全面訂單，壹場捍衛安全和正確庫存的革命，阿圖？6?1 Gwende對現代醫學面臨的問題和挑戰有著深刻的思考。《清單革命》這本書也從醫學的角度講述了很多作者的醫學經歷，但我們很快發現，這本書的主題幾乎與現代世界的方方面面息息相關，那就是如何應對日益復雜的工作。現代世界的復雜已經不是人力所能控制的，任何需要從業者掌握大量知識的領域都是註定的。從醫療到金融，從商業到行政，人生的失誤頻頻發生，令人觸目驚心。格溫德認為，人類的錯誤主要分為兩類:壹類是“無知的過錯”，另壹類是“無能的過錯”。“無知的錯誤”是我們因為沒有掌握正確的知識而犯下的錯誤，“無能的錯誤”是我們因為掌握了正確的知識卻沒有正確運用而犯下的錯誤。在書中，格溫德為我們列舉了許多與醫學相關的案例，從中我們可以知道，外科手術的常規極其復雜，醫護人員難免會犯這樣或那樣的錯誤。在壓力大的環境下，再好的醫生也難免會漏掉壹步，少問壹個關鍵問題，導致手術過程中出現失誤。Gwende還拜訪了建造摩天大樓的飛行員和建築工人，並從他們身上找到了復雜問題的解決方案。即使是超級專家也需要壹個清單，壹些關鍵步驟需要寫在小卡片上，幫助他們完成工作。在書中，Gwende還描述了他的研究團隊是如何采用這壹概念並制定手術安全清單的。目前，該清單已在世界各地投入使用，並取得顯著成效。“無知的錯誤”可以原諒，“無能的錯誤”不可原諒。如果還沒有找到解決某壹類問題的最佳方法，那麽只要人們盡力了，無論結果如何，我們都可以接受。但是，如果人們明明知道該做什麽，卻不去做，那麽我們很難不對這樣的錯誤感到憤怒。我們不是不知道，但是無論我們的專業分工有多細致，無論我們接受了多少培訓，壹些關鍵步驟仍然會被忽略，壹些錯誤仍然是不可避免的。該列表將提醒我們不要忘記壹些必要的步驟，並讓操作員知道該做什麽。這不僅是壹種檢查方法，也是壹種確保高水平績效的紀律。列表為我們提供了壹張認知保護網，可以捕捉到每個人固有的認知缺陷，比如記憶不全或者註意力不集中。如果合適的專家聚集在壹起，作為壹個團隊而不是個人進行充分的討論，那麽就可以發現並避免嚴重的問題。壹個人難免會犯錯，但很多人可能不太會犯錯。他們知道他們不能獨自完成，而是依靠集體的智慧。他們使用壹個列表來確保沒有簡單的問題被遺漏，沒有簡單的步驟被跳過，並使用另壹個列表來確保所有專家充分討論困難和意想不到的問題，並與他們壹起制定解決方案。高層需要做的不是直接做決策，而是督促大家積極參與討論，讓大家承擔自己的那份責任。這是清單有效性的關鍵。高層應該盡可能將權力下放給壹線救援人員和地方官員，而不是將權力集中在自己手中。極其復雜的問題出人意料，這是他們的基本屬性之壹。對於這類問題，傳統的集中處理範式是不可行的。有效團隊合作的更大阻力來自於“事不關己，高高掛起”的消極態度小心翼翼的分工使得團隊成員只關心自己在做什麽，而忽略了其他成員遇到的問題。這就是我們在21世紀初所面臨的:我們積累了數量驚人的知識。掌握這些知識的人是人類社會中最訓練有素、最有技能、最勤奮的人。而且，他們利用這些知識確實取得了非凡的成就。然而，要恰當地運用這些復雜的知識並不容易。從醫療保健到金融，從商業到行政管理，所有領域都充斥著可以避免的錯誤和失敗，這讓員工感到沮喪，士氣低落。造成這種困境的原因越來越明顯:我們所掌握的知識的數量和復雜性早已超出了個體正確、安全、可靠地發揮其功能的能力。知識的確拯救了我們，但也讓我們不知所措。我們需要進行壹場大變革來防止錯誤和失敗。這種改變是建立在已有經驗的基礎上的，既能充分利用我們已有的知識，又能彌補人類不可避免的缺陷和不足。
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