中醫護理是在中醫基礎理論指導下的護理工作,是中醫的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內涵。中醫歷來重視護理,提倡“三分治,七分護”。在《黃帝內經》中,系統論述了中醫護理的各個方面,包括精神修養、個人衛生、環境衛生、飲食護理及禁忌癥、用藥護理等。中醫護理以中醫整體觀作為護理工作的指導思想,“辨證”是護理的主要依據,中醫技術是其重要內容。中醫護理的基本特征中醫護理具有中醫的兩個基本特征。整個概念是統壹和完整的。中醫非常重視人體的統壹性和完整性,以及人體與自然的關系。它認為人體是壹個有機整體,人體各組成部分在結構上不可分割,在功能上協調互用,在病理上相互影響。同時,人們也認識到,人體與自然環境密切相關,人體的生理和病理變化不斷受到自然的影響。人類在積極改造自然的鬥爭中,維持著身體的正常生命活動。這種內外環境的統壹和身體本身的整體性的觀念被稱為整體觀念。這種思想貫穿於生理學、病理學、辯證法和護理學。1.人體是壹個有機整體。人體是由幾個器官、器官和組織組成的,每個器官、器官和組織都有不同的功能。如心主血脈、心神,肺主氣機、呼吸、宣降,有調水道、治百脈的作用。但五臟的功能都是整體活動的組成部分,決定了人體的器官、器官、組織在生理上相互作用,以維持其生理活動和病理上相互之間的協調和平衡。如心腎,五行中心屬火,上位屬陽;腎在五行中屬於水,排在陰的從屬地位。根據陰陽學說,水火升降,下者升則順,上者降則和,所以心火必降於腎,腎水必益於心,使心腎之間的生理功能協調,稱為“心腎相交”或“水火相合”。反之,如果心火不能下到腎,而心火亢盛,腎水不能益心,而腎水凝結,那麽就會出現心慌、心悸、腰膝酸軟等病理表現,等等。再比如心臟和肝臟的關系也是壹樣的。只有心主血脈,供血正常,肝才能藏。如果肝臟不儲血,血液供應就會不正常。說明五臟壹體的觀念反映了人體的臟腑和管道是相互聯系的,而不是孤立的。人體的局部和整體是辯證統壹的,人體某壹部位的病變往往反映了全身氣血、陰陽的盛衰。因此,在護理患者的過程中,壹定要從整體出發,通過觀察患者的外部變化,了解身體的內臟疾病,從而提出護理問題,采取護理措施,使疾病早日康復。如果在臨床上看到口腔糜爛的局部病變,本質就是心火過盛的表現。由於心開始認識舌,心與小腸為表裏關系,患者除了舌苔糜爛外,還可能出現胸痛、尿短、尿紅等癥狀。在護理上,除局部給藥外,還應指導患者保持情緒舒適,不吃油膩、油炸、辛辣等有助於清熱利濕之品,而應多吃清淡瀉火之品,如綠豆湯、苦瓜等。為了通過瀉小腸之火來清心火,使舌苔和口腔的糜爛得以治愈。2、天人合壹。人類生活在大自然中,大自然中有人類生存的必要條件。同時,自然界的變化可以直接或間接地影響人體,人體相應地產生生理反應。如果超出生理範圍,就會產生病變。(1)季節氣候對人體的影響:在壹年四季的氣候變化中,有春季氣溫高,夏季炎熱,秋季涼爽,冬季寒冷。在這種氣候變化的影響下,萬物都會有春夏秋收冬儲等相應的變化。人體也不例外,我們必須適應它以保持健康。比如《靈樞》中記載的。五停滯津液:“夏天熱的時候會開,所以妳會出汗...冷了就收起來,氣不濕。就是因為溺水和氣體,妳才待在水下的膀胱裏。”說明春夏陽氣泄,氣血趨於表裏,皮膚松弛,出汗得到緩解。秋冬季節,陽氣收斂,氣血趨向內收,表現為皮膚致密,出汗少,小便多。(2)晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖然幅度沒有四季氣候變化那麽明顯,但人體也必須適應。例如,《蘇文》中說。《怒上天論》:“故陽者,壹日居外,陽者日強,陽者西弱,閥閉。”《靈樞順氣壹日分四時》記載:“壹日分四時,晨為春,日為夏,日為秋,夜為冬。”人體陽氣的這種晝夜變化,反映了人體生理活動主動適應自然變化。晝夜早晚的變化也影響疾病。比如《靈樞》中記載。順氣分四時四十四》):“得病之人,多有智慧,日間安,傍晚甚晚...他們在朝,人緣始,病弱,所以充滿智慧;日本和中國的人緣長,長則勝惡,所以安全;晚上人氣開始下降,邪氣開始滋長,所以加;半夜人臟了,惡鬼獨住體內,很不好。”說明大多數常見病白天較輕,半夜加重,因為人體的陽氣在早、中、晚、半夜發生變化,所以疾病也在智、安、重、重方面發生變化。綜上所述,人體的生理和病理變化是隨著四季氣候的變化而變化的。在了解了人與自然的統壹性後,護理上要做好氣象護理,加強夜間病情觀察和行為情誌護理。按照春生夏長秋收冬藏的自然規律,做好四時起居護理。比如春天的三月,妳要晚上躺著早起,在法庭上大步走,披上頭發,慢慢走,這樣才能讓妳的生活。用春天的精神養生;夏三月...