可以理解為，介入放射學在影像醫學的指導下，為現代醫學診斷和治療提供了新的給藥方式和手術方法。與傳統的給藥途徑和手術方法相比，它更直接、有效、簡單、微創。
介入放射學於20世紀80年代初傳入我國，發展迅速，是壹門集醫學影像和臨床治療為壹體的新興邊緣學科，涉及消化、呼吸、骨科、泌尿、神經和心血管疾病的診斷和治療。特別是對於以前認為無法治愈或難以治愈的疾病(各種癌癥和心血管疾病)，介入治療開辟了壹條新的治療途徑，具有簡單、安全、微創、並發癥少、見效快等優點。它在影像學方法的指導下，采用經皮穿刺插管，通過藥物灌註、血管栓塞或擴張等“非手術”方法對各種疾病進行診斷和治療。因為它在疾病的診治上有著傳統內科和外科所不具備的東西(微創；重復性強；定位準確；療效高，見效快；並發癥發生率低；各種技術的簡單應用等獨特特點迅速確立了其在現代醫學診療領域的重要地位。1996年11月，國家科委、衛生部、國家醫藥管理局聯合召開“中國介入醫學戰略研討會”，正式將介入治療列為與內科、外科治療學並列的第三大治療學科，並稱之為介入醫學。可以預見，隨著介入醫學的不斷發展，這個學科將會像內科、外科等臨床學科壹樣，細分為神經介入科、心臟介入科、消化介入科。
隨著介入放射學的發展和普及，患者有了更多的康復機會，越來越成為人們選擇性治療的首選，備受患者關註和歡迎。
國外的發展歷史始於20世紀60年代，多以塞爾丁格穿刺插管技術為基礎。目前不僅用於血管疾病和出血的治療，還廣泛用於其他系統多種疾病的診斷和治療。
《介入放射學的理論與實踐》( 1)首先報道了Lussenhop和Spence在X線引導下對壹個AVM應用了導管栓塞術。
(2)1964中，Dotter和Judkin介紹了經皮穿刺導管系統，用於擴張外周血管，直至血管重新開放，但由於出血和栓塞的機會較多，無法推廣。
(3)1973年，Gruntzing發明了雙腔球囊擴張導管，達到了擴張狹窄血管的目的，並由此發展了經皮腔內血管成形術(PTA)。
(4)心臟介入治療方面，Rashkind在1966首創心房膈肌開放，Postmann在1967應用PDA閉合。在過去的20年裏，它已被開發用於治療房間隔缺損和VSD關閉，肺動脈瓣狹窄和擴張，肺動脈動靜脈瘺栓塞等。
(5)腫瘤治療方面，Rosch在1972栓塞肝、腎惡性腫瘤，馬迪森和Spigos在70年代部分栓塞脾治療脾功能亢進。
(6)1969 Kaude經皮經肝穿刺膽道引流，1978 Hoevels內外膽道引流及支架治療膽道狹窄。
(7)1970 Christoffersen和1972 Oscarson在X線、CT和超聲的引導下進行實質器官細針穿刺活檢和膿腫引流。
國內(1)1973上海第壹醫學院中山醫院在國內首次報道了經皮插管選擇性冠狀動脈造影試驗。
(2)1978上海華山醫院趙、陳報告腎動脈造影使用國產穿刺針和導管。
(3)1982，上海華山醫院首次報道壹例PVA治療股動脈狹窄。
(4)1983，宣武醫院報告10例腎動脈狹窄行PTA治療。
(5)1986期間，天津醫學院附屬醫院、阜外醫院、中國醫科大學武漢第三醫院報道了雙腔球囊在腎動脈狹窄治療中的應用。
(6)1980-1985，上海華山醫院報道腎動脈栓塞治療腎癌；中山醫院林貴應用不同栓塞劑栓塞肝、腎動脈；武漢醫學院馮幹生應用白芨作栓塞劑；他們的研究開創了壹種將介入放射學與中醫結合的新途徑。林貴、孫達、彭波報道肝動脈栓塞治療肝癌，動脈栓塞治療脾功能亢進，超選擇性頸外動脈栓塞。
