醫務部:？腫瘤科？呼吸內科？
治療費用:？市三甲醫院大概(5萬-65，438+00萬元)？
待遇:？手術治療、化療
肺癌的壹般治療
第壹，醫療
1.化學療法
小細胞肺癌早期或晚期化療療效肯定，甚至有少數根治的報道；對非小細胞肺癌也有壹定療效，但只是治標不治本，效果有待進壹步提高。近年來，化療在肺癌中的作用不再局限於不能手術的晚期肺癌患者，而往往作為全身治療納入肺癌綜合治療計劃。化療可以抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板的下降，中藥和免疫治療相結合效果較好。
(壹)小細胞肺癌化療
由於小細胞肺癌的生物學特性，除了少數有充分證據證明沒有胸內淋巴結轉移的病例外，公認化療應是首選。
1，指示
(1)病理或細胞學診斷為小細胞肺癌的患者；
(2)KS評分在50 ~ 60分以上者；
(三)預期生存時間超過壹個月的；
(4)年齡樂；70歲的人。
2.禁忌癥
(1)身體虛弱或惡病質的老年人；
(2)嚴重肝、腎、腎功能不全的患者；
(3)骨髓功能差:白細胞低於3×109/L，血小板低於80×109/L(直接計數)；
(4)有並發癥和感染、發熱及出血傾向。(2)非小細胞肺癌的化療
雖然非小細胞肺癌的有效藥物很多，但有效率低，很少能達到完全緩解。1.適應癥:
(1)經病理或細胞學證實為鱗狀細胞癌或大細胞癌但不能手術的ⅲ期患者，術後復發或轉移或其他原因不適合手術的ⅲ期患者；
(2)經手術探查和病理檢查，凡具備下列條件者:
①殘留病竈；②胸部淋巴結轉移；③淋巴管內有癌栓或血栓；④低分化癌；(3)胸腔或心包積液患者需要局部化療。
2.禁忌癥:同小細胞癌。
2.放射療法
(1)治療原則小細胞癌最好采用放療，其次是鱗癌和腺癌。但小細胞癌容易轉移，所以常采用大面積不規則照射。照射區域應包括原發竈、縱膈鎖骨上區，甚至肝、腦，並輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對放射中度敏感，以局部侵犯為主，轉移相對較慢，因此常采用根治性治療。腺癌對放射不敏感，容易在血液中轉移，所以很少單獨使用放療。(二)放射並發癥較多，甚至造成部分功能喪失；對於晚期癌癥患者，放療的效果並不完美。同時，患者體質差，年齡大，不適合放療。(3)放射治療的適應證根據治療目的分為根治性治療、姑息性治療、術前放療、術後放療和腔內放療。
3.根治療法
(1)有手術禁忌癥或拒絕手術的早期病例，或病竈局限於150cm的IIIa病例；
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細胞計數大於3×109/L，血紅蛋白大於100g/L；
(3)提前認真制定方案，嚴格執行，不要輕易改變治療方案。即使有放射反應，目標也應該是治愈腫瘤。
4.姑息治療:其目的千差萬別。有接近根治性治療的姑息性治療，可減輕患者痛苦，延長生命，提高生活質量；還有壹些姑息療法，如疼痛、麻痹、昏迷、氣短、出血等，只是緩解晚期患者的癥狀，甚至引起安慰。姑息治療的照射次數從幾次到幾十次不等，視具體情況和設備條件而定。但必須以不增加患者痛苦為原則。當治療過程中出現較大的放射反應或KS評分下降時，可酌情修改治療方案。
第二，手術治療
肺癌治療中，除ⅲb、ⅳ期外，應以手術治療或爭取手術治療為主，並根據不同分期和病理組織類型增加放療、化療、免疫治療等綜合治療。至於肺癌手術後的生存率，國內報道三年生存率約為40% ~ 60%；五年生存率約為22% ~ 44%。手術死亡率低於3%。
(1)操作指征
患有以下疾病的人通常可以通過手術治療:
無遠處轉移，包括肝、腦、腎上腺、骨、胸外淋巴結等實質器官。
癌組織尚未侵犯和擴散到胸部鄰近器官或組織，如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸腔積液；
近期出現嚴重心肺功能障礙或心絞痛；
無嚴重肝腎疾病和嚴重糖尿病。
有以下情況的人壹般應謹慎手術或需要進壹步檢查治療:
(1)心肺功能差的老年人；
(2)小細胞肺癌除I期外，應先進行化療或放療，然後才能確定是否可以手術治療；
(3)x線顯示除原發竈外，縱隔內有多個可疑轉移竈。
