衛計委醫療質量控制指標2
壹、ICU病人入院率和ICU病人入院床率。
定義:ICU入院率是指ICU收治病人總數與同期醫院收治病人總數的比值。
ICU床日率是指同期ICU總床日數占醫院總床日數的比例。
同壹患者在同壹住院期間多次轉入ICU，記錄為？多少次了？。
意義:反映ICU所有住院病人及其入院的比例。
二、急性生理和慢性健康評分(APACHE評分)？入院率15分(進入ICU後24小時內)
定義:進入ICU後24小時內APACHEⅱⅱ評分？15的患者占同期入住ICU患者總數的比例。
意義:反映ICU患者的危重情況。
註:建議有自動信息采集能力的醫院直接提取APACHEⅱⅱ評分，按照25分進行分層分析。
第三，感染性休克3小時集束療法的完成率
定義:感染性休克3小時集束療法是指在感染性休克確診後3小時內完成:測量乳酸濃度；抗生素治療前進行血培養；給予廣譜抗菌藥物；低血壓還是乳酸？4mmol/L給予30ml/kg晶體溶液進行靶向復蘇。
感染性休克3小時捆綁治療完成率是指ICU確診感染性休克並完成3小時捆綁治療的患者數與同期ICU確診感染性休克患者總數的比值。
不包括ICU住院期間感染性休克的新病例。
意義:反映感染性休克的治療規範化和診療能力。
第四，感染性休克6小時捆綁治療完成率。
定義:6小時捆綁式治療感染性休克是指在3小時捆綁式治療的基礎上加用升壓藥。膿毒性休克還是乳酸？4mmol/L容量復蘇後，低血壓仍持續，應立即測定CVP和ScvO2。初始乳酸高於正常值的患者需要反復測量乳酸水平。
感染性休克6小時6hbundle治療完成率是指ICU確診為感染性休克的患者數與同期確診為感染性休克患者總數的比值。
不包括ICU住院期間感染性休克的新病例。
意義:反映感染性休克的治療規範化和診療能力。
五、ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率。
定義:提交給ICU住院患者的以治療為目的使用抗菌藥物的病原學檢驗標本病例數與同期使用抗菌藥物治療病例總數的比值。
病原檢測標本包括:各種微生物培養，感染指標如降鈣素原、白細胞介素-6等血清學檢測。
意義:體現ICU患者抗菌藥物使用的規範化。
不及物動詞重癥監護病房深靜脈血栓形成的預防率
定義:預防深靜脈血栓形成的ICU患者數占同期ICU患者總數的比例。
深靜脈血栓的預防措施包括藥物預防(肝素或低分子肝素抗凝)、機械預防(肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等。)和下腔靜脈濾器。
意義:體現ICU患者深靜脈血栓的預防。
七。ICU患者的估計死亡率
定義:根據患者疾病的嚴重程度(APACHEⅱⅱ評分)預測的可能死亡率。
患者死亡風險(R)公式:In(R/1-R)=-3.517+(Apacheⅱ評分？0.146)+0.603(僅急診手術後患者)+入住ICU患者重大疾病評分(按國際標準)。
ICU病人的估計死亡率是指ICU病人的總估計死亡率與同期ICU病人總數的比值。
意義:反映ICU患者的病情嚴重程度，用於計算患者的標準化死亡率指數。
八、ICU患者標化死亡率。
定義:按患者疾病嚴重程度調整的死亡率是ICU患者實際死亡率與同期ICU患者預期死亡率的比值。
ICU實際死亡率是指除入院時為腦死亡、因器官捐獻而入住ICU的患者外，在ICU死亡(包括因不可逆疾病自動出院)的患者數占同期入住ICU患者總數的比例。
意義:反映ICU整體診療水平。
九、ICU非計劃氣管插管拔管率
定義:非計劃氣管插管拔管例數占同期ICU患者氣管插管拔管總例數的比例。
意義:反映ICU的整體管理和治療水平。
十、拔管後48小時內ICU氣管插管率。
定義:氣管插管計劃拔管後48小時內再次插管例數占同期ICU氣管插管拔管總例數的比值。
不包括拔管後的計劃外氣管插管。
意義:反映ICU患者對脫機拔管指征的掌握能力。
XI。意外轉入ICU的比率
定義:非計劃轉入ICU是指非預警轉科，或麻醉誘導後沒有轉入ICU的計劃，但手術中或手術後決定轉入ICU。
非計劃轉入ICU率是指非計劃轉入病人數占同期轉入ICU病人總數的比率。
非計劃轉入ICU的原因要層層分析(病情惡化預警不足，麻醉因素，手術因素等。).
