作為壹名針灸師，人們不能不了解針灸的補瀉方法。但是目前在臨床上，由於患者越來越多，醫生的工作強度越來越大，很多針灸師已經不再註重手法，大部分都是用針灸來完成的，所以也難怪現在針灸的療效差。
下面筆者就為初學者和針灸愛好者簡單介紹壹下常見的針灸補瀉手法。補瀉手法可分為單純補瀉手法和復合補瀉手法。
(1)提升、內插和腹瀉
主要根據針體在穴位的重量。《七十八難經》雲:“氣，由內而推，謂之補償；移動和拉伸它就叫拉肚子。”
補法:針刺得氣後，在得氣處稍提上下插，再插，輕輕提(即慢提急按)。
瀉法:針刺得氣後，在得氣處稍提上下插，再輕輕插壹次(即快提慢按)。
(2)撚轉補瀉
根據針體在穴位中的扭轉方向和受力程度，區分補瀉法。《表友賦》:“迎右是涼，扶左是暖。”
補法:針刺得氣後，在針下得氣處略撚，拇指左右前轉時，用力重，指力重而下；將拇指向後、向右轉動，用輕力恢復，重復操作。
瀉法:針刺得氣後，在針下的氣位處略撚，拇指向後轉右時，用力較重，指力向上浮動；向前向左轉動拇指，用輕力恢復，重復操作。
(3)呼吸的增強和減弱
進針和拔針時配合病人的呼吸，區分補瀉法。針灸:“要補時，氣出進針，氣出進針；要瀉時，氣入針，氣出針。”
補益法:患者呼氣時進針，吸氣時出針。
瀉法:患者吸氣時進針，呼氣時出針。
(4)補瀉徐病
根據針體在穴位處的深度、內外退的速度、出針時針孔操作的速度。《靈樞九針十二緣起》雲:“徐病，徐弱。”
補法:針刺入淺層得氣後，再將針體慢慢推入穴位深層，迅速將針抽至皮下層。出針時，迅速將針取出並按壓其針孔，重點是爬進去。
瀉法:針體刺入皮膚後，迅速插入深層取氣，然後慢慢將針抽至皮下層。出針時，不壓針孔，慢慢出針。關註儲旭。
(5)溫中補瀉。
根據針尖的方向和經絡氣血的流向來判斷補瀉的方法。《難經七十二難》壹書說:“所謂從者，知榮威之普及，知經脈之往來，以其忤逆而取之，故可喜也。”
補法:針刺時使針尖沿經絡方向進入並運行，稱為“髓”，也是補法。
瀉法:針刺時稱為“迎”，即瀉法。
(6)開合補瀉
根據針孔是否穿針。《蘇文詞誌論》:“實用者，左手開針空；如果妳進入虛擬，妳的左手關閉針，它是空的。”
補益法:取針後迅速按摩針孔。
吹掃方法:用搖動針孔代替按壓針孔進行吹掃。
復合補瀉手法是壹種結合單壹手法的補瀉手法，主要包括“燒山火”和“讓天涼”。
(1)燃燒的山火
《金針賦》:“燒山火，治頑痹寒痹，先淺後深，用九陽三進三退，慢慢提按，直至收針，散寒。”
操作方法:待刺穴位分淺、中、深三層(天、人、地)。
(1)讓患者通過口鼻自然呼吸，呼氣時將針插入，將針插入淺層(天空)生氣；
②上火後，緊壓針頭，慢慢提起(即重新插入，輕輕提起)9次(九陽排數)；
(3)然後將針插入中層(人體部位)，用力按壓，慢慢提起，共9次；
(4)然後將針插入深層(地面)，然後用力按壓，慢慢提起，共9次。此時，如果針下有熱感，稍等片刻。
⑤與患者壹起吸氣時，壹次性將針舉至淺層，為壹度。如果針下沒有熱感，病人呼氣時可以像以前壹樣繼續操作，壹般不超過三度。
⑥操作後，在15處留針20分鐘。當針松弛時，在病人吸氣時迅速拔針，並緊急按壓針孔。
此法多用於治療寒麻木、虛寒癥等。
(2)天氣涼爽
《金針賦》:“涼透蒼穹，治肌熱骨蒸。先深後淺，六陰三出三入，緊提慢按，慢慢提針，可用於退燒。”
操作方法:待刺穴位分淺、中、深三層(天、人、地)。
(1)讓患者通過口鼻自然呼吸，壹邊吸氣壹邊插針，然後將針插入深層(地)上火。
②上火後，將針提緊，慢慢按壓(即再次輕輕插入)6次(六陰線數)。
③將針縮至中層(人體部位)，緊壓慢壓6次；
(4)然後將針退至淺層(天空)，再緊壓慢壓6次。此時，如果針下有冷的感覺，就是壹度。
⑤若針下無冷感，壹次性將針推至深層，再施前法。壹般不超過三度。無論哪個樓層出現冷感，都可以停止運行。
⑥手法完成後，在患者呼氣時慢慢拔出針頭，不要按壓針孔，也不要晃動針孔。
此法多用於熱痹、急性癰等熱病。
目前認為平補平瀉的方法有三種:①以《申英經》為主的“先瀉後補”法，用於扶正祛邪；②從針灸大成的觀點來看，認為平補瀉法與“大補瀉”法相對，也是以提、插、撚法為基礎，是基於醫生的主觀意誌；(3)基於適度刺激量的方法是通過對患者的針刺刺激強度來衡量的。
學好針灸是每個針灸師必須掌握的技能。
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