即使出現血尿和嚴重腎絞痛,也可自行緩解或治療後緩解。但是,泌尿系結石最好早發現早治療。在下列情況下,嚴重的尿路結石可能會危及生命:
(1)腎臟或輸尿管兩側結石長期未處理,導致輸尿管及腎盂兩側積水,損害雙側腎功能,或孤立腎(壹側腎臟無功能或被切除)出現急性腎功能衰竭,因結石堵塞輸尿管,尿液無法排出,導致尿毒癥,危及患者生命。
(2)結石並發嚴重感染,如腎膿腫、膿腎、膿腎等。如果得不到及時有效的治療,感染的擴散會導致敗血癥和敗血癥的風險,死亡率非常高。
(3)結石長期刺激導致腎臟、輸尿管、膀胱某個器官癌變,危及生命。
尿道結石治療不及時、不徹底時,容易對人體造成傷害:
(1)
街區
結石長時間會造成尿路梗阻,結石梗阻的上部會擴張積水。當它與細菌感染合並時,會引起腎盂腎炎、梗阻性腎病等壹系列疾病。
(2)局部損傷
結石還可引起腎盂、腎盞上皮纖維化,長期刺激可引起磷上皮癌。
(3)感染
感染是結石形成的原因。反之,結石易並發感染,可加速結石增大,損傷腎實質。在結石排出或取出之前,很難治愈感染。
結石、感染、梗阻三者關系密切,互為因果,最終導致惡性循環。有結石常引起尿路梗阻,易促進結石的發生發展,有障礙易引起感染,進而促進結石的發生發展。結石的發展反過來促進梗阻和感染,時間長了可直接或逐漸產生嚴重的腎積水,影響腎功能,所以要重視腎結石的治療。
結石怎麽治,腎結石怎麽治?
腎結石的治療旨在減輕患者的痛苦,清除結石,保護腎功能,並盡可能防止復發。治療方法的選擇取決於患者的具體情況。可以觀察到結節,等待自然去除或藥物治療。如果它們伴有疼痛,如果它們經常伴有癥狀或梗阻性結石但不能自行取出,應采用ESWL、腔內或開放手術取出結石。當結石梗阻嚴重時,應盡早解除梗阻,改善腎功能。腎結石是怎麽治療的?
壹、保守治療:腎結石如何治療?
適用於結石直徑小於0.6cm且無尿路梗阻的腎結石患者。用大量飲水、中藥排石、適量運動等方法幫助結石自行消除。絞痛患者接受鎮痛和解痙治療。合並感染的患者也給予抗感染治療。因為腎結石只能通過輸尿管自行排出,自行排出的可能性與輸尿管結石相同。詳見輸尿管結石保守治療。
二、體外沖擊波碎石術:
體外沖擊波碎石術,簡稱ESWL,是通過體外沖擊波的聚焦來打碎體內的結石,並隨尿液排出體外。優點是不用麻醉,不用手術,不用住院,可以在門診接受治療。缺點是對大而復雜的結石效果不好,多次治療後腎臟受損。
因為ESWL能擊碎結石並損傷腎組織,ESWL治療的間隔應該超過壹周。腎組織損傷少於三次治療即可完全修復,治療次數越多,腎組織損傷越大。所以,治療總次數最好掌握在三次以下。
三、開放性手術取石術:
由於ESWL和PCNL的出現,傳統的開放取石術幾乎被淘汰。與ESWL、PCNL等微創技術相比,這些開放手術創傷大、痛苦大、並發癥多、對腎功能影響大、術後恢復時間長。目前開放手術只適用於少部分患者,如非功能性結石膿腎、結石並發癌,或微創治療無效者。
四、經皮腎鏡取石術:
經皮腎鏡取石術,英文縮寫為PCNL,是在X線透視監視下,借助腔內腎鏡直視下的碎石取石器械,通過經皮腎造口術建立的通道,取出結石,解除梗阻的技術和治療方法。PCNL是壹種皮膚切口小於2cm的微創手術技術,具有成功率高、痛苦小、並發癥少、適應證廣等優點。是治療巨大腎輸尿管結石的首選方法。近年來,隨著手術器械和技術的進步,該技術已進入“微創經皮腎鏡取石術”時代,創傷小,並發癥少。腎結石是怎麽治療的?
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