建本圖書與醫學傳播
摘要：福建建陽出版的圖書即建本圖書在傳統文化傳播與交流的過程中，曾有過輝煌的歷史，無論是在國內的醫學界，還是在中國周邊國家的醫學領域，所起的作用都十分重大。
醫學是自然科學的壹種，它是保持和加強人民健康、預防和治療疾病的科學知識和實踐活動的體系。中國醫學有數千年的歷史，它和當時的社會經濟文化是分不開的，中醫的從小到大、從局部到跨區域大面積發展，與各種傳播手段、傳播載體的發展有著極其密切的關系。
從歷史的角度來看，中國五代宋元時期的戰亂和遼金元統治所帶來的落後風習，曾使社會生產遭到阻滯和破壞，但中國的南方蒙受戰禍較少，發展也較多，在農業、手工業和商業等方面逐漸成為全國的經濟重心。宋元時期的造紙業有了普遍的發展，在四川、浙江、福建等地，出產質量較好的紙張。自從隋唐之間有了雕版印刷的發明，五代時候開始用以刻印儒家經典，北宋時期的畢升發明了活字印刷，大大改進了印刷技術，因此宋代是雕版印刷技術的成熟、發展的時代。其中浙江臨安的雕版最好，福建、四川的也不錯，所刻之書既多又佳，有些至今還是很名貴的［1］。史書上所講的福建雕版，多指閩北，尤其是指建陽，史學上將建陽出版的書叫做建本，而建陽的麻沙、崇化(現書坊)印刷業，源於唐代大批中原文人的南遷，五代時期得到發展。自北宋起建陽麻沙、崇化兩地雕版出現了興旺，南宋則為全盛時期，越元、明、清起落變化，經歷700余年，建陽麻沙、崇化的雕版印刷業的發達，號稱圖書之府，歷史上與浙版、蜀版齊名，是三大圖書出版中心之壹。這既與當時的文化人避亂來到閩北落戶有關，與經濟文化重心南移有關，與當地的豐富的竹木資源有關，也與建陽所處的地理位置以及交通便利有關。
閩北手工造紙起源於唐代，宋代開始用當地所產嫩竹造紙。由於資源豐富，原料價格低廉，造紙成為各縣主要的手工業之壹。建陽、順昌等縣的竹紙質量相當高，產量相當大，竹紙成為書籍印刷的重要的原材料［2］。
據書籍記載，南宋時期，建陽出版的版本書籍，已是行四方者，無所不至。有詩曰：“江西估客建陽來，不載蘭花與藥材。妝點溪山真不俗，麻沙坊裏販書回”。還有“書市比屋，皆鬻書籍，天下客商，販者如織”。這些都真實地描寫了外地商賈在建陽販書的情景［3］。鼎盛時期，麻沙和崇化的人口劇增，刻印書籍已成為居民家庭的手工業，大量書籍的出版，對祖國文化的傳播、保存和發展做出了巨大的貢獻，其中，醫學書籍也在得到廣泛的傳播。建本圖書，不僅在中國國內流傳，而且有的遠銷到朝鮮、日本及東南亞。宋代外貿活動中，就有福建泉州海船載建本書籍換取新羅的人參和布匹的記載。
元代建陽人余誌安(1275～1348年)，曾於大德甲辰年刻有《太平惠民和劑局方》10卷，於天歷三年刻有《新刊王氏脈經》及宋慈所著的《宋提刑洗冤集錄》，在國內流行。
宋元時期，中國與朝鮮、日本之間的文化交流相當密切，中國的醫藥學，在唐代對朝鮮有影響。宋元時期，中國的醫書不斷輸入朝鮮，也向日本輸出包括宋慈的《洗冤集錄》在內的壹些醫學著作，同時繼續傳入波斯、阿拉伯壹帶。建本圖書《銅人腧穴針灸圖經》，由元代建陽余誌安刻本流傳到朝鮮後，兩次被翻印。在元朝，朝鮮、日本兩國不僅行銷建本圖書，還曾派人到麻沙招募刻工，余氏書肆俞良甫等50余人應聘前往日本從事刻書業。明·萬歷年間建陽余象鬥刻印了日本人大河王拳所撰的《大河外科》壹書，此刻本流傳日本後，也於1848年被日本人影抄［4］。
對刊刻醫籍貢獻最大的人要數熊宗立。建陽崇化出版的醫學書籍，明代比前數代尤多，內科、外科、針灸、婦科、小兒科、本草等門類齊全，其中的熊宗立，既為醫者，又參與刻書印刷，對醫學書籍的出版、流傳，起了重大的作用。從正統丁巳(1437年)至成化甲午(1474年)，熊宗立從事醫學研究37年，編著、點校的中醫著作達20余種，是福建歷史上自編自刻醫書最多的人。壹些作品，圖文並茂，通俗易懂，並有不少獨特見解。
熊宗立刻書的代表作是《名醫類證醫書大全》，***24卷，後附《醫學源流》1卷，是壹部中醫臨床醫方的類編，是在元代孫允賢《類編南北經驗醫方大成》10卷等書的基礎上，進壹步博采眾長，分門別類，編輯而成，書出版後，廣泛流傳，對中醫臨床具有極高的價值。該書傳入日本，被視為“醫家之寶”，對日本漢醫的發展有重大影響。
