繼美國GPS和歐洲伽利略之後，中國自主研發的北鬥衛星導航系統已成為世界三大衛星導航系統之壹。在沒有導航的時代，人們在野外工作或出國旅遊時，總是依靠地圖來指引方向，或依靠記憶來辨別方向，環遊世界，因此經常會迷路，誤入歧途。
我們傳統的種植手術也是如此。在“數字黑科技”賦能之前，種植牙醫生只能通過影像技術檢查患者術前的骨組織和神經血管分布細節；還必須對口腔的局部解剖結構了如指掌，必須有很強的空間感；同時要將二維圖像在大腦中轉化為三維圖像，在腦海中反復勾勒種植體植入牙槽骨的操作環節。每壹步都需要模擬推導。沒有長期的訓練和經驗積累，很難做到精準植入。這種傳統的完全依靠經驗的“盲目種植”操作被稱為“徒手”植入。
如今，壹場黑科技革命讓口腔種植體有了自己的“導航系統”。近日，中華口腔醫學會口腔修復專業委員會青年委員、黑龍江省醫療保健國際交流促進會口腔健康分會副理事長、哈爾濱醫科大學附屬第壹醫院口腔修復科副教授、副主任醫師、醫學博士劉鑫在接受媒體采訪時表示，隨著數字技術與口腔種植科學的聯系日益緊密， 傳統的種植診療行為模式發生了深刻的變化，逐漸從經驗化、普遍化、大綱化走向標準化、精準化、個性化、數字化。 錐束CT、光學數字印模等口腔掃描系統、口腔數字軟件、3D打印技術、動態導航系統的“驚艷亮相”，為口腔種植、修復手術的個性化、精準化提供了技術支持和安全保障。
依托“口腔北鬥系統”新技術，劉鑫教授團隊在數字化種植牙領域精耕細作，至今已成功完成數百例數字化種植牙手術。與傳統的“徒手”口腔種植技術相比，數字化口腔種植手術更安全、更精確、微創、更高效、更舒適。同時，將個性化的手術設計方案以數字直觀、立體的形式呈現給患者，方便了醫患雙方面對面的直接交流，不僅提高了種植手術的準確率和成功率，還節省了手術時間，減少了手術創傷，減少了術後並發癥。
實踐經驗表明，數字化種植完全符合未來發展的大趨勢。在數字化種植牙技術的加持下，種植牙的過程從過去的“知根知底”變成了現在的“活靈活現”。劉鑫指出，種植體三維位置的準確性是影響假體功能和美觀的重要因素。此前，種植體三維位置的準確性主要依賴於外科醫生的臨床經驗，手術方案僅依靠經驗和大腦形成的三維空間和想象來設計種植體的放置和後期的全冠修復設計。同時需要在大腦中形成後期的冠修復效果的三維圖像，與種植體植入初期相匹配，其準確性難以保證。
劉教授說，在實際臨床工作中，我們經常會遇到各種各樣的復雜病例，如連續多牙缺失、全無牙頜、頜骨嚴重萎縮、解剖結構特殊等，外科醫生“自由之手”的操作往往“壹日千裏”；這就需要更高的手術精度，數字化靜態導板可以提供可視化的術前規劃方案。醫生可以按照“修復為主”的原則，在理想的部位設計種植體，提前預測治療難度，規避手術風險，使種植過程和術後結果更具有可預見性。劉鑫的經驗是，作為壹種全新的數字全息影像技術，“數字設計系統+數字引導板”通過電腦端的3D視覺讀片軟件模擬術前規劃、測距、角度測量、血管距離、血管直徑、體積、面積測量等手術步驟，讓醫生輕松旋轉放大每壹個細節，讓患者的手術過程和植入位置壹目了然。
在世界工業革命4.0和中國制造2025的大浪潮下，數字技術也大大突破了傳統診療的局限。其中，數碼照片印模技術的發展和口腔修復技術的進步，使患者在種植牙治療過程中有了舒適的體驗，徹底解除了他們的心理負擔和精神恐懼。劉鑫解釋說，由於每顆牙齒的形狀不壹樣，就像每個人的指紋不壹樣，制牙過程需要1: 1來重現“指紋”，義齒加工廠在重現的模型上制作義齒，而傳統的印模方法是將托盤和印模材料放入患者口中，對於咽部有強烈異物感的人來說，極易引起惡心、惡心、嘔吐等嚴重反應。數字化印模技術不僅可以縮短托盤和混合印模材料的等待時間，還可以有效減少消毒印模、固化材料、灌註和運輸模型等操作步驟和流程，使患者的診療體驗更加簡單和舒適。
同時，傳統的矽橡膠、藻酸鹽等印模模型不僅需要占用大量的存儲空間，而且需要消耗更多的替代品等耗材，而且壹些相對復雜的種植修復模型必須長期保存，因此模型在口腔醫學中的存儲比較困難。相比之下，數字化口腔印模只需將相關數據存儲在光盤或硬盤中，節省了大量空間，也有利於隨機檢索，避免了印模資料長期存儲帶來的潛在汙染。而且數字印模技術不僅可以顯示口腔組織的三維形態，還可以明確顏色信息，數字對比牙齒，模擬具體修復過程，還可以讓患者直觀了解修復方案和預期的整體修復效果，隨時與醫生溝通，表達個人訴求，保證修復效果。
劉鑫教授評價，無論是高難度還是常規的種植牙手術，精準、高效、舒適壹直是種植牙從業者的夢想和追求。數字化技術的普及和應用必然會加速這壹趨勢，使種植操作簡單化，更容易被群眾接受。然而，這種“簡單”的背後是嚴格而復雜的標準，從術前三維影像數據的獲取、計算機輔助種植手術到術後種植假體的設計加工，每壹步都環環相扣。同時，在數字化植入中，手術醫生仍然起主導作用，需要有豐富臨床經驗的專業醫生配合，結合大量的模擬訓練，完善整個醫療流程，從數據采集、手術設計到精確的手術實施，形成整個數字化閉環，才能真正達到精確植入的目的。
目前，牙醫培養周期長、成本高、各地醫療水平參差不齊、“徒手”種植牙準確率低是不爭的事實，給基層醫院種植牙技術的發展帶來很大阻力。在人工智能技術創新發展和數字化種植新業態的背景下，無疑鑄造了解決上述問題的“金鑰匙”。
展望未來，劉鑫博士相信，人們不僅會通過開發更精確的配準方法和算法，進壹步增強動靜態導航的精度和導航系統的響應性，而且有望利用互聯網傳輸數據，搭建交互式遠程會診或遠程會診的“金橋”，甚至以遠程醫療的方式指導和實施種植手術的整個規劃過程。數字化種植時代，高效、舒適、快捷、安全地“種植”出滿意的“新牙齒”不再是夢想。
劉鑫博士簡介
口腔醫學博士，副主任醫師。
中華口腔醫學會口腔修復專業委員會青年委員，中華口腔醫學會口腔醫學專業委員會青年候選委員，黑龍江省醫療保健國際交流促進會口腔健康分會副理事長。SCI收錄的兩篇論文均為第壹作者發表，影響因子均為3.0，國家核心期刊較多。主持黑龍江省衛生健康委員會科研項目壹項，中央財政指導地方科技發展專項橫向項目壹項。主編專著《臨床口腔疾病診療指南》壹部，教材《耳鼻喉科疾病診療新進展》。獲黑龍江省政府科技進步二等獎。