1,乳腺癌的治療
1,手術治療
對於早期乳腺癌是壹種很好的方法,對於晚期乳腺癌常作為姑息治療。全乳切除術、腋窩淋巴結清掃術和保留胸肌被認為是第壹期乳腺癌患者和部分第二期患者的當代標準化治療。
2.放射療法
放射治療是壹種局部治療。放療適用於:①性放療;②術前術後輔助治療;③姑息性放療。以放療為主,輔以小規模手術(如腫塊切除),初步效果令人鼓舞。
3.內分泌療法
手術切除和放療可以達到目的,而內分泌治療可以控制乳腺癌的生長和消退。約1/3的晚期乳腺癌患者可通過卵巢切除、腎上腺切除或垂體切除獲得緩解或部分緩解。
4.化學療法
乳腺癌的治療化療已經成為乳腺癌各期的積極治療方法。術後早期病例輔助化療可提高治愈率;化療結合其他治療方法對晚期病例也能緩解病情,延長生存期。乳腺癌對化療很敏感。更適合淋巴結體征陽性的更年期女性。
5、中醫治療
中醫藥治療在乳腺癌的各個階段都起著重要的作用。中醫治療強調整體治療效果,能有效改善晚期患者體虛的癥狀,通過改善患者自身免疫增強抗病能力,更有效地抑制癌細胞,控制癥狀,防止復發轉移。
2、乳腺癌術後鍛煉方法
1.術後仰臥6小時,將患側上肢置於功能位,肘關節自由放置,用枕頭支撐前臂和手,枕頭與胸壁等高或高於胸壁。6小時後可以取半臥位,保持肩關節制動3天。
2、1-2天可以做手指伸展、手腕彎曲動作3-8次/次。每天三次平躺時上肢外展30度。
3、3-4天做屈肘運動,前臂上下左右前後,練習屈肘內收10-15分鐘/次,每天3次。
4.第五天,肩膀可以前屈,後伸,間歇性外展。
持球5-6天,盡量自理,用手掌輕觸對側耳廓。
6,7-8天可以做肩部練習,活動範圍擴展到60。
7、9-12天,可以鍛煉擡高患側上肢,用手指爬墻。
8、13-14天,練習患側手掌至頸後,開始低頭,逐漸達到擡頭挺胸的活動,即內收、外展、內貼、外貼、前提後伸、漸擡。
9、15-30天,提吊環,通過上肢提,伸直肘關節,繞肩關節來回旋轉。
10,2-3月,此時皮瓣已與下方軟組織愈合,肩關節屈伸角度可展至90°,達到肩關節功能基本恢復。
3.乳腺癌的癥狀
1.乳房腫塊
80%的乳腺癌患者首診為乳腺腫塊。患者常無意中發現乳房腫塊,多為單發、堅硬、邊緣不規則、表面不光滑。乳腺癌多為無痛性腫塊,僅有少數伴有不同程度的鈍痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期間乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,稱為乳頭溢液。乳頭溢液的原因有很多。常見疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張和乳腺癌。單側單孔血性分泌物應進壹步檢查,如伴有乳房腫塊更應註意。
3.皮膚變化
乳腺癌引起的皮膚變化有很多跡象。最常見的是腫瘤侵犯連接乳房皮膚和胸深筋膜的庫珀韌帶,使其變短失去彈性,牽拉相應位置的皮膚,產生“酒窩征”,即乳房皮膚出現壹個小凹陷,像壹個小酒窩。如果癌細胞堵塞了淋巴管,就會出現“橘皮樣改變”,即乳房皮膚上出現許多小斑點,就像橘皮壹樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織滲入皮膚並生長,在主要癌竈周圍的皮膚內形成散在的硬結節,稱為“皮膚衛星結節”。
4.異常乳頭和乳暈
腫瘤位於乳頭深處或附近,可引起乳頭內陷。當腫瘤遠離乳頭,乳房內的大導管受侵變短時,也可引起乳頭回縮或隆起。乳頭濕疹性癌,即乳房佩吉特病,其特征是乳頭皮膚瘙癢、糜爛、潰瘍、結痂、脫屑和灼痛,導致乳頭內陷。
5.腋窩淋巴結病
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大淋巴結堅硬、散在、可推。隨著病情的發展,淋巴結逐漸融合並附著固定在皮膚及周圍組織上。晚期鎖骨和對側腋窩可摸到轉移性淋巴結。