，卻忽視了潛在的屬於患者的法律問題和權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士資歷淺，學歷低，經驗不足。住院患者往往有很多疾病，涉及很多專業醫療問題，護士很難準確實施護理。護士在與患者交流時，由於缺乏人文社科知識，無法滿足患者的身心需求，還可能不自覺地侵犯患者的權利。
三是責任心不強，技術水平差。由於缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，未能認真執行護理規範，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規範。護理記錄反映主觀數據多客觀數據少，有些過於簡單。護理記錄與醫生記錄不壹致。病情變化記錄不及時或遺漏。由於工作忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二，加強安全管理的對策
壹是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部結合醫院實際情況，制定了護理質量控制標準和護理質量管理標準，規範了工作流程的各個環節。加強護理三級質控，定期和不定期開展質控檢查，及時反饋科室質控檢查記錄簿中存在的問題，要求科室制定整改措施，護理部跟蹤並加大監控力度。
二是建立健全安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，我們應該建立和完善安全管理體系。各級人員嚴格要求和管理，促進安全管理體系的實施。比如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除隱患，確保護理安全，對出現差錯的個人進行安全警示，認真分析差錯原因，加強防範措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作條件。護理管理者要根據各科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源，勞逸結合，合理安排休息，緩解工作壓力。
四是強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規密切相關。護士法律觀念淡薄導致的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護士的法律意識和法制觀念，組織護士定期學習相關法律法規，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是壹項獨立的工作，需要壹定水平的理論知識和操作技能。護理管理者要有計劃地進行培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業不同年份制定學習目標，制作學分手冊並進行理論和實踐考核。護理部對院內護士的基礎知識進行培訓和考核，科室負責專業技能的培訓。科室每月組織兩次業務學習，護理部每月質控考核科室業務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規範護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級主管部門要求統壹護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。患者入院時的第壹份記錄，壹定要註意客觀資料的書寫。危重病人和壹般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫應與醫生記錄壹致。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時糾正，定期進行護理記錄討論，統壹標準並以書面形式下發至各科室。
護理安全是患者的基本需求，是醫院生存的基礎，也是患者選擇醫生的標準之壹。抓好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫院管理中的重要環節，是每個管理者都應該重視的。因此，護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理方法和現代管理科學，使護理安全管理制度化、規範化、標準化，為患者提供安全、放心、滿意的服務。