(7)在1981，上海市中山醫院和第三人民醫院報告了經皮膽管造影和外引流(PTCD)。1985報道了經皮導管引流治療腹腔膿腫、肝膿腫、腎盂引流、T型管網籃取石。
(8)1984-1986報道了X線、b超、CT引導下的經皮穿刺活檢，為單純影像學難以診斷的病變提供了病理依據。
(9)白求恩國際和平醫院1978開始選擇性腹腔動脈造影，同年進行支氣管動脈栓塞治療大咯血，是國內最早的單位之壹。
介入放射學自20世紀70年代以來在國外非常流行，形成了壹個新的放射學領域。近年來，它在我國也正在興起，並在腫瘤治療中發揮著積極的作用，成為壹種不可或缺的新的治療方法。常用的方法如下:
(1)動脈內灌註抗癌藥腫瘤內抗癌藥濃度遠高於壹般外周靜脈給藥，顯著提高療效，減少全身不良反應。適用於治療肝癌、肺癌，以及頭頸部腫瘤、胃癌、膽管腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤和四肢惡性腫瘤。
(2)動脈栓塞治療將導管插入腫瘤的供血動脈，選擇合適的栓塞劑，堵塞供血動脈，切斷腫瘤的血供，使腫瘤梗死。適用於肝、腎、盆腔腫瘤的治療，也適用於腫瘤引起的出血的急救。
(3)經導管減壓，主要用於解除腫瘤壓迫膽管或尿道引起的梗阻癥狀。由於這種方法比手術創傷小，特別適合年老體弱的患者，所以應用廣泛。
分類簡介介入放射學按目的可分為介入診斷和介入治療；按技術可分為:血管介入放射學(藥物灌註；栓塞技術；成型支架；過濾技術等。)和非血管放射學(穿刺活檢；排水技術；異物取出；腔支架等。);按臨床應用範圍可分為腫瘤介入放射學、非腫瘤介入放射學、神經介入放射學等。雖然CT、MR、b超對某些血管疾病有診斷價值，但血管造影仍是診斷的金標準，尤其是對血管動脈的區分、血管小病變和血流的動態觀察。介入治療已成為壹些血管疾病和腫瘤的首選治療方法，如腎動脈狹窄和肝癌。特別是對壹些血管狹窄性疾病的開通有明顯療效，如食管、膽管、氣管、尿路狹窄甚至鼻淚管狹窄。
介入放射學沙龍病例討論介入放射學的技術分類I .血管介入放射學
介入性血管造影又稱介入性血管造影，是指在診斷性血管造影的同時，將藥物或某種物質從導管註入血管腔內或實施某種措施，以達到治療的目的。有三種常用的血管介入技術。
1，血管內輸註藥物療法
(1)血管收縮療法:通過導管向相關動脈內註入加壓素，控制消化道出血，如食管胃靜脈曲張出血、彌漫性胃黏膜出血、結腸憩室出血等。
(2)將腫瘤化療導管置於腫瘤供血動脈內，滴註化療藥物，增加局部藥物濃度，以避免或減輕化療引起的全身反應。
2.經導管栓塞。
栓子通過原始血管造影的導管或特殊導管輸送到目標血管。壹種是治療外傷器官出血、潰瘍病、腫瘤或不明原因的器官出血等內出血。另壹方面，栓塞用於治療腫瘤，因為腫瘤循環被栓塞物質部分或完全阻斷，從而控制腫瘤生長或作為手術切除的治療手段；也可用於非手術器官切除，如向脾動脈分支註入栓塞物質，即部分脾栓塞，在不影響脾臟免疫功能的情況下治療脾功能亢進。
常用栓塞物如自體血凝塊、明膠海綿、無水酒精、聚乙烯醇、液體矽膠、不銹鋼環、金屬或塑料珠、中藥白芨等。
3.經皮腔內血管成形術
在20世紀60年代，它被應用於動脈以擴張狹窄的血管。20世紀70年代雙腔球囊導管研制成功後，得到廣泛應用，多用於髂動脈、股動脈、腘動脈和腎動脈。腎動脈PTA(或PTPA)多用於腎源性高血壓，使狹窄的腎動脈擴張，從而降低血壓。PTA也可用於冠狀動脈，稱為經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)，使硬化的冠狀動脈擴張，達到治療冠心病的目的。PTA中使用的導管是帶有膠囊的雙腔導管。將囊段置於狹窄血管處，將含造影劑的液體註入囊內，加壓至3~6個大氣壓，每次持續10-15o。加壓可重復3~4次，多數能擴張狹窄的血管。