應該晚上躺著早起,對太陽貪得無厭,這樣妳就沒有憤怒了...這樣妳就可以發泄憤怒,和夏天的氣壹起成長;三月的秋天...早睡早起,和雞壹起快樂,讓心靈平靜...清肺...得到秋天的滋養;在冬天和三月...妳應該早睡晚起,而且妳必須呆在陽光下...冷了就暖了,皮膚也不漏了...冬天要養。只有根據自然變化的特點,做好“春夏養陽,秋冬養陰”的調養,才能防止六淫之邪的侵襲,保證疾病的早日康復,預防疾病的發生。同時,根據晝夜變化對病情的影響,加強夜間病情觀察,防止致病因素獨居而導致病情突變。辨證施護辨證施護是中醫護理的另壹個基本特征,是中醫針對疾病的壹種特殊的研究和護理方法。所謂辨證,就是通過對四診(望、嗅、問、切)所收集到的數據、癥狀、特點進行分析綜合,確定疾病的病因、性質、部位以及邪正關系,並概括判斷為某種性質的證候。護理就是根據辨證結果確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和基礎,是護理疾病的手段和方法。辯證法的正確性可以通過護理的效果來檢驗。辯證法和護理是護理過程中相互聯系、不可分割的兩個方面,也是理論聯系實際的具體體現。中醫認為,證和候是不同的概念。“癥狀”就是癥狀,比如咳嗽、頭痛、失眠。“證”是疾病發展過程中某壹階段的病理概括。如風寒證、風熱證等。因為它包括了發病的部位、病因、性質以及致病因素與陽性因素的關系,比癥狀更全面、更深刻,從而更正確地揭示了疾病的本質。但是,“證”和“病”的概念也是不同的。如清代醫家徐陵說:“總病為癥,壹病總有數證。”也就是說,疾病是可以泛化的。比如《傷寒論》分為六經,分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。《傷寒論》分為衛證、氣證、營證和血證。但是中醫對病人的認識和關心是辯證的。辨證重在辨證。如果妳壹開始看到壹個病人發熱、惡寒、頭身疼痛、脈浮,妳最初的印象是感冒病。但由於致病因素和機體反應性的不同,往往會出現風寒感冒和風熱感冒的不同證候。只有明確區分寒病的“證”是風寒證還是風熱證,才能確定護理的方法。在風寒感冒的情況下,按照“寒則熱”的護理原則,要避寒保暖,室溫要高。飲食上,可以給予豆豉湯、生妃子紅糖水等辛溫解表;患風熱感冒,根據“熱則寒”的保護原則,室溫宜低,溫度宜高,使患者感到涼爽舒適,心煩口幹的不適感可減輕。飲食上應給予綠豆湯、西瓜、蓮藕汁、苦瓜等清熱生津、辛辣清涼之品。但是,在臨床上,我們有時可以看到壹種疾病包括幾種不同的證候,不同的疾病在發展過程中可以有相同的證候。在辨證施護原則的指導下,可采取“同病異護”和“異病異護”的方法進行處理。所謂“同病異護”,是指同壹個疾病,由於發病時間、地區和患者的機體反應性不同,或者在不同的發展階段,癥狀不同,護理的方法也不同。以感冒為例。由於發病季節不同,護理方法也不同。對於夏季感冒,由於感受到了暑邪,要采取壹些祛暑祛濕的方法。如果室內通風涼爽,可選用清熱利濕的食物,如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等。,並忌食幫助濕熱的寒、油膩、辛辣之物。如果冬天感冒了,要吃溫熱的中藥,並給予生姜、紅糖、蔥花湯等熱飲幫助。服藥後蓋好衣服和被子,讓全身微微出汗,達汗就顯現出緩解癥狀的效果。可見兩者同屬感冒疾病,因發病季節不同,護理方法也不同。再比如風溫,疾病的不同階段護理方法也不壹樣。如風溫初起,邪在衛分,病在表,所以要用發汗解表的護理原則。若邪熱入肺胃之氣證,護理上應用“清”之法,從室溫、飲食、用藥等方面采取措施清涼。對於持續高熱者,可采用物理降溫方法。當熱入血證時,護理要預防疾病的發生。在發熱晚期,余熱未盡時,護理的特點就是“調”字,通過調養可以治愈疾病。所謂“導病共護”,指的是同壹時間不同的疾病。在其發展過程中,由於發病機理相同,同樣的方法也可用於護理。比如慢性痢疾、脫肛、子宮脫垂等。是不同的疾病,但如果都表現為中氣郁結證,都可以采取升中氣的調養方法。比如黃芪黨參燉雞、薏米粥、茯苓粥等補氣健脾的產品;註意休息,避免疲勞,以養中氣;針刺百會、關元、長強穴用於補中。保持會陰部清潔,用五倍子明礬湯熏洗,促進回流。可見,中醫護理的重點不在於“病”的異同,而在於病機和“證”的不同。對於相同的病機和證候,可以采取基本相同的護理方法,對於不同的病機和證候,應采取不同的護理措施。所謂“證同護,證異護”的本質是“證”的概念包含了病機。以不同的方式解決疾病發展過程中不同性質的矛盾,是辨證施護的精神實質。
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