圍繞“以病人為中心”,創造具有中醫特色的整體護理,是中醫界護士面臨的新課題和新挑戰。人體是以臟腑經絡為核心的有機整體:中醫認為,人體是以臟腑經絡為核心的有機整體,人與自然界萬物是對立統壹的兩個方面。疾病的發生發展是壹個陰陽失調、邪正相爭的過程,內在因素在其中起主要作用。因此,在護理工作中,不僅要考慮局部病變,還要考慮相關臟器的變化。體表的變化可以影響相關器官的功能,相關器官的疾病也可以反映在體表。因此,我們可以從身體的局部變化來推斷整體的反應狀態,檢測內臟病變。應根據疾病的病因、臟腑經絡的病理變化、患者的身體狀況以及外界環境對患者的影響,進行全面的觀察和了解,正確認識疾病,給予適當的護理。在疾病的護理上,中醫非常重視良好的生活環境,穩定舒適的情緒,合理的飲食和必要的功能鍛煉。關於這些方面的論述,歷代醫書都有記載。
2.人與自然也是相互依存、統壹的整體:中醫把自然界正常的氣候變化稱為“六氣”,當氣候急劇變化或六氣侵入人體成為致病因素時,稱為“六陰”。六淫多與季節氣候及生活環境有關,故要求在護理中主動掌握氣候變化規律,做好預防工作,提倡“春夏養陽,秋冬養陰,動靜結合”的保健方法。護理工作要求“因人、因時、因地”,根據患者的不同年齡、不同體質、不同季節、不同環境,采取不同的護理措施。因此,中醫整體護理的理論特點與現代護理所倡導的系統、整體、全心護理是完全壹致的。中醫辨證是通過望、嗅、問、切,收集患者的自覺癥狀和臨床表現,分析、識別、認識疾病的證候。中醫護理的原則是在中醫辨證論治的基礎上指導護理工作。根據不同的病情,應用“扶正祛邪”、“對癥下藥”、“同病異防”、“扶正祛邪”、“因人制宜”、“預防為主”等護理原則,制定相應的護理措施。
1.扶正祛邪:是指通過各種護理方法達到扶正祛邪的目的,根據不同情況采取扶正或祛邪等護理措施。
2.“標”和“根”是相對的。根據病情輕重,護理應遵循“急則護標,緩則護根”的原則。在兩個標本並重的情況下,可以采用“保護兩個標本”的方法。
3.同病不同護,異病不同護:同病在病程發展的不同階段,不同證候,采取不同的護理措施;而不同疾病在病程的某壹階段出現相同證候時,對不同疾病的相同護理采取相同的護理措施。
4.正護與反護:正護與反護是基於臨床治療原則(正治與反治)的護理措施。
5.因人、因時、因地制宜:根據不同的季節、氣候、地理環境和患者的年齡、性別、體質采取不同的護理措施。
6.預防為主:護理上應遵循“未病先防”和“病後預防”的原則,掌握疾病的傳播和變化途徑,預防並發癥,防止疾病在恢復期復發。它突出了中醫在病因、病情觀察、診斷、治療、護理和預防方面的整體觀,以及現代、社會、生物和心理醫學模式的特點。針灸、拔罐、推拿、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等20多種中醫技術簡單有效,豐富了中醫護理的內容。
中醫護理壹直是在中醫整體觀、辯證觀的理論指導下,強調“三分治七分護”,堅持“防重於冶”的原則,“聖人治未病”。在臨床護理實踐中,強調條目是以臟腑經絡氣血為內在聯系的有機整體,強調人體與自然、社會的關系進行辨證施護。通過四診獲取病情、個體狀況、心理、社會環境等信息,運用中醫八綱辨證法進行分析總結,從而確立患者的證型和存在或潛在的健康問題,提出因時、因地、因人而異的護理措施和健康指導。
目前,在全國2100多家中醫醫療機構中,從事中醫護理的護士以上技術職務人員有6萬多人,成為中醫事業發展不可或缺的專業隊伍。其中湧現出壹批具有豐富臨床經驗和壹定科研能力及管理水平的中醫護理技術骨幹。中醫護理專業教育和在職教育也初具規模。