PTA多用於血管的動脈粥樣硬化性狹窄，其機制是動脈粥樣硬化斑塊被壓縮，內膜和中層被撕裂拉伸，使管腔變寬。血管狹窄的其他原因，如大動脈炎和先天性血管狹窄，有時可以用PTA治療。
二、非血管介入放射學
1，經皮穿刺活檢，PNB)
用細針(22號~ 23號，外徑0.6~0.7mm)直接穿刺身體各部位的病變部位。由於針上有特殊的裝置，取出病變的活檢標本很方便。細針也可以用來直接抽吸病變組織碎片，然後做活檢。
胸部PNB用於診斷肺部、縱隔及胸壁病變，對肺部球形病變及縱隔腫塊的定性診斷具有重要意義，準確率達85%。常見並發癥為氣胸、出血，但細針並發癥少見，且PNB在腹部應用廣泛，肝、膽、胰、脾、腎、腹部後壁腫塊均可使用，因此診斷準備也較高。骨穿刺診斷骨腫瘤需要粗壹點的骨針。此外，還用於穿刺甲狀腺腫塊、眼眶腫塊等。
為保證針刺安全到達待查病竈，應采用電視熒光屏、CT、b超及相關造影檢查引導穿刺方向。
2、經皮穿刺引流
(1)經皮肝穿膽道引流(PTCD或PTD)因惡性(如膽管癌、胰頭癌)或良性(如膽總管結石)病變引起肝外膽道梗阻，臨床出現黃疸。PTCD用於膽道內外引流是可行的，可解除梗阻和黃疸，為根治性手術提供有利條件。PTCD前應進行經皮經肝膽管造影，以確定膽管梗阻的部位、程度、範圍和性質。PTCD可分為內部排水和外部排水。將導絲通過PTC的穿刺針導入，然後從穿刺部位拉出，再沿著導絲送入末端有多個側孔的導管。導管在梗阻段上方的膽管裏，它的內端口也在那裏。膽汁通過導管外口持續引流，這就是外引流。如果導管穿過梗阻區域，停留在梗阻遠端的膽管內或進入十二指腸，膽汁會沿著導管的側孔流入梗阻下方的膽管或十二指腸，這就是內引流。
(2)經皮經腎腎盂切開術主要用於尿路梗阻的引流，也可用於將腎盂或輸尿管內的結石向下推，送入膀胱排出。造口術的方法同上。用細針穿刺腎臟，進入腎盂。經皮順行腎盂造影，觀察尿路的形態、狹窄或梗阻情況及其程度，然後沿穿刺針餵入導絲，再插入導管留在腎盂內。
根據臨床應用分類1，血管疾病:
(1)PTA+支架治療血管狹窄。
(2)溶栓+PTA和/或支架治療血管狹窄。
(3)應用栓塞材料、鋼圈和內支架治療動脈瘤、AVM、動靜脈瘺和血管出血。
(4)采用穿刺+PTA+支架治療門靜脈高壓癥和布加綜合征。
(5)應用栓塞或血管加壓素治療胃腸道血管出血。
(6)下腔靜脈濾器可以預防下肢和腹部及骨盆的血栓形成。
2、心臟病:
(1)用閉合傘治療ASD和VSD。
(2)用鋼圈或堵漏劑處理PDA。
(3)球囊擴張治療肺動脈瓣和二尖瓣狹窄。
(4)應用PTA+支架治療冠狀動脈狹窄。
(5)射頻消融治療心動過速。
(6)起搏器用於治療各種心動過緩。
3.腫瘤:
(1)惡性腫瘤的選擇性動脈灌註化療和栓塞。
(2)經皮註射無水酒精和沸水治療惡性腫瘤。
(3)栓塞治療海綿狀血管瘤、腱性血管瘤、子宮肌瘤、骨肉瘤、鼻咽纖維血管瘤等。
(4)肝癌和肺癌的熱消融。
4.非血管疾病:
(1)PTA+支架或單獨PTA治療消化道、尿路、膽道、氣道、鼻淚管狹窄。
(2)經輸卵管栓塞或註射硬化劑治療異位妊娠。
(3)輸尿管狹窄采用擴張治療。
5、穿刺活檢:
使用特殊的穿刺針抽吸或提取組織進行病理檢查。
根據應用設備分類1。在x光透視的指引下。
2.在CT的引導下。
3.在b超的引導下。
