這部分內容俗稱“脈案”。要充分體現中醫辨證論治的特色。有必要從理論上進行適當的分析和發揮。
2.藥方
膏方和滋補藥要以補為主,這樣既能“補虛”,又能“治病”比如壹個哮喘患者,肺腎兩虛兼脾虛,肺虛兼痰瘀。但在組方原則上,補腎納氣、益肺健脾的藥物如黨參、黃芪、五味子、淫羊藿、補骨脂等應放在主位,宣肺化痰平喘的藥物如麻黃、射幹、紫菀、款冬花、杏仁、紫蘇等應放在賓位。同時要註意及時補方,切忌“補”。
因此,在使用滋補藥物時,應適當選擇砂仁、陳皮、佛手等助運之品。如果不註意這壹點,壹味地補充,往往會使壹些脾胃消化功能較差的患者,在服用藥膏後,出現胃飽、食欲不振的情況,從而停止服用藥膏,半途而廢。
處方藥的味數壹般為20~30味,是湯劑的2 ~ 3倍。每味藥的用量壹般可控制在65,438+000,200克,如黨參、黃芪、當歸、白芍為65,438+000 ~ 65,438+050克。如鐵屑、磁鐵、牡蠣、石決明等。,用量較大,300克左右即可;砂仁用量較小,壹般50克左右即可。所以以此估算,壹料藥膏的常用劑量約為3000克,或相當於20 30片湯劑。有些藥物,如含絨毛的旋覆花、蒲黃粉狀藥物、蠶沙等,稍煎後會變成糊狀。這類藥還是要煎的。但煎藥中需要先煎或後服的藥物,並不總是要求按照藥膏中的壹般常規來做。因為藥膏需要三次煎藥,時間比較長,先煎還是後煎意義不大。若用人參、鹿茸等名貴藥物,不宜與其他藥物同煎,以免浪費。濃汁宜文火煎制,收膏時洗入汁液,或人參、鹿茸研成細粉,收膏時拌入膏體。這樣可以充分提高療效。
3.煎藥方法和服用方法
第壹步,蜂蜜提煉:
蜂蜜提煉有兩個作用。壹個是蜂蜜中和,去除偏見;第二,去除雜質和水分,提高品質,便於儲存。方法:將鍋中的蜂蜜融化,煮沸去除上面的浮沫。水快開的時候會冒泡,蜂蜜就老紅了。這時候加壹點水,燒開後倒掉,過濾掉雜質備用。壹般壹斤蜂蜜就有區別了。
第二步,熬膏:
將藥物搗碎,用水浸泡壹夜,然後反復煎煮,直到藥物的味道很淡,然後將每次的煎煮液放在壹處,靜置,反復過濾除去雜質。
然後將藥汁放入鍋中,用武火煮沸濃縮,隨時去除浮沫。當藥汁變稠時,改為小火避免煮沸,煮沸至紙上壹滴藥無滲水,稱為清膏。
如果配方中有膠,此時加入清膏。膠(糊)類:有肉膠和素糊。肉膠,如驢皮膠、龜板膠、龜板膠、龜板膠、牛鞭膏、夏添膠等。金櫻子、桑葚霜、枇杷葉霜等素食霜。肉膠可以用250 ~ 500g的黃酒(紹興酒,俗稱老酒)燉,因為肉膠多是壹種有血有肉的東西,吃起來又腥又粘,用酒浸泡後很難溶解腥味,有助於運輸。
如果有貴的粉末吃藥,也可以在這個時候加入,攪拌均勻。
根據口味,加入適量上壹步煮好的蜂蜜。如果不用稠的,也可以用適量的糖,在鍋裏炒壹下,加壹點水或預留的藥汁使之變稀,濾去雜質,然後與之加入流浸膏,用文火濃縮,煮沸至能滴成珠狀。
以上糖類總量可控制在500g左右,膠質總量可控制在150 ~ 200g。可根據需要選擇糖或樹膠成分,如陰虛血虛者可選擇阿膠、龜板膠;陽虛者可選擇鹿角膠;陰虛楊燦者選用桂露二仙膏;便秘可以選擇蜂蜜;糖尿病可以免糖;肝病不需要泡黃酒。總之食材的選擇要因人而異。
服務方式:
每天早上空腹服用壹湯匙,或每天早晚空腹服用壹湯匙,用開水沖服。如果處方使用熟地黃等藥物,且配料用量較大,則膏體過稠粘稠,難以融化,宜水蒸後服用。並囑咐:如果妳感冒、發燒、腹瀉等。,妳應該停止服用。在服用藥膏和滋補藥物期間,應避免食用蘿蔔和喝茶。如果是陽虛寒涼,忌寒涼飲食;如果陰虛火旺,忌辛辣刺激性食物;如哮喘患者,忌蝦蟹味。