2英文參考prospermia【中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]
早泄[中醫術語考試委員會。中醫術語(2010)]
中醫術語考試委員會。中醫術語(2010)]
準備射精[21世紀英漢漢英雙向詞典]
3中醫，早泄(早泄[1][2]，早泄[1])為病名[3]。是指從* * * *開始，甚至在* * * *之前就排出精液，無法進行正常性生活的疾病[1][2]。這就是沈石的《尊命書》裏的意思:“不交則泄，或先交則泄”。嚴重早泄發生在* * *，或者剛剛進入[4]。大多伴有陽痿遺精[5]。
在治療過程中，最好使用不同的床位，並做好患者的思想工作，消除疑慮，減輕思想負擔，以利於治療[4]。
3.1早泄癥狀* * *早泄，即使在分娩前* * *，也不能有正常的性生活[3]。常伴有* * *易，或不堅定，心煩口幹，脈數快[3]。
3.2早泄的病因病機早泄多由腎陰不足，火盛所致[3]。
早泄多因腎氣不足，排泄異常，克制無力，封藏失職，擅自固攝所致[4]。
早泄多由情誌內傷、濕熱侵襲、性病過多、慢性體虛引起。其基本病機為腎不封，精不固[5]。
病位在腎，與心脾有關[5]。
3.2.1腎虛肝郁，固攝無力，郁或郁怒，肝損傷，火郁，遺精早泄之癥[4]。
3.2.2陰虛陽亢，淫亂，* * *衰竭，陰陽衰竭，固攝無力，陰虛火旺，擾亂遺精，導致早泄[4]。
3.2.3腎氣衰竭頻繁導致* * *，或早婚過切，導致腎氣不足，早泄[4]。
3.2.4驚恐傷腎，導致氣機失調，恐懼導致氣機失調，氣機失調導致排泄異常，氣機失調導致克制無力，導致封藏失職，早泄而無固力[4]。
3.3早泄的辨證論治應以補益脾腎為主，或滋陰降火，或溫腎填精，或補益心脾，輔以澀精；實證者宜清熱利濕，清心降火。
針灸對早泄有壹定療效[4]。針刺小腹穴位時，針尖向下傾斜，使針刺感達到* * *，療效更佳[4]。
3.3.1肝經濕熱型早泄(1)是指濕熱蘊結於肝經，表現為早泄，脅痛，* * *濕，癢，外陰腫痛，舌紅，苔黃膩，脈滑。
3.3.1.1癥狀:早泄，* *易，陰囊潮濕，癢脹，口苦咽幹，胸脅脹痛，小便赤赤，舌紅，苔黃膩，脈滑[5]。
3.3.1.2證候分析濕熱下註擾亂精囊[5]。
3.3.1.3食療3.3.1.3.1食療清肝經濕熱[5]。
3.3.1.3.2推薦食材:薏苡仁、茯苓、冬瓜、黃瓜、馬齒莧、芹菜、梔子、蓮子、甘草等。[5].