目前學術界對肺癌手術治療的證據有所放寬。對於壹些侵犯了胸部大血管，遠處有孤立轉移的患者，也有學者認為只要身體條件允許就可以手術，並進行了相關的探索和研究。
(2)開胸手術的適應證
無手術禁忌癥、明確診斷為肺癌或高度懷疑肺癌者，可根據具體情況選擇手術方式。如果發現病變超出切除範圍，但原發癌仍可切除，則應切除原發竈。這叫復位手術，但原則上術後不做全肺切除輔助其他治療。
(3)肺癌手術的選擇
根據1985國際肺癌分期方法，ⅰ、ⅱ、ⅲ期肺癌患者均可手術治療。手術切除的原則是:徹底切除原發竈和胸腔內可能轉移的淋巴結，盡可能保留正常的肺組織，全肺切除要慎重。1.局部切除:指楔形腫瘤切除和肺段切除，即對於年老體弱者肺功能差的小原發癌或分化好、惡性程度低的癌，可考慮肺局部切除；2.肺葉切除術:孤立性周圍型肺癌，局限於壹個肺葉，無明顯淋巴結腫大，可行肺葉切除術。如果癌累及兩葉或中間支氣管，切除上中葉或下中葉是可行的；3.袖狀肺葉切除術:這種手術多應用於右肺中上葉的肺癌。如果癌位於葉支氣管，並累及葉支氣管開口，袖狀葉切除是可行的；4.全肺切除術:當上述方法不能廣泛切除病變時，可慎重考慮全肺切除術；5.隆突切除重建:當肺部腫瘤超出主支氣管並累及隆突或氣管側壁但不超過2cm時:①可進行隆突切除重建或袖狀全肺切除術；(2)如果還有肺，盡量保留。手術可以根據當時的情況決定。
(4)復發或再發肺癌的外科治療。
1.雖然可以通過手術切除腫瘤，但仍有殘癌、區域淋巴結轉移，或者血管內有癌栓，復發轉移的概率很大。多原發性肺癌的處理:所有診斷為多原發性肺癌的患者應根據第二原發竈進行治療。2.復發性肺癌的治療:所謂復發性肺癌，是指原手術瘢痕內的癌竈復發或與原發竈相關的胸內癌竈復發，稱為復發性肺癌。處理原則應根據患者的心肺功能和是否可以切除來確定手術範圍。
肺癌的辨證論治
第三，中醫治療
肺癌按照中醫分為很多類型，不同類型有相應的治療方法和藥方。
1.肺癌-氣滯血瘀
癥狀:咳嗽不暢，胸悶憋氣，胸痛伴有固定的地方，如帶刺的錐狀，或有暗紅色的痰和血，口唇紫暗，舌暗或有瘀斑，苔薄，脈細弦或澀。
治療:活血化瘀，氣滯。
方藥:桃紅四物湯加味。本方以四物湯調血化瘀，配伍桃仁、紅花、牡丹皮、香附、延胡索等。通絡活血，行氣止痛。反復咯血時，加入蒲黃、蓮子節、仙鶴草、三七、茜草，祛瘀止血；瘀血阻熱，暗傷氣津，舌燥，加沙人參，天花粉，生地，玄參，知母等。清熱養陰，生津；少食、乏力、氣短者加黃芪、黨參、白術。
2.肺癌——痰濕蘊肺
癥狀:咳嗽、咳痰、憋氣、痰稠粘稠、痰白或黃白色、胸悶胸痛、納差排便乏力、舌質暗、苔白黃膩或黃稠膩、脈滑。
治法:行氣化痰，健脾燥濕。
方藥:二陳湯合薤白半夏湯。二陳湯理氣燥濕化痰，與薤白半夏湯同用，有助於行氣化痰、寬胸散結。如果妳看到胸悶，嚴重的哮喘和咳嗽，妳可以加入桑給巴爾大棗謝飛湯，以清肺活血。若痰瘀化熱，加入蛤殼、魚腥草、蕎麥、黃芩，以清痰清熱。對於胸痛劇烈、血瘀明顯者，加用郁金、川芎、元胡祛瘀止痛；對於疲倦、愚昧者，加黨參、白術、雞內金，健脾助運。
3.肺癌-陰虛熱毒
癥狀:咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚至持續咯血，胸痛，煩躁失眠，低熱盜汗，或高熱，持續口渴，便秘，舌質紅，舌苔薄黃，脈細或數。
治療:滋陰清熱，解毒散結。
處方:沙參麥冬湯合五味消毒飲。處方中用沙參、玉竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆滋陰清熱。金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、白子菜具有清熱解毒的功效。若咯血不止，可加入生地、白茅根、仙鶴草、白前、三七涼血止血；瓜蔞桃仁幹大便，潤燥通便；低度盜汗加地骨皮、白薇、五味子滋陰清熱斂汗。
4.肺癌——氣陰兩虛
癥狀:咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳嗽聲低而弱，氣短乏力，面色蒼白，風細而濁，自汗或盜汗，口幹少飲，舌質紅或淡，脈細。
治療:益氣養陰。
藥方:生脈飲。本方以黨參補肺氣，麥冬滋陰生津，五味子收斂補肺液。三味藥合在壹起，起到益氣養陰，生津止渴的作用。