4.在核磁共振的引導下。
診療範圍介入放射學診療範圍:1。身體各部分的血管造影；二、各種腫瘤的治療:如肝癌、肺癌、食道癌、腎癌、胰腺癌、各種轉移性腫瘤、婦科腫瘤、骨腫瘤等。；三、肝血管瘤的栓塞和肝腎囊腫、膿腫的抽吸硬化；4.各種動脈瘤和血管畸形的栓塞以及用於血管閉塞性疾病的PTA或支架植入術；非血管腔狹窄:良惡性食管狹窄、胃腸吻合口狹窄、膽道梗阻支架植入；六、子宮肌瘤、宮外孕、輸卵管阻塞引起的不孕癥；7.各系統病變的經皮細針穿刺活檢；八、其他:股骨頭壞死、脾功能亢進、消化道出血、婦產科急性出血、支氣管擴張咯血、腔靜脈濾器植入(預防或治療肺梗死)。
所用設備和材料:各種專用導管、導絲、穿刺針、血管鞘、球囊、活檢針。
材料內支架、栓塞材料(水劑、粘膠、明膠海綿、絲線段、各種特殊微粒如PVA、可脫性球囊、鋼圈等。)、過濾器和引流導管。
1和介入治療技術標準化存在問題。
2、國產介入相關器械、儀器不能滿足臨床工作和發展的需要，主要依靠進口。
3.介入治療的學術和專業水平在各地參差不齊。
4.面對微創手術的挑戰。
展望我國介入放射學的發展，可以說起步晚但發展快。據估計，我國幾乎所有省、市、自治區都不同程度地開展了介入治療。從介入治療的數量和專業隊伍來看，腹部和胸部介入治療最多(約2/3)，其次是心血管和神經系統，其他系統和部位的工作較少。
同時，血管介入治療遠不止非血管工作。目前，介入治療技術已廣泛應用於全身各系統的多種疾病和病變，故可概括為介入醫學，將成為與內科、外科並列的三大診療技術，發展前景廣闊。
圖書信息圖書名稱:介入放射學
郭啟勇介入放射學
出版社:人民衛生出版社
發布日期:2065438+8月1，00
格式:16
定價:32.00元
隨著醫學的發展，醫學教育和醫學人才的培養越來越重要，這也是醫學可持續發展的基石。醫學教材的編寫是提高醫學教育水平、加強醫學人才培養的重要手段。隨著醫學學科越來越精細化、專業化，各個領域的醫學分支都需要相應的教材來保證和促進自身的進步。正是本著這種精神，2000年編寫了《介入放射學》教材(1版)，10多年來得到了廣大讀者的大力支持，達到了使學生掌握基礎理論、基礎知識和基本技能的目的，促進了介入放射學教育本身的發展。
介入放射學是影像診斷和醫學領域發展最快的學科之壹。在過去的10年間，介入放射學取得了巨大的進步，相關的技術和概念不斷得到完善和發展。本書總結了1版教材的成功經驗，在詳細介紹介入放射學相關設備和藥物，特別是近年來廣泛使用的全新設備和藥物的基礎上，繼續闡述了穿刺引流、血管栓塞灌註、管腔成形作為介入放射學三大基本治療技術，重點介紹了各種介入方法的概念、具體操作方法、適應癥、並發癥和臨床應用，即使學生掌握了操作要領，同時介紹了壹些值得嘗試的新方法，進壹步開闊讀者的視野。體現了醫學教材“思想性、科學性、先進性、啟發性、適用性”辯證統壹的指導思想。
圖書目錄的第壹章是概述
第壹部分是介入放射學的簡史。
世界介入放射學發展簡史
二、中國介入放射學簡史
第二節介入放射學設備
壹、圖像監控設備
二、設備的使用
第三節介入放射學中的藥物使用
壹、血管收縮和擴張藥物
二、止血、抗凝和溶栓藥物
第三，抗腫瘤藥物
第4節栓塞物質
壹.生物物質
第二，海綿
三、線圈類
第四，可拆卸的氣球
五、組織壞死劑
六、微粒、微球、微囊
七、碘化油
八、中醫
九、身體因素
X.膠粘物
第五節介入放射學的分類和範疇
壹、根據介入放射學方法的分類
二、按治療領域分類
三、介入放射學的範疇
第六節介入放射學的現狀和未來