3.3.1.3.3食療偏方蓮子劉壹湯(任齋知止方):蓮子(帶心)60g，生甘草10g，文火煎制，待蓮子熟軟時加入冰糖，吃蓮子喝湯[5]。
蟶子豬肉冬瓜湯(泉州本草):蟶子50g，黃瓜150g。將黃瓜切成厚片，用水煮至熟，適當加入姜、鹽等調料。隨餐進食[5]。
馬齒莧粥(太平方):馬齒莧150g，粳米100g。馬齒莧洗凈，切塊備用。馬齒莧和粳米壹起水煮。大火燒開，小火煮至粥熟。無鹽無醋，空腹輕食[5][7]。
3.3.2腎虛肝郁3.3.2.1癥狀:精神抑郁，腰酸腿軟，壹觸即瀉，頭暈目眩，口苦，咽幹，舌質紅，苔薄，脈細[4]。
3.3.2.2證分析表明，肝藏血，腎藏精，肝血由腎精滋養，腎得肝血而盛精[4]。
腎精不足，肝失養，氣失疏泄，則精神抑郁[4]。
腎虛精不固，壹交就泄[4]。
腰為腎之府，腎虛於腰，則腰酸腿軟[4]。
腎精不足，水不含木，肝陽上亢，頭暈目眩[4]。
陰虛內熱，故口苦咽幹[4]。
舌紅脈細都是陰虛內熱的表現[4]。
3.3.2.3針灸療法[4]
3.3.2.3.1治療方法疏肝解郁，補腎。
3.3.2.3.2取穴以任脈、足厥陰肝經為主。取內關、鐘山、太西、太沖、官園、三陰交。內關、鐘山，寬胸理氣，理氣解郁。太急清肝火。關元培的補腎益氣強身。太溪、三陰交滋養腎陰，補精固本。
3.3.2.3.3腰膝酸軟者加腰陽關、腎俞穴。
3.3.2.3.4針灸灸法:針灸與補瀉相結合，可采用艾灸。
3.3.3早泄陰虛火旺證[1]指* * *虧損，火盛不足，早泄，骨蒸潮熱，口燥咽幹，煩躁失眠，盜汗，顴骨紅，便秘，尿短。
3.3.3.1癥狀為體虛、失眠、陽亢、早泄、遺精、頭暈、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、口幹咽燥、五心煩熱、失眠盜汗、顴骨紅、便秘、小便短赤、舌紅、津液少、苔少、脈數[6]。
3.3.3.2證分析表明，陰虛火旺，虛火擾心，故引起失眠[4]。
腎陰不足，火旺，遺精障礙，會導致早泄遺精[4]。
火若狂動，陽做事便易[4]。
腎陰虧損，腰部失去支撐，所以腰膝酸痛[4]。
虛火逼津液泄出，但見盜汗[4]。
5.心煩發熱，舌紅少苔，脈數，都是陰虛火旺的表現[4]。
3.3.3.3方藥治療3.3.3.3.1療法滋陰降火[3]。
3.3.3.3.2方劑可選用白質八味丸、大補陰丸、三才蜂蜜丹[3]。
3.3.3.4食療3.3.3.4.1滋陰降火的食療方法[5]。
3.3.3.4.2推薦食材有枸杞、生地、豬腎、烏骨雞、鴨肉、甲魚肉、貽貝、鮑魚等。[5].
3.3.3.4.3枸杞粥(太平盛輝方):將枸杞30g、粳米100g洗凈，放入鍋中，加水用武火煮沸，再用文火煮。[5][8]。
桑葚膏(伊彥本草):鮮桑葚1000克(或幹桑葚500克)和蜂蜜300克。將桑葚加水煎煮取汁，繼續用文火煮至粘稠，加入蜂蜜，收膏。每日兩次，每次1湯匙，開水沖服[5]。
生地黃雞(肘後備應急藥方):生地黃250g，母烏骨雞1，麥芽糖150g。將雞宰殺去毛去腸雜，去內臟備用；將生地黃洗凈，切片，加入麥芽糖，混合後塞入雞肚。將雞肚朝下放入煲中，然後將煲放入蒸鍋中，煮約2 ~ 3小時。煮熟後，每天吃兩次肉，喝兩次果汁。[5][9]。
