手術疤痕的病因學
1,皮膚張力,包括皮膚組織缺損程度引起的外界張力和皮膚組織本身的內在張力。增生性瘢痕易發生在張力和活動度較高的部位,如下頜骨、胸骨前部、三角肌、上背部、肘部、臀部、膝蓋、踝關節、腳背等。2.年齡(年輕人容易發生增生性瘢痕,尤其是10-20歲,主要是青春期組織生長旺盛,創傷後反應性強,皮膚張力高);3、皮膚色素(有色人色素細胞較多,也容易受到刺激,黑色瘢痕疙瘩的發病率是白人的9倍;容易發生在腦垂體生理活動期間,如青春期、妊娠期);4、感染(反復感染,傷口長期暴露,肉芽組織過度增生,容易出現增生性疤痕或瘢痕疙瘩);5.異物落入創面(灰塵、滑石粉、纖維、毛囊、皮脂腺、汗腺等均可引起組織反應,導致疤痕增生);6.其他因素(切口與皮膚的夾角垂直於皮膚的切口,愈合後疤痕最薄;傾斜角度越大,真皮疤痕越寬,皮膚畸形越明顯。還有傷口的深淺和傷口愈合的時間)。
手術疤痕的癥狀
瘢痕體質表現為創面愈合後表面瘢痕持續增大,局部疼痛,紅癢,瘢痕收縮,同時也影響功能運動。但是因為疤痕體質的人很少,所以也有壹種說法,有疤痕疙瘩的人叫疤痕體質。
瘢痕疙瘩的特點是疤痕向外生長,皮膚表面突起,有硬度,傷口愈合後有紅痛,但生長到壹定程度後就不會繼續擴大。壹般手術針疤痕屬於增生性疤痕,呈紅色,堅硬,有的有刺痛感和瘙癢感。這說明疤痕並不穩定,還處於組織恢復期,不能馬上治療。對於這壹時期的新疤痕,需要精心護理,可采用壓力療法和外用藥物修復進行抗疤痕治療。
因為個體差異,疤痕穩定快壹般需要3-6個月,慢的時間可能需要幾年。這個時期新疤痕如何護理,需要精心護理,可以有效防止疤痕增生,促進組織恢復。比如皮膚破損需要縫合的,要去正規醫院縫合;恢復期組織要少吃海鮮、煙酒等刺激性食物;如果疤痕有刺痛感和癢的感覺,可以冷敷等。總之,術後壹定要嚴格遵醫囑。最好等疤痕穩定下來,可以去正規醫院治療。手術疤痕等疤痕穩定後,壹般會有質地硬、發紅、變硬的特點。
手術疤痕檢查
是皮膚的淺表傷口,只影響皮膚。它始於毛囊和皮脂腺的上皮細胞,通過簡單的上皮形成而愈合。修復後可完全恢復結構完整性和皮膚功能。另壹種是真皮和皮下組織深度損傷,通過疤痕修復。身體任何部位受傷後,疤痕體質的人都可以像瘢痕疙瘩壹樣出現疤痕無限增生,但正常人的某些部位會出現瘢痕疙瘩,或者是某些原因導致的疤痕愈合。換句話說,瘢痕疙瘩是疤痕體質的必然表現,有瘢痕疙瘩的人不壹定屬於疤痕體質的人。這種人在傷口愈合後。表面疤痕不斷增加,不僅影響美觀,還會影響局部疼痛、紅腫、瘙癢,疤痕收縮也影響功能運動。壹般增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者可以判斷為瘢痕體質;壹般來說,就是外傷後從皮膚上突出來的,比傷口面積大的疤痕。疤痕體質的人在手術、燒傷、外傷後,容易形成癥狀明顯的增生性疤痕或瘢痕疙瘩。目前醫學上只能根據個人的表現來診斷疤痕體質,並不能真正通過哪個檢測指標來檢測壹個人是不是疤痕體質。其實真正疤痕體質的人很少。疤痕體質的診斷要判斷,治療要非常謹慎。有時候治療後,得不償失。
