建國50多年來,我國醫院管理在實踐和理論上積累了正反兩方面的經驗,特別是在黨和政府的領導下,堅持為人民服務、為社會主義建設服務的社會主義方向,建設社會主義精神文明,改革開放,依靠廣大醫務人員,提高醫務人員素質,堅持以病人為中心、以質量為中心的指導思想,重視技術建設。堅持三級醫療衛生網絡和重視發展農村醫療衛生事業,堅持經濟規律和合理利用醫院資源,堅持中西醫結合和依靠西醫、中醫、中西醫結合三大力量的原則,堅持擴大預防,以大健康理念指導醫院工作, 以及堅持全社會支持,多渠道多形式辦醫,都是值得我們繼續堅持和發展的。 但同時也應認識到,我國醫院管理仍存在壹些問題,主要表現為:①醫院管理模式尚未適應現代醫學模式的轉變,人為將醫療與預防割裂開來的錯誤做法基本沒有得到糾正;(2)醫院領導體制還存在許多問題,如黨政分工、政醫區分、主管醫院的院長有責有權、領導素質、有效指揮與民主管理的關系等。③醫院的人事制度還存在許多弊端,如“鐵飯碗”問題、人員培訓和流動問題;④分配制度存在壹些問題,如“來自同壹個鍋”和不按勞付酬,以及少數醫院分配不合理和“灰色收入”,嚴重影響大多數醫務人員的積極性;⑤醫院性質、收費標準與國家主渠道的矛盾從理論到實踐都沒有理順;⑥管理方面存在薄弱環節,以及收費不合理、看病貴等問題,成為社會關註的熱點之壹。國家醫療體制改革方案出臺後,醫院將面臨大量資金籌集和事業發展的現實矛盾;⑦“兩手抓、兩手都要硬”的問題沒有得到根本解決,行業風氣和職業道德建設方面存在的壹些問題觸目驚心;⑧在醫院管理中,醫院管理理論滯後於管理實踐,管理理念滯後於管理理論的現象比較普遍。有些醫院甚至不重視醫院科學管理,醫院領導和管理人員缺乏足夠的管理理論和實踐經驗。醫院管理團隊的專業化之路還很遙遠。醫療質量問題較多,學科帶頭人培養和技術建設與國外先進醫院差距較大;⑩醫療法律不健全,與依法治院差距較大,醫療糾紛處理中法律適用與津法、處理方式的矛盾突出。總之,醫院的活力、效率、效益還存在很多問題。雖然這些都是前進中的矛盾和困難,但都需要認真解決。只有這樣,醫院才能適應新世紀的發展需要,使我國醫院管理水平趕上並超過國外發達國家水平。