意義:反映醫療機構醫療質量的重要結果指標之壹。
十二。轉出ICU後48小時內返回率
定義:轉出ICU後48小時內返回ICU的患者占同期轉出ICU患者總數的比例。
意義:反映掌握ICU病人轉出ICU的指征的能力。
十三。ICU中呼吸機相關性肺炎(VAP)的發病率
定義:VAP病例占同期ICU有創機械通氣總天數的比例。
單位:例/千機械通氣日。
意義:反映ICU感知控制、有創機械通氣和管理的能力。
十四。重癥監護病房導管相關血流感染的發生率
定義:CRBSI病例占同期ICU患者留置血管內導管總天數的比例。
單位:例數/千導管日。
意義:反映ICU感知控制、留置血管內導管和管理的能力。
ICU中導管相關尿路感染的發生率
定義:同期ICU患者留置尿管總天數中導管損傷例數的比例。
單位:病例/千導管日。
意義:反映ICU感知控制、留置導管、管理的能力。
註:本危重病醫療質量控制指標適用於所有危重病監護病房，包括PICU、EICU和CCU。
衛計委醫療質量控制指標2
4月13日，國家衛生計生委網站發布麻醉、重癥醫學、急診、臨床檢驗、病理、醫院感染6項專業質控指標(2015版)。
這是首次由專科系統發布醫療質量控制指標，為衛生行政部門和醫療機構加強醫療質量管理提供了工具。
質量控制指標的內容描述包括指標定義、計算公式和意義三個部分。
這些指標數據可以反映壹個醫學專業的結構質量、環節質量和終端質量。
以麻醉專業為例，本* * *給出17醫療質量控制指標。
包括各種麻醉方式的比例，是反映醫療機構麻醉醫療質量的重要結構性指標之壹。
為了方便操作，索引還給出五種具體的麻醉方法分類。
麻醉後手術取消率是壹項重要的過程指標，反映了麻醉的計劃和管理水平。
麻醉開始後24小時內心臟驟停率是反映醫療機構醫療質量的重要轉歸指標之壹。
？此次發布的這些質量控制指標具有很強的可操作性。無論醫療機構的級別如何，都可以用這個工具來評價和管理自己的醫療質量。？國家衛生計生委醫政醫管局相關人員表示，指標對醫療過程中的關鍵環節進行了精細拆分，促使醫療機構重視醫療質量的過程控制。
醫院通過對相關指標數據的收集和分析，可以發現院內某些領域和環節存在的問題，進行更有針對性的改進。
醫療質量控制的目標是縮小地區和不同醫療機構之間的差距。
建立醫療質量控制的指標體系，對指標應用後產生的數據進行收集和分析，也有利於各地不同醫療機構之間醫療質量的橫向比較，發現本地區存在的* * *問題和突出問題。
同時，利用質量控制指標，國家還可以對地區和醫療機構之間的醫療質量進行橫向比較和分類指導，實現醫療質量和安全的持續改進。
據悉，我國醫療質量控制指標體系建設尚處於起步階段。
接下來，國家衛生計生委將繼續制定更多臨床專業質控指標，同時加強指標應用、信息收集和反饋，實現持續改進；通過指標的應用，了解我國醫療質量的基線水平，進壹步制定適合我國國情的醫療質量控制標準體系。
此外，國家衛生計生委還將加強信息化建設，盡快實現能夠實時抓取醫療機構運行數據的信息質量控制。