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特發性脊柱側凸治療方法介紹

特發性脊柱側凸的病因尚不清楚,但有多種治療方法。壹般來說有兩種:壹種是被動矯正,如牙套、美式捏脊、牽引等。另壹種是主動矯正,比如施洛斯體操和瑜伽。以下是對各種處理方法的描述。

1.被動療法

壹些被動治療方法針對肌肉,壹些針對小關節。只有支具才能使脊柱長時間保持相對平直的位置,同時還能扭轉各種側彎造成的軀幹畸形。

(1)骨科及美式整脊:主要針對脊柱椎體間的關節脫位。這種方法對脊柱關節小脫位非常有效;然而,脊柱側凸是脊柱在三維方向上的畸形。如果僅僅依靠這種方法,短期內會看到壹些體表改善,但很難維持好的效果。

(2)針灸、拔罐、按摩、推拿、電療:這些方法都是針對脊柱兩側的肌肉,可以放松壹些緊張的肌肉,或者盡量加強某壹側的肌肉力量。對矯正脊柱側彎沒有幫助,還可能有加重脊柱側彎的風險。這是因為脊柱側彎後,脊柱兩側韌帶和肌肉的長度以及肌肉的力量都不壹樣。如果誤將凸側放松拉長,可能會加重脊柱側凸。

(3)牽引床,掛單杠:這些方法都是試圖通過外力拉長脊柱,但實際上很難維持。在牽引狀態下,脊柱變直,但外力去除後,脊柱又回到彎曲狀態。主要問題是牽引時脊柱在水平面內的旋轉沒有消除,脊柱就像彈簧壹樣,到最後沒有作用。此外,單純被動牽引容易引起生理曲度的改變,對側彎的矯正更為不利。

(4)支具系統:最有效,它能糾正脊柱的偏斜,改善椎體的旋轉,減少彎曲程度。目前世界上有很多種牙套,美國的密爾沃基和波士頓,法國的裏昂,日本的大阪醫科大學,德國的森努和GBW。目前,通過三維掃描技術和計算機輔助設計制造的GBW支具是矯正率最高的支具系統。

2.積極的治療方法

下面就積極的治療方法做壹些分析。

(1)簡單的肌肉力量強化訓練。比如下咽、仰臥起坐等腰背部肌肉練習,沒有文獻證明可以訓練哪部分肌肉來降低側彎程度。而且在做這些練習的時候,脊椎是彎曲的,會給肌肉錯誤的信息。

(2)普拉提和瑜伽。瑜伽可以增強體力和彈性,均衡地發展四肢。但是,對於脊柱側凸,並不是所有的彎曲類型都適合。韋斯醫生的母親已經在她的網站上解釋過了(/脊柱側彎瑜伽)。有些不適合練習,這些動作會從兩端向中間擠壓彎曲的脊柱,從而縮短脊柱的長度,增加脊柱側彎的風險。

(3)旋轉呼吸訓練法——施羅特法(Schroth Method)是德國著名脊柱畸形保守治療與康復專家卡塔琳娜·施羅特(1894-1985)發明的。她壹生致力於大Cobb角脊柱側凸的保守治療,從而盡力幫助患者避免手術,在歐洲康復界享有盛譽。

這種療法主要是通過患者自主牽拉和側移使脊柱變直,然後通過旋轉呼吸法將凹側推出,吹氣時收縮肌肉,使肌肉逐漸形成記憶,使脊柱保持挺直的姿勢。

這種療法能有效提高患者的肺活量,減輕脊柱側凸程度,促進背部凸凹兩側肌力平衡,改善體表對稱性。

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