《名方類證醫書大全》二十四卷，明·成化三年(1467年)熊氏種德堂刊本(5冊本)，是明代醫方學研究的成果之壹，明代醫學史有傳。此書傳入日本後，阿佐井野宗理於日本大永八年(1528年)復刻流行。
《勿聽子俗解八十壹難經》六卷，是熊宗立刻書的另壹代表作。《難經》約成書於春秋、戰國時期，由於時代久遠，在古代以傳抄方式保留下來，難免出現錯字、脫漏、衍生等錯誤，且古代語言文字古奧艱澀難懂，給後代學習造成困難。只有那些飽讀醫書者，才能糾正謬誤。熊宗立根據《難經》原文逐條註解，文字通俗淺近，且於卷首繪圖28幅，直觀明了，便於初學者理解和掌握。該書傳入日本，也被翻刻。
《傷寒運氣全書》十卷，把運氣學說和傷寒六經辨證關系加以聯系，提出自己的學術觀點。《王叔和脈訣圖要俗解》六卷，晉代醫學家王叔和編撰的關於中醫脈象的專書，意義深奧，不易讀懂，歷代醫學家對其加以註釋，熊氏則廣泛地吸收多家研究成果，刪繁就簡，選擇精粹加以通俗的註解，並使用圖解的方式，便於讀者領會和掌握。《素問運氣圖括定局立成》壹卷，把中醫經典著作《內經·素問》中關於五運六氣學說的內容以歌辭形式表現出來，加入自己的研究心得。《類編傷寒活人書括指掌圖論》十卷，是在元·吳恕撰的《傷寒活人指掌圖》的基礎上將元代眾多醫學家研究《傷寒論》的成果加以註疏、匯編而成。《備急海上方》二卷及《山居便宜方》十六卷，熊氏作。《黃帝內經素問靈樞運氣音釋補遺》壹卷，《素問》、《靈樞》混合分類重編的風氣，以明代為最盛。熊宗立將宋元遺留下來的運氣之說用於註釋《內經》，成上書壹卷，也是明代醫學研究的成果之壹。以上為其主要著作，在陳邦賢著的《中國醫學史》中，收集明代的醫學文獻書目328本中，就收入熊宗立的《素問運氣圖括定局立成》、《勿聽子俗解八十壹難經》、《傷寒運氣全書》、《類編傷寒活人書括指掌圖論》、《王叔和脈訣圖要俗解》、《名方類證醫書大全》(新編)、《山居便宜方》、《備急海上方》***8本書［5］，內容廣泛，可見熊氏的醫學成就之大。
在他所刻書中，《傷寒運氣全書》十卷為註釋醫學經典著作；《八十壹難經經絡解》為俗解經典著作。《類證註釋錢氏小兒直訣》十卷，是在宋代錢乙撰、閻季忠集《小兒藥證直訣》三卷的基礎上發展而來。《類證陳氏小兒痘疹方論》二卷，是在宋代陳文中撰《小兒痘疹方論》壹卷基礎上加成。《歷代名醫考》，原本是宋代周守忠撰的醫學史文獻《歷代名醫蒙求》。《新刊袖珍方大全》，是在明代李恒之作《袖珍方大全》(有4卷，計81門，30方)基礎上增補而成。《增廣太平惠民和劑局方》，是在宋·陳師文等奉敕編《太平惠民和劑局方》十卷、《指南總論》三卷的基礎上增加方劑而成。《婦人良方補遺大全》二十四卷，在宋代陳自明撰《婦人大全良方》二十四卷基礎上發展而來。《外科精要附遺》三卷，在宋代陳自明撰《外科精要》三卷的基礎上補充而成。《補增本草歌括》八卷，是在金代胡仕可所撰的《本草歌括》基礎上增補而成。金元時著名醫家張潔古作《珍珠囊藥性賦》三卷，創引經報使之說，是對本草研究的成果之壹，其弟子李杲撰有《珍珠囊指掌補遺藥性賦》四卷，《藥性賦補遺》則是在此二者的基礎上補充而成。以上則為註釋、補遺作品。其他刻書還有《素問入式運氣論奧》三卷、附《黃帝內經素問遺篇》壹卷(宋·劉溫舒撰)，《洪範九疇數解》、《雪心賦》、《天元賦》、《通書大全》、《金精鰲極》、《難經脈訣》等，涉及臨床各科，內容相當豐富，對當時的醫學知識的傳播和發展影響巨大。
雕版印刷業的發展，使建本圖書廣泛流傳了數百年。建本醫學圖書的傳播，對中醫學的展，對中華民族文化的發展，對中外文化的交流起著十分重大的推進作用。
主要參考資料
［1］白壽彜.中國通史綱要［M］.上海：上海人民出版社，1980：279.
［2］陳家生.閩北今昔［M］.上海：華東師範大學出版社，1997：22.
［3］黃建國.閩北文化［M］.福建：海峽文藝出版社，1999：128.
［4］劉建.大潭書［M］.北京：文物出版社，1994：329.
［5］陳邦賢.中國醫學史［M］.北京：商務印書館，1957：256.
南平師範高等專科學校(福建，353000) 陳國代