中醫醫療質量自查報告3醫院是本市公立中醫醫院。醫院有員工，病號床頭櫃，高級職稱，中級職稱。醫院以中醫為基礎，以中醫技術為特色，大力弘揚中醫事業。我院在接到市衛生局轉發的省中醫藥局通知(粵中醫藥函[20xx]125號)後，對我院中醫藥工作進行了認真細致的自查，現將自查情況報告如下:
壹是高度重視提高認識
接到通知後，醫院高度重視。領導小組及時召開會議研究部署工作，並召開中層以上幹部會議傳達學習文件精神，要求各部門提高認識，重視檢查，落實措施，認識到中醫藥工作調研督導檢查是落實國務院支持和促進中醫藥發展的重要舉措，是深化醫藥衛生體制改革的重要體現，是推動我院中醫藥事業發展的良好機遇。通過會議，大家提高認識，統壹思想，積極響應，按照中醫藥局的要求，認真做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
根據省中醫藥局《關於開展中醫藥調查督導活動的通知》的相關內容，該院制定了自查措施，並成立了自查工作組。工作自上而下進行，各科層層自查。之後，數據被收集和分類。
第三，自查的結果
1，深入開展醫院管理年活動。根據省中醫藥管理局開展醫院管理年度活動的總體要求，我院以此為目標，以解決“看病難、看病貴”問題為切入點，切實加強醫院管理，確保醫院管理年度活動的正確方向和效果，制定切實可行的措施，全面推進醫療質量管理，建立規範的醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全。
2.深化醫改，解決“看病難”“看病貴”問題。針對目前群眾反映的“看病難”、“看病貴”問題，我院結合自身實際，充分發揮我院中醫特色優勢。我們醫院是專科醫院，有相當壹部分患者是骨折治療。按照綜合醫院常見的治療方法，選擇手術治療。但我院註重中醫特色，采用中醫手法，避免了手術費用大，以我院自制為主，效果好，費用低。我院壹直實行藥品網上招標采購，也對常用醫用耗材進行集中招標采購，通過控制藥品費用，降低藥品和高值耗材價格，降低藥品零差率，降低設備檢查治療費用，減輕醫療負擔。
3.科教興院，提高醫院中醫整體水平。我院制定了培養優秀中醫領軍人才和中青年中醫人才的計劃，包括中醫管理人才、外向型人才和中醫護理人才，試行中醫住院醫師教學機制。重點加強重點學科和特色學院建設。我們醫院被列為市重點大學。以中醫骨傷科為重點，大力推進中醫特色建設。
4.積極培養中醫藥人才，推進人才梯隊建設。我院醫務人員以中醫人員為主，其中%為中醫專業。人員的培養教育以中醫為主，新招聘人員中，中醫人員優先，中醫專業畢業生優先招聘。
5.加強中醫特色科室建設。除骨科外，我院還加強了中醫特色輔助科室建設，包括針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物治療科室，以及骨質增生藥物導入、中醫外燙等中醫特色科室，嘗試將中醫適宜技術應用於診療，將中醫應用比例提高到70%以上。
6、加強中藥運用，突出中醫藥特色。醫院註重中醫特色，院內有三種中藥飲片和中成藥。在藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額的%。針對我院以骨科為主的特點，通過我院老中醫多年的實踐經驗，我們做了各種以骨科為主的獨立院內制劑，如、等。近年來，有三種自制制劑需要重新註冊和申請許可證。在藥劑科全體同誌的努力下，所有自制制劑都重新建立了新的質量標準和嚴格的質量控制。經過不懈努力，5種自制制劑順利通過藥監部門驗收。為了突出中醫特色，我院十分重視中醫管理工作。設有中草藥調劑室、中草藥庫、中草藥庫、中成藥庫、中藥煎藥室。中藥老板留給主管藥師，中藥煎藥室由中藥師負責。積極開展“安全藥房”創建工作，完善各項制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥品管理制度、各類人員崗位職責等。嚴把藥品采購和藥品儲存兩個重要環節。大部分藥品都是通過招標采購，由三證齊全的藥品銷售單位采購。加強中藥飲片質量管理，嚴把中藥進醫院關，認真鑒別中藥飲片質量，防止假劣藥品進入藥房。中藥飲片要勤查勤洗勤曬勤篩。如果發現黴變和蟲蛀，可以及時處理。同時，加強中藥調劑和價格管理，保護患者利益。定期檢查中藥調劑和藥價，檢查結果與工資獎金掛鉤，大大提高了中藥調劑和定價的準確性。此外，還改善了加工廠周圍的工作環境，擴大了車間面積。同時，加強煎藥室的管理，嚴格遵醫囑進行先煎後降化的特殊要求，確保煎藥質量。
7.加強中藥房的硬件投入。我院已投資購買了壹個不銹鋼藥櫃，以取代舊的木制藥櫃。新藥箱衛生整潔，防鼠，非常方便中藥飲片的存放。對於壹些容易發黴變質的中藥，醫院給藥店配置了冰箱，通過冷藏來保證中藥的質量。醫院還準備在中藥房安裝空調，進壹步保證了中藥飲片的質量。