3.3.3.5按摩療法以下方法適用於五心煩熱，腰膝酸軟，* * *易生病的患者[10]:
①雙手拇指尖按腎俞穴兩側，各50次。
②用拇指按壓關元30次，力度適中。
③用拇指按揉三陰交兩側各50次。
(4)用拇指刮按太溪穴3分鐘。
3.3.3.6針灸療法[4]
3.3.3.6.1滋陰潛陽，固精室療法。
3.3.3.6.2以任脈、足少陰、腎經為主。拍海、太溪、間行、腎俞、支氏、關元、三陰交。
3.3.3.6.3潮熱盜汗若按證配穴，加合谷、浮六。
3.3.3.6.4針灸方法:用針補法。
3.3.3.6.5方邵毅、太溪穴、三陰交滋養腎陰，控制虛火。清肝利膽，降火和寧靜宮。腎俞、枳實、關元培通過固精室補腎填精。
3.3.3.7艾灸療法3.3.3.7.1配方1 [11]
3.3.3.7.1.1選擇腎俞、枳實、太溪、顧然、三陰交。
3.3.3.7.1.2灸法艾條灸溫和，每穴10分鐘，局部發紅程度每日1次，10次為1個療程。隔壹段時間進行艾灸，直到癥狀改善。
第二方[11]
3.3.3.7.2.1選穴心俞、神門、太溪、腎俞。
3.3.3.7.2.2艾灸方法:艾條灸溫和，每穴持續10分鐘，局部發紅發燙程度每日1次，10次為1個療程。隔壹段時間進行艾灸，直到癥狀改善。
3.3.4早泄腎氣不固證[1]是指腎氣不足，固脫失責，早泄，尿頻，殘液不盡，甚至遺尿，尿失禁，或大便失禁，耳鳴，腰膝酸軟。
3.3.4.1癥狀* * *減少，早泄，遺精，腰膝酸軟，小便長，夜尿多，小便不盡，甚至遺尿，尿失禁，或大便失禁，耳鳴，面色蒼白，舌淡，苔白，脈弱[4][6][5]。
3.3.4.2的證候分析表明，本病久治不愈，陰損陽，腎氣不足，固攝無力，故發生早泄遺精[4]。
腎陽不足，生命體征和生殖功能下降，但* * *下降[4]。
腰為腎之府，腎虛則腰膝無力[4]。
腎負責二便，腎氣虛，無權氣化，故尿長，夜尿多[4]。
舌淡、苔白、脈弱是元陽不足、氣血不足的標誌[4]。
3.3.4.3食療3.3.4.3.1補腎固精的食療方法[5]。
3.3.4.3.2推薦食材:韭菜、核桃仁、蓮子、芡實、羊肉、羊腎、海參、蝦[5]。
3.3.4.3.3食療偏方白羊參湯(食用餐):白羊腎2個，羊脂120g，肉蓯蓉30g，花椒6g，陳皮3g，蓽茇6g，草果6g，面粉150g，蔥白、生姜等。將所有藥物放入紗布袋中，與羊油、去筋膜的羊腎、蔥、姜等壹起用水煎服。等羊腎熟了，放入面粉面片，酌情加鹽，煮熟。[5]
海參粥(“老老恒言”):海參30g，粳米100g，姜、蔥、鹽。先將海參泡好，切幹凈，放入開水中焯壹下，撈出切塊。粳米洗凈，加適量清水，與海參片同煮成粥。煮熟後加入適量姜、蔥、鹽調味。壹天兩次。[5]
河蚌炒蝦球(石仙紅米):河蚌50克，蝦球200克，冬筍20克，韭菜20克，鹽，植物油。貽貝用冷水浸泡1天，冬筍切絲，韭菜切段，蝦球用少許植物油炒熟，熟時加鹽。隨餐吃飯。[5]
3.3.4.4針灸療法[4]
3.3.4.4.1療法補腎益氣，固精室。
