骨盆是壹個完整的閉合骨環，由兩塊髖骨和骶尾骨組成。恥骨關節在前正中線上連接，骶髂關節面與後面的左右髂關節面形成骶髂關節。軀幹的重量通過骨盆轉移到下肢，同時也起到支撐脊柱的作用。直立位時，重力線經過骶髂關節和髂骨體至雙側髖關節，即為骶髂弓；坐位時，重力線經過骶髂關節、髂骨體、坐骨支至雙側坐骨結節，即為骶坐弓。還有兩個輔助弓，其中壹個通過恥骨上支與恥骨結合，連接股弓和另壹個輔助弓；另壹個副弓通過坐骨神經升支至雙側坐骨結節與恥骨相連，連接骶弓。骨盆骨折時，往往是副弓先斷；主弓斷了，往往會提前斷副弓。骨盆邊緣附著著許多肌肉和韌帶，尤其是韌帶結構對維持骨盆起著重要作用。在骨盆底部，有堅固的骶骨結節韌帶和骶棘韌帶。骨盆保護骨盆內臟，骨盆骨折也會對骨盆內臟造成嚴重損傷。
(2)分類
①按骨折部位和數量分類。
骨盆邊緣撕脫骨折:是肌肉劇烈收縮所致，骨盆環不受影響。
最常見的有:髂前上棘撕脫骨折；髂前下棘撕脫骨折；坐骨結節撕脫骨折；髂骨翼骨折。
骶尾部骨折:骶骨骨折往往是復合骨盆骨折的壹部分。可分為三個區:ⅰ區，在骶骨翼部；ⅱ區，骶孔處；ⅲ區是骶管正中區。
ⅱ區和ⅲ區的損傷將分別引起骶神經和馬尾神經末梢的損傷。另外還有尾骨骨折。
骨盆環單壹骨折:骨盆環單壹骨折不會引起骨盆環變形。
屬於這壹類的骨折有:髂骨骨折；閉孔環有l ~ 3骨折；輕度恥骨聯合分離；輕度骶髂關節分離。
骨盆環雙骨折伴骨盆變形:有雙側恥骨上下支骨折；單側恥骨上、下支骨折伴恥骨聯合分離；恥骨上下支骨折伴骶髂關節脫位；恥骨上下支骨折合並髂骨骨折；髂骨骨折伴骶髂關節脫位；恥骨聯合分離和骶髂關節脫位。
②按暴力方向分類。
暴力所致的外側骨折(LC骨折):外側壓縮力可造成骨盆前後結構和盆底韌帶的壹系列損傷，可分為LC-I型、恥骨支橫斷骨折和同側骶骨翼骨折；LC-ⅱ型，恥骨支橫斷骨折，同側骶骨翼壓縮骨折，髂骨骨折；LC-ⅲ骨折，恥骨支橫斷骨折，同側骶骨翼壓縮骨折；髂骨骨折，對側恥骨骨折，骶骨結節及骶棘韌帶斷裂及對側骶髂關節輕度分離。
從正面暴力骨折(APC骨折)可分為三種類型:APC-ⅰ型，恥骨聯合分離；APC-ⅱ型，恥骨聯合分離，骶結節及骶棘韌帶斷裂，骶髂關節間隙增寬，前韌帶斷裂，後韌帶仍完整，提示骶髂關節有輕微分離，ct檢查才能發現；APC-ⅲ型，恥骨聯合分離，骶結節和骶棘韌帶斷裂，骶髂關節前後韌帶斷裂，骶髂關節分離，但半骨盆很少向上回縮。
暴力來源於垂直剪切力(VS骨折):前方發生恥骨聯合分離或恥骨支垂直骨折，骶結節和骶棘韌帶均斷裂，後方骶髂關節完全脫位，壹般有骶骨或髂骨骨折塊，半個骨盆可向前或向後移位。
暴力來源於混合型骨折(CM骨折):通常是混合型骨折。
(3)臨床表現
除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾部骨折外，均有強烈的暴力外傷史。
是嚴重的多發傷，低血壓和休克常見。如果是開放性損傷，病情更嚴重。可以發現以下跡象。
①盆腔分離試驗和擠壓試驗陽性。
②肢體長度不對稱。
③會陰瘀斑是恥骨及坐骨骨折的特殊征象。
④ X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位，但CT檢查對骶髂關節更清晰。
(4)常見並發癥
①腹膜後血腫。盆骨以松質骨為主，盆壁肌肉多，附近動靜脈多，所以血供豐富。所以骨折後可引起大面積出血。
巨大血腫可沿腹膜後疏松結締組織間隙擴散至腎區、膈下區或腸系膜。
患者常出現休克，並可能出現腹痛、腹脹和腹肌緊張等腹膜刺激癥狀。
為了與腹腔內出血相鑒別，可以進行診斷性穿刺，但穿刺不能過深，以免進入腹膜後血腫，誤認為腹腔內出血。如果髂內動靜脈破裂，患者會很快死亡，需要緊急手術止血。
②尿道或膀胱損傷。骨盆骨折患者應始終考慮下尿路損傷的可能性，下尿路損傷遠比膀胱損傷更常見。當有雙側恥骨支骨折和恥骨聯合分離時，尿道損傷發生率高。
③直腸損傷。直腸損傷並不是常見的並發癥，除非骨盆骨折伴有開放性會陰損傷。如果直腸破裂發生在腹膜皺襞以上，可引起彌漫性腹膜炎；如果低於皺襞，可發生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
④神經損傷。大多數發生在骶骨骨折。組成腰骶神經幹的骶骨1和骶骨2最為脆弱，臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力可能減弱，小腿後側和足外側部的感覺可能喪失。骶神經嚴重損傷時踝反射消失，很少出現括約肌功能障礙。
(5)骨盆骨折的診斷步驟
①監測血壓。
②建立輸血和補液方式。
③根據病情盡快完成X線和CT檢查，檢查是否有其他合並傷。
④檢查是否有尿道損傷。
⑤診斷性腹腔穿刺。
(6)骨盆骨折的治療
①治療原則。積極的系統療法；對休克的人要積極搶救；應著重處理各種危及生命的並發癥。
②治療方法。
邊緣性骨盆骨折:無移位者無需特殊治療。髂前上、下棘撕脫骨折可在髖膝屈曲位臥床休息3 ~ 4周；對於坐骨結節撕脫性骨折，臥床休息時大腿應伸直向外旋轉。只有少量移位明顯的骨折需要手術治療。髂骨翼骨折只需臥床休息3 ~ 4周即可下床，但有人主張用長螺釘或鋼板螺釘固定移位者。
骶尾骨骨折:采用非手術方法，主要是臥床休息，骶骨用氣囊或墊子填塞。3 ~ 4周後，疼痛逐漸消失。
骨盆環單壹骨折:因為這種骨折壹般沒有明顯的移位，只是臥床休息。癥狀緩解後就可以下床活動了。
單純恥骨聯合分離較輕，可用骨盆袋懸吊固定。這種方法不適用於側壓力引起的恥骨支橫向骨折。骨盆袋懸吊術治療恥骨聯合分離耗時長，愈合差。目前多主張手術治療，恥骨上緣鋼板螺釘內固定。
骨盆環雙骨折伴骨盆環骨折:多主張手術復位內固定，加外固定支架。