(壹)對咀嚼功能的影響
前牙缺失影響切削功能。後牙缺失對咀嚼功能影響很大。個別後牙缺失時,與缺失區相鄰的牙齒會彌補缺失牙的部分咀嚼功能,短期內對咀嚼效率影響不大,這也是部分患者個別牙齒缺失後沒有及時修復的原因。個別後牙長期缺失不修復,口腔組織會發生壹系列變化,影響咀嚼功能。牙列缺損後,牙列的完整性被破壞,相鄰缺牙通過鄰點相互依賴的條件喪失。臨床表現為鄰牙向無牙側傾斜,使無牙間隙變小。鄰牙傾斜後,近遠鄰基牙關系喪失,發生食物嵌塞和齲病;由於長期缺乏支撐,導致導牙拉長,導致早期接觸或胎兒幹擾,咬合功能障礙。當多顆後牙缺失時,研磨食物的功能降低或完全喪失。
(二)對美的影響
由於牙齒和牙槽骨對面部軟組織的支撐,以及正常的牙弓和咬合關系,可以保持面部完整的自然外觀。壹副整齊潔白的牙齒給人壹種美麗健康的印象。前牙缺失對患者的美觀影響很大。當牙列中多顆牙齒缺失時,缺失區域的牙槽骨缺乏頜力的生理刺激,牙槽骨萎縮。牙齒和牙槽骨對嘴唇和臉頰軟組織的支撐作用喪失,面部軟組織凹陷。當雙側後牙缺失較多,咬合失去支撐功能時,其外觀變化類似無牙領,表現為面部皺紋明顯,唇頰溝和鼻唇溝加深,外觀老化。
(3)對牙周組織的影響
如果缺牙長期得不到修復,由於牙齒的移位,鄰牙會向間隙側傾斜,咬合牙會伸長,失去與鄰牙的支撐接觸關系,造成食物嵌塞,最終導致牙齒排列和咬合關系的紊亂。牙列缺失後,咀嚼功能由少數殘存的牙齒完成,使其承受過多的合力和沈重的負擔,牙周組織因外傷而發生病變。
(四)對發音的影響
牙齒、嘴唇和舌頭都參與發音和講話,它們關系密切。牙齒的位置限制了發音時舌頭的活動範圍,以及舌、唇、牙的位置關系,對發音的準確性和說話的清晰度有著重要的意義。牙列個別牙齒缺失對發音功能影響不大。但當缺牙較多,尤其是前牙缺失時,對唇舌牙音影響較大。發上述音節時,氣流逃逸時沒有完全控制,氣流通過缺齒間隙產生摩擦。同時由於牙齒缺失,發音時舌頭失去了正常的活動能力,所以發音不清晰。
(5)對顳下頜關節的影響。
長期不修復牙齒造成咬合關系紊亂,阻礙咬合運動的正常進行,形成單側咀嚼習慣,或造成咀嚼肌張力失衡;當缺牙較多,剩余牙齒無法維持垂直距離時,必須過度收縮咀嚼肌,使上下牙齒接觸。久而久之,咀嚼肌疲勞,裸突後移,關節後區受壓,出現關節疼痛、張口受限、關節彈響等顳下頜關節疾病癥狀。
㈥對病人的心理影響
牙列缺失對患者的心理影響很大。尤其是天生牙齒潔白、排列整齊的年輕患者,因為門牙缺失、漏風、發音不清,心理受到的傷害更大。患者有壹種難以言喻的自卑心理,表現為性格孤僻,不願意與人交往,不願意參加社交活動。在看病時,他們往往表現出痛苦、沮喪、憂郁的情緒,對新的假體有很高的期望,對成品假體的形狀、顏色、位置都有很高的要求。在臨床接診這類患者時,首先要安慰患者,詳細介紹各種假體的優缺點,消除患者的心理負擔,然後根據患者的具體情況,盡可能做出完美的假體。