手術疤痕的治療
目前國內外手術瘢痕的治療多采用局部藥物封閉、手術切除植皮、晶狀體瘢痕磨削、球囊擴張、抗體註射、放射治療、壓迫治療、激素治療、矽膠治療等。臨床上也不是很成熟,有些耗時長,痛苦,很多也不盡如人意。
根據不同的手術疤痕,需要制定不同的修復方案,從而達到有效的修復治療。專家介紹,疤痕的治療要對癥下藥,不同時期要做不同的治療。手術後的疤痕要等到疤痕形成後3-6個月,即疤痕組織逐漸穩定,才能進行整形手術,效果最好。也可以在進行疤痕美容手術前,通過藥物治療盡快穩定疤痕。否則在疤痕不穩定期進行手術治療,術後護理不當,個人體質等方面都會導致疤痕發生更嚴重的變化,且醫生術前沒有確診穩定期疤痕的具體情況,貿然進行手術風險很大。但如果出現功能障礙或疤痕增生,還是要早點去醫院專業整形。雖然疤痕形成的原因是壹樣的,但是不同的手術部位,手術創傷,每個人的體質,以及修復能力都不壹樣,最後每個人的疤痕程度也不壹樣。
手術疤痕飲食
飲食清淡,多吃雞蛋、瘦肉、豬皮等富含必需氨基酸和膠原蛋白的食物,以及新鮮蔬菜和水果。
多吃海帶等堿性食物,可以有效防止疤痕增生。另外,盡量少吃辣椒、姜、蒜和海鮮,不要抽煙、喝酒或喝咖啡、濃茶。
壹、不要亂吃:如果妳是疤痕,且疤痕伴有瘙癢、疼痛、增生或攣縮,那麽在飲食上要特別註意。那些炒火灸產品;肥、甜、膩;應該禁止所有辛辣和幹燥的食物。因為這些食物會使脾胃停滯,健康功能會出現異常。還會增加血流量,為疤痕惡化創造條件。
二、不要暴飲暴食:暴飲暴食是指暴飲暴食;吃多了容易損傷脾胃到氣血生化不足;暴飲暴食會導致營養不良,氣血不足。會導致正氣不足,邪氣泛濫。
三、不能偏食:中醫認為藥食同源。食物也有寒、熱、溫、涼四大特點,酸、苦、甜、鹹五味。如果妳是偏食,容易導致身體吸收的營養不平衡,不利於疤痕的消退。所以在平時的飲食中,保持營養的均衡攝入,有利於疤痕修復。
手術疤痕的預防
術後最好減少傷口的活動,否則會影響傷口愈合,刺激疤痕形成,這也是四肢關節處疤痕通常比較明顯的原因。另外,使用矽膠片預防手術疤痕增生是有效的。第壹天用矽膠敷疤痕八小時,待皮膚逐漸適應後,可增加到12小時,六個月效果好。關於矽膠片的作用機制,Quinn認為是矽膠持續釋放的化學作用,Swada和Son認為是水合和閉塞的生理作用引起疤痕抑制。
1,預防疤痕的第壹步是正確的傷口護理,無論是外傷、燒傷、皮膚感染還是手術,傷口愈合後都會產生疤痕,正確的傷口護理可以避免疤痕異常。
2.拆線或傷口初步愈合後,視情況開始按摩治療和壓迫治療。
3.將美容(下巴)膠帶或矽膠片貼在愈合的傷口上。美容(下巴)膠帶需要24小時貼,矽膠片需要貼12小時左右。粘貼範圍必須大於傷口本身,並包括周圍的正常皮膚才能有效。
4.壓迫療法可以減少傷口向外的拉伸力,使疤痕變平變薄。
5、按摩療法可軟化堅硬的疤痕,並有組織擴張的作用,可改善膨出或有攣縮傾向的疤痕。
6、對於大面積的傷口,可以考慮緊身彈力衣的壓迫治療。