1、中藥熬制
1、中藥熬多長時間最好
1.1、用於治療急性熱病、四季外感風寒、風熱類疾病的清熱發散性藥物。頭煎從沸後用中火偏大煎煮15到20分鐘,第二煎沸後再煎10到15分鐘左右。
1.2、用於治療壹般常見的慢性病,如:脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類疾病的調理性藥物。頭煎從沸後中火煎煮20到30分鐘,第二煎沸後再煎15～20分鐘左右。
1.3、用於治療虛損性疾病的補益藥,如:氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸後小火(文火)煎煮30~40分鐘左右,第二煎藥沸後再煎20到30分鐘。
2、特殊藥的煎煮方法
2.1、包煎藥
壹般是種子和各種花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內***煎煮。
2.2、後下藥
有些藥方要求壹味藥或幾味藥後煎,也就是在其他藥煎10分鐘後再放入藥罐。因為有些藥材久煎無效,如鉤藤等;有些藥材帶有芳香味,久煎降低藥效,如金銀花、連翹、薄荷等。
壹般氣味芳香含揮發油或不宜長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前5到10分鐘投入鍋內。
2.3、溶化藥
應在其它藥煎至預定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。
2.4、先煎藥
壹些質地堅硬的藥材,其有效成分不易煎出,壹般要先煎30到40分鐘,再與其它藥物混合後煎煮。例如貝殼類、礦物類、骨甲類等應先煎。
2.5、沖服藥
將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。
2.6、另煎兌入藥
壹些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入壹起服用。常見的有人參,西洋參,鹿茸等。
2、煎熬中藥時註意方面
1、煎藥器具:在煎藥時盡量使用砂鍋、不銹鋼、玻璃、搪瓷等為佳,忌用鐵器、鋁器、銅鍋。因為前者理化性質比較穩定,不易與藥物中的成份發生反應,以保證藥物的療效。而鐵銅類成份性質較為活潑,易與藥物中的成份發生反應,影響療效。
2、浸泡方法:煎藥前,應先將藥物放入藥鍋內,加幹凈的冷水浸泡藥物,加水量以淹沒過藥面3-5cm,浸泡20-60分鐘為宜(過久則藥物易發黴變質),這樣有利於藥物有效成份的煎出。
3、煎煮方法:每劑藥煮兩次。第壹煎先用大火將浸泡好的藥煮沸後,改用中、小火,維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面),火候同第壹煎。煎時最好加蓋,壹般情況下煎藥時註意不宜頻頻打開鍋蓋,否則氣味易走失,藥效降低。
4、煎熬時間:藥物煮沸後開始計算時間。壹般藥物第壹煎20-30分鐘,第二煎15-25分鐘;滋補及質地堅實的藥物第壹煎40-60分鐘,第二煎30分鐘左右;解表、理氣及質地輕松、芳香的藥物第壹煎6-15分鐘,第二煎5-10分鐘。
5、濾取藥液:藥液煎取量需根據病人的病情、年齡等具體情況決定,成年人量約200-300ml,兒童量約為成年人的1/4-1/2,即50-150ml。
6、服用時間:每日壹劑,早晚各服壹次。上午服用第壹煎所煎出的藥液,下午服用第二煎所煎出的藥液,這樣可以使兩煎藥物在體內的濃度和所起的作用均勻可靠。也可以將兩煎藥汁混合,分上午和下午兩次服用,兩次以相隔6小時左右為宜。當天煎的藥當天最好服用完,不宜保存。滋補藥宜飯前半小時服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯後半小時服用;其它藥劑請遵醫囑。
7、服用方法:服用方法分熱服、溫服、冷服3種,壹般而言,發汗解表藥和溫補藥宜溫服;祛寒藥、治療關節痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服。
8、註意事項:中藥包裏經常看到用紙或紗布另包的中藥,標有先煎、後下、包煎、沖服等字樣。壹定要按要求去做,否則將影響藥物的效果。煎煮過程中視情況可以補加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋、糊鍋。
3、服用中藥的時間
1、飯前服：壹般在飯前30～60分鐘服藥。病位在下，應在飯前服藥，以使藥性容易下達，如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病，也宜在飯前服藥，因為在胃空狀態下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發揮作用，不致受胃內食物稀釋而影響藥效。
2、飯後服：壹般在飯後15～30分鐘服藥。病位在上，應在飯後服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥，在飯後服用，可使藥性上行。對胃腸有刺激作用的藥，在飯後服用可減少對胃腸黏膜的損害。毒性較大的藥，也宜在飯後服用，避免因吸收太快而發生副作用。
3、餐間服：即在兩餐之間服藥，避免食物對藥物的影響，治療脾胃病的藥宜餐間服。
4、空腹服：具有滋補作用的湯藥，宜早晨空腹服用，以利於充分吸收。用於驅蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，並保持較高濃度而迅速發揮藥效。具有瀉下作用的湯藥也亦如此，以增強藥效。
5、睡前服：壹般在睡前15～30分鐘服用。補心脾、安心神、鎮靜安眠的藥物，以及有積滯、胸膈病等，服藥後宜仰臥;有頭、口、耳病等，服藥後宜去枕而臥;有左右兩肋病癥時，服藥後應按藥性的升降作用選擇睡姿，如藥性升發，應擇健側臥，如藥性沈降，應擇患側臥。
6、隔夜服：主要是指驅蟲藥，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便將蟲殺死排出體外。
值得註意的是，急性重病應不拘時間盡快服藥或頻服(每隔1-2小時服壹次)，慢性病則要按時服藥。
總之，服中藥的時間要根據病情和藥物的性質來定。以盡量發揮藥物的預防、治療作用，減少不良反應為原則。