第壹，在放射學領域的地位
第二，在醫療領域的地位
第二章經皮穿刺引流
第壹節設備和操作技術
壹.設備
二、操作方法
第二節適應癥和禁忌癥
壹.跡象
二、禁忌癥
第三節不良反應和並發癥
第四節臨床應用
第壹，膽道梗阻
第二，尿路梗阻
第三，腎臟囊性病變
第四，肝膿腫
五、腹腔和盆腔膿腫
第三章經導管血管栓塞和灌註
第壹節經導管血管栓塞術
壹、栓塞的治療機制
二、栓塞設備和栓塞物質
三、操作技術
四。適應癥和禁忌癥
五、栓塞反應及並發癥
六、臨床應用
第二節經導管藥物灌註
壹.基本原則
二、設備和方法
三、IAI常用的化療藥物
四、臨床應用
第四章經皮腔內血管成形術
第壹節處理機制
壹、球囊血管成形術的機理
二、支架成形術的機制
第二節設備和操作技術
壹、球囊血管成形術設備及操作技術
二、支架血管成形術設備及操作技術
第三節適應癥和禁忌癥
球囊血管成形術的適應癥和禁忌癥
支架成形術的適應癥和禁忌癥
第四節不良反應和並發癥
壹、球囊血管成形術的不良反應和並發癥
二、支架成形術的不良反應和並發癥
第五節再狹窄及預防
球囊血管成形術的再狹窄
第二，支架成形術後的再狹窄
血管成形術後再狹窄的預防和治療
第六節臨床應用
第七節其他血管成形術簡介
1.經皮激光血管成形術
2.經皮機械動脈內膜切除術
第五章非血管椎體成形術
第壹節處理機制
壹、氣道成形術
二、消化道成形術
三。膽管成形術
四、尿道成形術
動詞 （verb的縮寫）輸卵管整復術
第二節設備和操作技術
首先，非血管腔成形術所需的設備
二、操作技術
第三節適應癥和禁忌癥
氣道成形術的適應癥和禁忌癥
消化道成形術的適應癥和禁忌癥
膽道成形術的適應癥和禁忌癥
尿道成形術的適應癥和禁忌癥
輸卵管再通術的適應癥和禁忌癥
第四節不良反應和並發癥
壹、氣道成形術的並發癥
二、消化道成形術的並發癥
三。膽管成形術的並發癥
四、尿道支架並發癥
五、輸卵管再通術並發癥
第五節臨床應用
第壹，食道狹窄
第二，氣管支氣管狹窄
三、胃和十二指腸支架
四。結腸和直腸支架術
五、膽管狹窄
六、輸卵管阻塞
七、前列腺尿道支架。
第六章其他介入治療技術
第1節經皮異物取出術
1.經皮心血管腔異物除去術
二、經皮軟組織異物取出術
在第二部分放置下腔靜脈濾器
壹.概述
第二，常見的過濾器
三、腔靜脈濾器的選擇
四、操作方法及註意事項
動詞 （verb的縮寫）臨床應用
第三節脊柱良惡性疾病的介入治療
壹、腰椎間盤突出癥的介入治療
二、經皮椎體成形術
三、經皮椎體後凸成形術
第七章腫瘤介入和綜合治療
第壹節原發性肝癌
壹.概述
二、病因和病理
三、臨床表現及診斷
四。肝癌的介入治療
五、肝癌並發癥的介入治療
六、其他綜合治理
第二膽管癌
壹.概述
二、病因和病理
三、臨床表現及診斷
四。膽管癌的介入治療
第三節肝血管瘤
壹.概述
二、病因和病理
三、臨床表現及診斷
四。肝血管瘤的介入治療
第四節子宮肌瘤
壹.概述
二、病因和病理
三、臨床表現及診斷
四。子宮肌瘤的介入治療
第五節放射性粒子植入
壹.概述
第二，設備
三、適用範圍
四、臨床常見應用
第八章周圍血管疾病的綜合介入治療
第壹節主動脈疾病的介入治療
壹、主動脈瓣狹窄擴張
主動脈瘤腔內修復術
第二節腎動脈疾病的介入治療
壹、臨床介紹
二、適應癥和禁忌癥
三、介入治療技術
第四，療效
動詞 （verb的縮寫）並發癥及其防治
第三節下肢動脈閉塞性疾病的介入治療
……
第九章神經系統疾病的綜合介入治療
第十章肝硬化的綜合介入治療
第三章XI介入診斷學
名詞索引