主動脈夾層的分類:
在主動脈夾層的傳統分類方法中，應用最廣泛的是Stanford分類法和Debakey分類法。Debakey等人根據病變部位和範圍將疾病分為三種類型:
DeBakey型:內膜破裂位於升主動脈，延伸至主動脈弓外至腹主動脈，是最常見的類型；
Debakey型:內膜破裂位於升主動脈，擴張範圍局限於升主動脈或主動脈弓；
Debakey:內膜破裂位於降主動脈峽部，擴展範圍涉及降主動脈或/和腹主動脈。
斯坦福大學的Daily等人將胸主動脈夾層動脈瘤分為兩種類型:
所有升主動脈受累的患者均為斯坦福A型(包括I型和II型)，也稱近端型；
所有從降主動脈開始的病變都是Stanford型(相當於DeBakeyIII III型)，也稱為遠端型。A型約占全部病例的2/3，B型約占1/3。
主動脈夾層的治療:
壹旦懷疑或確診患病，應住院進行監測和治療。治療的目的是降低心肌收縮力，減慢左心室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓。治療目標是將收縮壓控制在13.3 ~ 16.0 kPa(100 ~ 120 mmHg)，心率控制在60 ~ 75次/分。這樣可以有效地穩定或停止主動脈夾層的繼續分離，使癥狀減輕，疼痛消失。治療分為兩個階段:急診和鞏固治療。
(1)急救處理①止痛:使用嗎啡和鎮靜劑。②補充血容量:如有心包出血，對胸腔或主動脈破裂者進行輸血。③降低血壓:對於高血壓患者，可間斷靜脈給予奈洛爾5mg，靜脈給予硝普鈉25 ~ 50μ g/min，並調整滴速，使血壓降至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是臨床指征。可選用其他藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利、哌唑嗪等。利血平每4 ~ 6小時肌註0.5 ~ 2毫克也有效。此外，還可以使用拉貝洛爾，它具有α和β雙重阻斷作用，可以靜脈滴註，也可以口服。應註意以下問題:伴有大主動脈分支梗阻的高血壓患者不宜進行降壓治療，因為低血壓可加重缺血。對於低血壓患者，不使用抗高血壓藥物，但可使用奈洛爾降低心肌收縮力。
(2)鞏固治療近端主動脈夾層、主動脈夾層破裂或瀕臨破裂、主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對於緩慢發展和遠端主動脈夾層，可以繼續藥物治療。保持收縮壓在13.3 ~ 16.0 kPa(100 ~ 120 mmHg)。如果上述藥物不滿意，可加用卡托普利25 ~ 50毫克，每日3次，口服。
(3)手術治療
斯坦福A型(相當於DeBakey型和II型)需要手術治療。DeBakey型手術為升主動脈+主動脈弓人工血管置換+改良支架象鼻手術。Debakey II手術方式為升主動脈人工血管置換。
若出現主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，需同時行主動脈瓣置換術和Bentall手術。
(4)介入治療
目前Stanford型(相當於DeBakeyIII III型)是經皮覆膜支架植入和必要時手術治療的首選。
感覺已經全面介紹了主動脈夾層。希望以上回復對妳有所幫助。