3.3.4.4.2取穴以任脈、足少陰腎經為主。取腎俞、命門、致仕、關元、太溪、三陰交。腎俞、命門、枳實補腎，強腎陽，固精。關元是足三陰與任脈的交匯點，能強身健體，補腎益氣。三陰交穴、太溪穴滋養腎精，從陰中求陽，補益腎氣。
3.3.4.4.3若小便時間長，夜尿多，則應根據證候加中吉、膀胱經。
3.3.4.4.4針灸方法:用針補法。
3.3.5陰陽兩虛型早泄[1]指陰陽兩虛型早泄綜合征，以早泄、頭暈、耳鳴、神疲乏力、畏寒肢冷、心煩發熱、心悸、腰酸、舌淡、脈弱為常見癥狀。
3.3.5.1癥狀包括早泄、頭暈、耳鳴、乏力、畏寒、發熱、心悸、腰酸、舌淡津少、脈弱沈[6][3]。
3.3.5.2的方藥治療3.3.5.2.1，滋陰降火溫腎陽[3]。
3.3.5.2.2方劑包括白質八味丸、大補陰丸、三才蜂蜜丹等。，加上狗脊、菟絲子、巴戟天等[3]。
3.3.5.3艾灸療法3.3.5.3.1配方1 [11]
3.3.5.3.1.1選穴關元、氣海、耀陽關、腎俞穴。
3.3.5.3.1.2艾灸方法:用黃豆大艾壺灸，每穴30余壯，每日或隔日1次，10次為1個療程。也可用艾條溫和灸，每穴15分鐘，每日或隔日1次，10次為1個療程。癥狀好轉後每隔壹段時間進行艾灸。
第二方[11]
3.3.5.3.2.1選擇足三裏、三陰交、命門、關元、氣海。
3.3.5.3.2.2艾灸方法:艾條灸溫和，每穴15分鐘，以局部發紅、灼熱為度，每日或隔日1次，10次為1個療程。隔壹段時間進行艾灸，直到癥狀改善。
3.3.6驚恐傷腎3.3.6.1癥狀:膽怯、心悸、* *淡漠、恐懼焦慮、壹觸即瀉、舌紅、苔薄白、脈略數[4]。
3.3.6.2的證候分析表明，腎大怕傷，陰虛較低，火較高，心神動搖，心神不能自控，故恐懼、緊張、心悸。驚慌失措，氣機紊亂，腎氣失司，精清不固，所以* * *淡漠，壹旦上交。舌象和脈象都是腎氣不足的表現。[4]
3.3.6.3針灸療法[4]
3.3.6.3.1療法安神、補腎、固精。
3.3.6.3.2取穴以任脈、督脈、手少陰心經、足少陰腎經為主。取百會、四神聰、神門、太溪、關元、三陰交。百會穴是督脈和足太陽膀胱經的交匯點，兩條經脈都入腦，腦為元神之府，所以百會穴能靜氣安神。四神聰是經絡外的奇穴，可以益智安神。可以和百會壹起使用，增加效果。神門、太溪穴是心腎經的原穴，兩穴相配，溝通心腎、水火既濟，神定從容。關元補元氣，三陰交補腎精，兩穴配合補腎固精。
3.3.6.3.3按證配穴時心膽膽怯者，加心俞、膽俞、大令、徐秋。
3.3.6.3.4針灸方法:用針補法。
3.3.7心脾兩虛型早泄【1】指心血不足，脾氣虛弱，早泄，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼白，心悸，夜眠不佳，食少便溏，舌淡。
3.3.7.1癥狀有早泄、神疲乏力、形體消瘦、面色蒼白、心悸、夜眠不佳、食少便溏、舌淡、脈細[6][5]。
3.3.7.2證分析氣血虧虛，心脾失養[5]。
3.3.7.3食療3.3.7.3.1食療方法補益心脾[5]。
3.3.7.3.2推薦食材:龍眼肉、大棗、蓮子、黨參、甘草、豬心、羊心等。[5].
