甲狀腺疾病的治療方法有哪些？

甲狀腺結節有良性和惡性之分。甲狀腺惡性結節，即甲狀腺癌的治療會采用什麽方法？甲狀腺惡性結節的危害可以說是非常嚴重的，如果不及時治療控制病情，很有可能危及患者的生命。以下是介紹:1，手術治療:甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術和頸部淋巴結的清掃。甲狀腺全切除術適用於高度浸潤性乳頭狀癌和濾泡狀癌，有明顯的多竈性，雙側淋巴結腫大，腫瘤侵犯周圍頸部組織或遠處轉移。1.5歲以下或45歲以上病例淋巴結轉移率高，可達90%。對於這類病例，應考慮甲狀腺全切除術。甲狀腺全切除術+峽部切除術+對側近全甲狀腺切除術適用於腫瘤直徑大於1cm的單側乳頭狀癌伴淋巴結轉移患者。腺葉加峽部切除術適用於腫瘤直徑小於65438±0cm且明顯局限於甲狀腺葉的低風險患者。目前甲狀腺切除範圍仍有劃分，仍無前瞻性隨機對照試驗結果依據。但是腫瘤完全切除非常重要，薈萃分析數據提示腫瘤完全切除是壹個獨立的預後因素。此外，廣泛手術的優點是降低局部復發率，主要缺點是術後短期或長期並發癥的增加。高危組患者宜采取患葉、對側近全切除或次全切除。也可以根據腫瘤的臨床特點設計手術:目前預防性頸淋巴結清掃的決定是非常慎重的。尤其是低危組，如果術中未觸及腫大淋巴結，可能無法進行頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結，可進行中央頸淋巴結清掃術或改良頸淋巴結清掃術。由於第二次手術進行中央淋巴結清掃時容易損傷喉返神經和甲狀旁腺，主張第壹次手術未及時發現腫大淋巴結，應進行中央淋巴結清掃。高危組中，頸部淋巴結轉移、腫瘤侵及包膜外、60歲以上的患者應進行改良的頸部淋巴結清掃術；如果病期較晚，頸部淋巴結廣泛受侵，應做傳統的淋巴結清掃術。2.內分泌治療:甲狀腺次全或全切除術後，患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片，以預防甲狀腺功能減退，抑制TSH。甲狀腺素片的劑量應根據TSH水平進行調整。壹般來說，有殘癌或復發高危因素的患者，TSH應控制在0.1mU/L以下。但復發風險低的無病患者TSH應維持在正常值下限附近(略高於或低於正常值下限)；對於實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性和陰性顯像)的低危患者，TSH應維持在0.1-0.5 mu/L；對於無病生存多年的患者，其TSH可能維持在正常參考值範圍內。可使用左旋甲狀腺素鈉片(優甲樂)，每日劑量75ug-150ug，定期測定血T4和TSH，根據結果調整劑量。3.放射性核素療法(131I療法):用核素檢查復發或轉移病竈容易；③術後隨訪時，對於乳頭狀癌和濾泡狀癌，術後應用131碘適用於45歲以上、多癌竈、局部浸潤性腫瘤和有遠處轉移的患者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織，有利於減少高危病例的復發和死亡率。131碘治療的目的是:①破壞殘留甲狀腺中隱藏的微小癌；提高腺球蛋白作為腫瘤標誌物的價值。4.外照射療法(EBRT):主要用於除乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。無論哪種治療，對甲狀腺疾病都是壹個長期的治療過程，同時需要配合心理調整，增強戰勝疾病的信心。這需要家人和朋友，重要的是自己的努力。通過對甲狀腺惡性結節治療方法的具體介紹，我們對甲狀腺惡性結節如何治療有了更好的認識，所以在發現惡性結節時要及時配合醫生。