冠心病的治療
目前有三種方法:1，藥物治療2，介入治療3，外科搭橋手術。藥物治療是壹切治療的基礎，介入治療和搭橋手術總稱為心肌血運重建。
冠心病患者的藥物治療
1，抗血栓藥物(阿司匹林、泡騰片、bamir)
2.硝酸甘油，壹種硝基類脂藥物，有鎮痛作用。
3.β受體阻滯劑倍他樂克康克
4.調脂療法可以緩解。
抗血栓藥物是最常用的藥物，其中阿司匹林已有100多年的歷史。它最初用於緩解發燒和疼痛，後來發現它可以降低心臟病患者患急性疾病的風險。阿司匹林的副作用是對胃腸道有刺激作用，胃潰瘍患者慎用。硝酸甘油是以硝酸甘油為代表的主要藥物。硝化甘油最初用於山地爆破采礦。後來發現有些有心絞痛的工人聞了硝酸甘油後能緩解心絞痛，於是把這種藥用於心絞痛的治療。後來時間長了，發現有壹些耐藥性，產生了很多同樣作用的藥物，比如消心痛，魯南新康。這種藥物除了因耐藥性需要在醫生指導下間斷服用外，還可能引起頭痛。β受體阻滯劑以倍他樂克、康可為代表。這種藥物在1994被全世界證明可以降低心臟病患者的死亡率，並得到了廣泛的應用。它的副作用是心率可能會變慢。如果是55次/分鐘左右，可能需要醫生調整治療。調脂療法是指調節高密度脂蛋白、膽固醇和甘油三酯，使高密度脂蛋白升高，膽固醇和甘油三酯降低。
介入治療
介入治療不是外科手術，而是心導管技術。具體來說，心臟介入治療就是將心臟支架或其他器械通過大腿根部的股動脈或手腕部的橈動脈置入冠狀動脈內，從而達到緩解冠狀動脈狹窄的目的。股動脈穿刺後，將導管送入心臟，通過導管將支架置入狹窄部位，狹窄部位打開後完成介入治療。置入支架部位後可能再次發生狹窄，再狹窄的概率約為20%。再狹窄的患者還可以再次進行介入治療和搭橋手術。傳統上使用較粗的導管，可能會堵塞冠狀動脈開口，造成壹些危險。現在，隨著儀器的改革，導管變得極細。以前造影劑的水溶性很差，註入冠狀動脈後患者需要咳嗽，現在已經有了很大的改善。因此，隨著設備和技術的革命，風險率大幅下降。
介入治療的局限性
壹些非常彌漫性病變、多支血管病變、糖尿病合並三支血管病變、單支血管非常彌漫性病變、血管特殊分叉病變、嚴重鈣化和迂曲病變，置入支架後可能當時風險很大或遠期效果不佳，所以我們建議患者采用旁路術更好地處理問題。
冠狀動脈旁路移植術是壹種什麽樣的方法？
冠狀動脈旁路移植術的目的和介入治療壹樣，是使病變冠狀動脈的血流恢復正常或接近正常。具體來說，搭橋手術就是從腿部、胸部、上臂取壹段自身血管連接主動脈和冠狀動脈，為心臟供血。讓我們看壹部動畫片。從腿上取下壹根血管，用作血管橋。手術後，血管會從主動脈向心臟供血，從而改善自身血管不通暢的問題。靜脈橋，取自腿部，壹端與主動脈相連，壹端與狹窄的冠狀動脈遠端相連，中間是動脈橋，將動脈橋遠端切斷，與冠狀動脈相連，為心臟供血。另外還可以走上肢橈動脈，這是常見的血管橋。作為遠期效果，動脈橋明顯優於靜脈橋。
如何選擇治療方案
總的原則是看病人需要什麽樣的治療。壹般來說，如果病變不復雜，介入治療是可以成功的，壹般選擇介入治療。如果病變復雜，介入治療不成功，藥物治療不足，這種情況就需要做搭橋手術。另外，如果介入治療的遠期效果不如搭橋手術，我們壹般建議搭橋手術。我們對旁路移植術和介入治療在各個年齡段進行了比較，發現70歲以上的老年人和中青年人術後風險和死亡率沒有顯著差異。
冠心病的治療原則是什麽？
能吃藥最好不要做介入治療，能做介入治療最好不要做搭橋。掌握了這個原則再根據病情的需要決定最終的治療方案。