3.3.7.3.3食療偏方大棗粥(《生肌宗錄》):大棗10 ~ 15，粳米100g，洗凈，放入鍋中，加入適量清水，用武火燒開，再將米用文火煮成粥，加入糖漿。[5][12]
蓮子粥(養老家庭用書):蓮子15g，糯米60g。蓮子煮熟後，加入糯米煮粥[5]。
蜜棗桂圓(泉州本草):桂圓肉250g，大棗250g，蜂蜜，姜汁。將桂圓肉和大棗煮至七成熟，加入蜂蜜和姜汁，攪拌均勻，煮熟。壹天三次。[5]
3.3.8心腎兩虛，宜補益心腎，用急火攻絲丹、補天玉林丹等方劑[3]。
3.4耳針治療早泄:內生殖器、皮質下、外生殖器、腎、心。每次選擇2 ~ 3個穴位，用毫針輕* * *，1次，隔日壹次。
3.5遺精陽痿早泄的艾灸療法早泄常伴有遺精陽痿等癥狀。可根據伴隨癥狀添加以下方法[11]:
3.5.1遺精3.5.1.1取穴太溪、顧然。
3.5.1.2灸法灸法灸法灸法灸法灸法灸法灸法灸法灸法灸法灸每穴1分鐘，以局部發紅為度，每日1次。
3.5.2陽痿3.5.2.1取穴神闕
3.5.2.2艾灸用黃豆灸用黃豆灸用艾灸，每次65438±05 ~ 30°強，直到肚臍感到溫熱為止，或用艾灸條灸用艾灸65438±05分鐘。
3.6病歷1986冬，男青年。因為青少年無知，所以犯了壞習慣。婚後65，438+0余年，陽氣上提而不堅，色* * *自泄，伴頭暈耳鳴，失眠多夢，食欲不振，乏力，記憶力減退，舌尖紅，苔薄白，脈細。證屬陰虛陽亢，陰陽俱傷，失封。治療:溫腎固本，養心安神，溝通心腎。處方:心俞、腎俞、神門、三陰交，每天1次。連續治療7天，失眠多夢減輕，飯香了，體力倍增。原方去神門，海加氣，五註，腎精未留。跟著前面，前後治療壹個多月，痊愈。為了鞏固療效，每周要註射1 ~ 2次，並囑咐他們3個月不要同床。1年後隨訪未見復發。(《當代中國臨床針灸精要》)
李，男，25歲，結婚3年，早泄，體內時精疲力盡。李很苦惱。尺脈無力，腰酸。艾灸關元、氣海、中極穴、腎俞穴，直至七十歲，自覺收斂下焦，其氣凝固壹刻鐘。還是給艾灸治療，三月的她在哪裏，都是過白過壯，元神滿滿，容光煥發。笑她說“細風俗固。”[11]
3.7早泄的飲食禁忌早泄患者要註意補澀，忌過於苦寒，以防愛惡或傷脾胃，忌吃辛辣、肥肉、甜膩之品，忌煙酒[5]。
4西醫早泄早泄是最常見的男性性功能障礙。壹般認為，早泄發生在* * *進入之前、正在進入或者剛剛進入* * *的時候。
早泄患者在性興奮時缺乏自控能力，不能拖延時間。嚴重早泄很容易診斷，偶爾出現壹次或幾次也不能認為是病理性的。早泄在年輕男性開始性生活時容易發生，有的隨著性經驗的增加而克服；有些早泄已經成為壹種固定模式。器質性原因引起的早泄少見，多為心因性早泄。在男性性功能障礙中，早泄是最常見、破壞性最大的。早泄患者容易懷疑自己的男子氣概，自尊心受到打擊。嚴重的操作焦慮加重惡性循環，產生繼發性勃起功能障礙。現代治療改善了早泄的預後。行為療法可以加強自我控制能力，顯著延緩* * *反射和性* * *的到來。
新婚夫婦因缺乏性經驗而過於興奮和緊張，出現“早泄”的情況並不少見。大多數夫妻在獲得性生活經驗後，都能找到* * *或更和諧的性生活方式。
4.1臨床表現1。***進入* * *前或接觸* * *後立即進行，使正常的* * *無法進行。
2.***時間少於壹分鐘或* * *來回抽搐少於15次，即* * *，使性功能正常的女性在至少50%的* * *機會中得不到滿足。
4.2診斷依據根據以上兩種含義進行診斷。
4.3治療原則1。心理治療；
2.性行為療法(性感集中訓練法)。
3.藥物治療。
4.4用藥原則1。心理治療和性行為治療是輕度早泄的主要方法。適當的鎮靜劑。
2.嚴重的病例應進行心理和行為治療。α受體阻滯劑(芐胺)或局部用藥等綜合治療。
4.5輔助考試1。簡單的功能性早泄檢查項目主要以檢查框架“A”為主；
2.如有器質性原因，檢查項目可包括“A”、“B”、“C”。
4.6療效評價1。治愈:性生活恢復正常，夫妻雙方都能獲得性滿足。
2.改善:性生活質量有所提高，* * *時間超過1分鐘，但女性獲得性生活的幾率不到50%。
3.未解決:癥狀沒有改善，* * *質量沒有改善。
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