8.加強中醫藥文化建設。我院制定了《醫院中醫藥文化建設實施方案》，組織學習了《關於加強中醫醫院中醫藥文化建設指南的指導意見》和《中醫醫院中醫藥文化建設指南》，制定了醫院十年發展規劃，制定了醫院常見骨科疾病診療方案，制定了醫院行為規範，制定了醫院微醫院、醫院歌、醫院宗旨、醫院培訓、醫院精神。加強中醫醫院的環境形象建設。
中醫醫療質量自查報告4近年來，為創建百鎮千村中醫服務示範單位，我院通過全體職工的共同努力，榮獲“百鎮千村示範衛生院”稱號。100個鄉鎮、1000個村中醫藥服務自查報告如下:
壹、基本信息
我所在的鎮位於桐柏山南麓，屬於半山區半丘陵地區。按照行政區劃，全鎮分為17個行政村和壹個居委會，總人口36643人。郝店鎮中心衛生院成立於1957。是集醫療、預防、保健為壹體，以西醫為主，中西醫結合的“壹級甲等”醫院。現有職工53人，離退休職工26人，專業技術人員48人，其中副高級職稱2人，中級職稱20人，中醫專業技術人員5人，初級以上職稱53人。
衛生院業務樓占地面積3649.15平方米，設有內科及兒科、外科、婦產科、中醫科、五官科、公共衛生、康復理療、放射科、生化實驗室、心電圖超聲、b超室、中西藥房、藥房、手術室、註射室、觀察室、急診室及內科及兒科住院部。擁有彩色多普勒超聲、彩色經顱多普勒、自動麻醉機、尿液分析儀、200MAX光機、生化分析儀、電解質分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進醫療設備。
第二，加大投入，科學規劃中醫特色
今年，我院投資65438+萬元對房屋進行改造，使中醫館使用面積達到240平方米。設有中醫診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛煉室和針灸室，並設有中藥店，配有腰部牽引室、超短波治療儀、TDP神燈和中頻治療儀。
第三，有缺點
1，缺少中醫專業技術人員。尤其是資深中醫，外出深造的機會較少，缺乏中醫藥發展的後勁。
2.中藥學發展滯後，缺乏壹定數量的中藥學技術人員，中藥飲片管理存在不足。
3.對中醫藥發展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對中醫藥事業認識不足。
四、整改措施
1，加強中醫藥宣傳，提高人民群眾對中醫藥的認識，讓工作者成為中醫藥發展的宣傳員。
2、加強中醫藥衛生技術人員的培訓，每年定期組織人員開展專業技術交流和學習。
3、加強領導，制定中醫藥發展規劃，使中醫藥發展惠及廣大人民群眾。
中醫醫療質量自查報告5為大力發展中醫藥事業，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的主導作用，為居民提供簡便、易行、價廉的中醫藥醫療保健服務，滿足社區居民對中醫藥的需求， 並認真貫徹落實市衛生局關於在全市開展中醫特色醫院、診所、社區衛生服務中心“三項創新”的文件通知精神，現將我中心中醫服務自查情況報告如下:
1.中醫藥服務能力建設:中心設有中醫門診、中藥房和中藥圖書館，配備中藥飲片320余種，中成藥120余種。中醫科2名中醫執業醫師，均具有大專以上文化程度，其中1人已完成全科醫師崗位培訓。科室醫療設備齊全，有針灸、拔罐、電針、TDP (6套)、電腦中頻(2套)、微波(1套)、紅外線(1套)、骨質增生(1套)。
二、中醫藥服務:在門診中，按照“簡便、廉價、有效、檢驗”的原則，運用中醫藥理論和技術，對社區常見病、多發病、慢性病進行治療。運用針灸、推拿、拔罐、理療等方法，開展中風後遺癥、面癱、頸肩腰腿痛、肢體殘疾等疾病的社區康復服務。運用中醫結合西醫技術防治慢性非傳染性疾病，給高血壓、冠心病患者服用決明子、丹參、山楂等茶飲料，達到降血壓、降血脂、改善心肌供血的目的；對於長期失眠的患者，用中草藥泡腳取得了很好的效果。發揮中醫藥特色和優勢，積極開展手足口病、甲型流感(h1h1)等傳染病的預防工作。開展具有中醫藥特色的保健、食療和藥膳。對於脾胃虛弱的人，建議多吃山藥、薏米、蓮子、小米，健脾，忌寒、辣、油膩。氣血兩虛者，宜煮紅棗、花生、山藥等粥；肝陽上亢者，天麻、鉤藤、牛蒡子、麻黃、烏雞同煎，氣血虧虛者，黃芪、人參等補氣藥物同烏雞同煎喝湯。
在今後的工作中，要進壹步加大投入，註重人才培養，加強中醫藥服務能力和內涵建設，提高中醫藥醫療水平，把中心中醫科建設成為技術精良、功能完善、服務壹流、在社區居民中享有較高聲譽的精品科室。
特此舉報！
；